Herpetic gingivostomatitis / Munnen råtner

definisjon

Oral råte er en sykdom som først og fremst påvirker slimhinnen i halsen og munnen. Det utløses av herpesviruset og kalles også Herpetisk gingivostomatitt utpekt.

Munnråtten er veldig smertefull og forekommer spesielt hos små barn opp til 3 år. På grunn av det virale patogenet er bare et begrenset antall symptomatiske medisiner tilgjengelig. Oral råte er preget av små blemmer på munnslimhinnen. Noen ganger kan vesiklene også åpne og smertefulle små defekter i slimhinnen utvikles.

fører til

Den utløsende årsaken til oral rot er virale patogener fra gruppen av Herpesvirus. I tillegg til munnslimhinnen, kan herpesinfeksjoner også utvikle seg på leppene og kjønnsorganene, og det kan også fremgå av helvetesild på ett eller flere hudområder på kroppen.

Over halvparten av menneskene har herpesviruset. For mange vil det ikke forårsake klager eller sykdommer i løpet av livet. Hos barn opp til tre år kan imidlertid herpesviruset utløse munnråte. I sjeldne tilfeller kan munnråte også påvirke voksne.

Les mer om emnet: Oral råte hos voksne

symptomer

De første symptomene på oral råte er rødhet i innerforet i kinnet eller halsen og små, smertefulle blemmer, som også kan åpnes og dermed forårsake feil i slimhinnen. Også typisk for råtne i munnen er moderat til alvorlig feberanfall, som kan uttales spesielt ved middagstid og om kvelden. Pasientene beskriver vanligvis en sur smak og har også en ubehagelig dårlig ånde.

Tung spytting er også typisk for tilstedeværelsen av munnrot. Som et resultat må pasientene svelge mer, noe som også reduserer livskvaliteten. Siden det er en infeksjon, reagerer kroppen mer eller mindre sterkt med immunforsvaret. Lymfeknuter hovner opp på typiske steder, for eksempel under armene og i lysken og på nakken.
Lymfeknuter er også ømme når det gjelder trykk og kan være litt røde. Noen ganger kan hele nakken også være øm på utsiden. Det er viktig for legen å også sjekke mandlene, siden betennelse i mandlene eller en sidesnorangina også kan være ansvarlig for symptomene.

Du finner mer om sidestrengen tangina på: Betennelse i halsen

feber

Feber er et hyppig ledsagende symptom på herpetisk gingivostomatitt, og vanligvis blir vedkommende eller foreldrene til det berørte barnet bare klar over sykdommen når feberen utvikler seg. Febertemperaturen kan overstige 40 grader, men bør være under medisinsk observasjon, da temperaturer over 42 grader er livstruende. Derfor brukes febernedsettende medisiner for å forhindre at feberen stiger for mye. Disse er tilgjengelige som stikkpiller eller i juiceform for små barn, og i tablettform for voksne og unge. Hjemmemiddel som benkomprimerer eller en kjølt vaskeklut i pannen kan også brukes til støtte

på tungen

Herpetic gingivostomatitis kan påvirke tungen og ganen, så vel som slimhinnene i munnen og halsen. Utseendet til erosjoner og blemmer på tungen er spesielt smertefullt fordi tungen hele tiden er i bevegelse og i kontakt med andre strukturer. Kontakt med tenner, gulvet i munnen og taket i munnen skaper konstant friksjon og alvorlig ubehag. Lider kan behandle tungen med bedøvende geler for å gjøre å spise og snakke litt mer utholdelig. Når sykdommen er over, avtar symptomene helt uten arrdannelse.

diagnose

Diagnosen stilles stort sett av Helseundersøkelse og gjennom fysisk undersøkelse levere. Alderen til pasienten i forbindelse med de typiske hudsymptomene på munnslimhinnen er vanligvis veiledende. Slik er det også spesielt små barn påvirket av denne smittsomme sykdommen frem til tre år. Å stille spørsmål ved foreldrene om symptomens begynnelse og varighet, så vel som å se i halsen, sikrer diagnosen i de fleste tilfeller. Hvis det er noen tvil om sykdommen, kan en blodprøve oppdage viruset.
Hvorvidt herpesviruset rett og slett kan oppdages i blodet (som hos hver andre person) eller om viruset også utløser oral sykdom kan vanligvis ikke finne ut av laboratoriet. I denne sammenhengen er det imidlertid viktig at mangel på herpesdeteksjon i blodet utelukker munnrot som en sykdom i alle fall. I dette tilfellet må en annen sak søkes.

Munnrot er så smittsom

Ved "munnråtne" er det viktig at vedkommende ikke har kontakt med andre barn, spesielt ikke andre barn, da det ellers er fare for infeksjon. Det blir ført gjennom dråpesmitte, hvorved å hoste, Nyse eller enkelt Snakke sammen med andre mennesker kan være nok til å smitte dem.

En lokal komplikasjon er en betennelse i neglesengen, spesielt hos barn.Dette er forårsaket av neglebiting og spesielt av fingersug hos små barn. Viruset kan komme på neglen og smitte den. Hos små barn overføres sykdommen vanligvis gjennom foreldrene, da de ikke tar et herpesutbrudd på alvor, for eksempel på leppen, og kysser barnet eller deler vannglasset med barnet.

Oral råtesykdom under graviditet er ikke skadelig for det ufødte barnet. Imidlertid er immunsystemet hos nyfødte ennå ikke fullt utviklet. Derfor bør de som lider av oral råte unngå kontakt med små barn.

Leger og tannleger må også beskytte seg mot mulig overføring av patogener med hansker, ansiktsmasker og vernebriller.

Les mer om emnet: Forurensning med munnrot

Hvilken lege behandler munnråte?

Riktig lege for "munnråtne" er først og fremst tannlegen. Siden sykdommen først og fremst merkes gjennom ledsagende symptomer som feber og tretthet, blir vanligvis legen eller barnelege besøkt først. Som regel diskuterer allmennleger et tilfelle av herpetic gingivostomatitis med tannleger for å finne en vanlig terapeutisk vei.

Forløp i munnen råtne

I munnhulen er det et karakteristisk forløp for "oral rot". For det første dukker tallrike vesikler av pinhead-størrelse i partier på den lyserøde betente slimhinnen. Antallet er omtrent femti til over hundre individuelle vesikler. Disse forblir imidlertid bare i kort tid og forvandles til gulaktige, for det meste sirkulære depresjoner, såkalte erosjoner. De er omgitt av en karmosinær grense og er merket med en Fibrinlag (et protein som finnes i blodproppsystemet) dekket. På dette stadiet opplever den berørte personen sterke smerter.

Endringene i slimhinnen skjer hovedsakelig i de fremre og sentrale områdene i munnhulen. Samtidig er det en sterk en på hele munnslimhinnen gingivitt (= Betennelse i tannkjøttet). Tannkjøttet er brennende rødt, hovent og dekket med et fibrinbelegg. Dette sikrer den ubehagelige dårlige pusten, og det er grunnen til at sykdommen herpetic gingivostomatitis er populært kjent som Munnråte referert til som.

De omkringliggende lymfeknuter hovner opp, er store og harde og veldig smertefulle å ta på. Svelgevansker er også mulig. Den berørte personen har økt spyt og alvorlig ubehag når du pusser tennene, da det hovne tannkjøttet forårsaker ubehagelige smerter hver gang de blir berørt. Symptomene, som opprinnelig utvikler seg raskt i munnhulen, avtar vanligvis innen ti til fjorten dager under sengeleie og hvile; hos små barn er sykdommen ofte over etter en uke.

Les videre under: Forløp i munnen råtne

Prognose for oral råte

"Munnråte" har et tilbakefallende, veldig smertefullt forløp, men avtar vanligvis etter to til maksimalt tre uker uten noen ettervirkninger, uten at det blir igjen arr i munnhulen eller lignende.

Imidlertid må det tas forsiktighet for å beskytte kroppen og ikke for å anstrenge for å unngå komplikasjoner som myokarditt (myokarditt) eller betennelse i hjernen og hjernehinnene hos barn (meningoencefalitt) risikere varige skader. På grunn av risikoen for å infisere patogenet, bør fysisk kontakt også unngås til sykdommen er over.

inkubasjonstid

Inkubasjonsperioden for herpetisk gingivostomatitt, dvs. tiden det tar for en sykdom å utvikle seg fra en infeksjon til et utbrudd, er fire til seks dager.

Først etter denne tiden begynner den akutte sykdommen, og de første symptomene vises. Disse inkluderer feber, Utmattelse, Kaste opp og sterk Rastløshet. Til og med Tendens til krampe samt typiske forandringer i munnhulen med dårlig Dårlig ånde, forsterket spyttsekresjon og regionale Hevelse i lymfeknute skje.

Varighet

Hvis pasientene allerede er bærere av herpesviruset, er det ofte ingen utbrudd av munnrot. Imidlertid, hvis flere faktorer, for eksempel stress eller andre infeksjoner, kommer sammen hos noen, bryter sykdommen plutselig ut. Sykdommen utvikler seg raskt, etter at en feber følger smertefulle slimhinnefeil. Den når sitt høydepunkt etter bare 2-3 dager. Så begynner helingsfasen, som varer ytterligere 3 dager. Sykdommens varighet bør derfor ikke overstige 7-10 dager.

behandling

Fordi munnråte er en virusinfeksjon, er behandlingsalternativene veldig begrenset og begrenset til symptomatisk behandling. Oral råte er ufarlig, men siden den er ledsaget av moderat til alvorlig angrep av feber og smerter i munnslimhinnen, kan det være nyttig å behandle symptomene. Ibuprofen som tablett (eller juice til barn) og paracetamol som suppositorium har febersenkende effekt. I tillegg til å redusere feber, har disse medisinene også en smertestillende effekt.
Videre kan smertene i munnslimhinnen behandles med gurgle- og skylleløsninger. Smertestillende effektive lokalt på slimhinnen i form av bedøvende geler og kremer kan gi lindring.
Medikamentell terapi kan støttes med kjølt kamillete, vann og melk.
I noen tilfeller kan bruk av det antivirale medikamentet unngås Acyclovir bidra til å bekjempe viruset, men dette er ikke alltid nyttig. Avgjørelsen skal alltid tas av den behandlende legen.

Disse medikamentene brukes mot munnråte

Siden det klassiske kliniske bildet av herpetic gingivostomatitis er resultatet av en infeksjon med herpes simplex-virus type 1, brukes medisiner som bekjemper viruset. Denne gruppen medikamenter heter det antivirale utpekt. Antiviralene brukes bare hvis pasientens immunforsvar ikke kan bekjempe viruset på egen hånd. Dette er et klassisk antiviralt middel mot herpetisk gingivostomatitt Acyclovir.

Et ekstra antibiotikum brukes bare hvis det er bevis på en bakteriell superinfeksjon, dvs. en infeksjon med bakterier som er til stede i tillegg til virusinfeksjonen. For å inneholde tilhørende symptomer, foreskrives fortsatt febernedsettende medisiner. Klassisk inkluderer dette smertestillende Paracetamol. Avhengig av pasientgruppen og legens instruksjoner, bør maksimal dose aldri overskrides. Hvis smertene er alvorlige og vedvarende, kan sterkere smertestillende midler, inkludert opioider, foreskrives.

Videre bør mot endringene i munnslimhinnen med en munn skyll det Klorheksidindiglukonat i en konsentrasjon på 0,2% bør skylles to ganger om dagen. Den antibakterielle og antivirale effekten av klorheksidindiglukonat sikrer at forandringer i munnslimhinnen elimineres raskere og den orale flora blir regenerert raskere. Imidlertid bør denne søknaden ikke overstige to uker.

Det er viktig at pasienten prøver å rengjøre grundig mens han gjør munnhygiene til tross for smertene, slik at symptomene ikke blir verre. Etter at "munnråte" har fått tilbake, bør den brukte tannbørsten byttes ut med en ny. Videre må den berørte holde streng sengeleie og drikke rikelig med væske under sykdommen. Siden matinntaket er veldig smertefullt på grunn av hevelse og rødhet i munnslimhinnen, orale geler med lokalbedøvelse som Dynexan eller Xylocaine brukes, som nummer munnhulen og dermed gjør matinntaket mer utholdelig.

Hjem rettsmidler

Det er mange hjemmemedisiner tilgjengelig, som alle er nyttige for å behandle symptomene på munnrot. For å redusere feber, bør nesle te drikkes som et hjemmemiddel og regelmessige leggomslag. De smertefulle slimhinnelesjonene kan behandles godt med betennelsesdempende gurgeløsninger som kamilleoppløsning.
For dette skal enten kamille-te eller Kamillosan helles i et vannglass og la stå bratt i 10-20 minutter. Etterpå skal små slurker holdes i munnen i 30-40 sekunder og skylles. Kamille sikrer at munnslimhinnen regenererer raskere og er også mindre smertefull.

Les mer om emnet: Hjemmemiddel mot munnråt

Når trenger du antibiotika?

Antibiotika er bare nødvendig hvis det er bevist at en bakteriell infeksjon er til stede. Dette forekommer svært sjelden, og det er derfor sjelden antibiotika brukes. Med en vattpinne av munnslimhinnen blir spektret av bakterier og de forårsakende midlene til herpetic gingivostomatitis identifisert i laboratoriet og deretter behandlet på en målrettet måte.

Homeopati for munnråt

I tillegg til konvensjonelle medisinske tiltak mot munnrot og i tillegg til hjemmemiddel, er det også noen homeopatiske tilnærminger som også kan bidra til å redusere symptomene på denne sykdommen. Mot høy feber bør Belladonna, hentet fra den dødelige nattskjermen. I homeopatisk form blir det tatt som kuler. Svelging bør flere ganger om dagen i omtrent 5-7 dager henholdsvis.
Først av alt kan det vanligvis bli mildt etter å ha tatt homøopatisk medisinering Innledende forverring kom før det er forbedring. Fortsett å komme boraks og Lachesis brukt i den symptomatiske behandlingen av munnrot. Fremfor alt sikrer de at slimhinnefeilene i munnområdet heles og bør føre til redusert smerte.
Andre homøopatiske medisiner for munnråte er: Acidum muriadicum og Lycopodium. Begge preparatene brukes mot generelle defekter og betennelser i munnområdet.

Schüßler salter mot oral råte

Behandling med Schuessler-salter, basert på homeopati, kan også brukes i tilfelle av oral råtesykdom. Når du velger riktig Schuessler-salt, bør det legges stor nøyaktighet på forrige pasientundersøkelse. Så det er veldig viktig i tillegg til sykdommens begynnelse og varighet også andre Samtidige symptomer å forhøre seg. Hvis i tillegg til slimhinneskader og feber, er andre symptomer, som Rastløshet eller søvnløshet forekommer, kan et annet Schüßler-salt brukes enn hvis disse symptomene ikke er til stede.
Når det gjelder oral rot er det overveiende Kaliumfosforikum brukt. Av dette skal 3-6 tabletter 3 ganger om dagen Å være tatt. Inntaket bør tas over en periode på ca. 1-2 uker henholdsvis. Hvis det ikke er noen forbedring, kan behandlingsvarigheten forlenges med en uke.

Herpetisk gingivostomatitt

med babyen

Herpetisk gingivostomatitt eller "munnråtne" kan forekomme hos nyfødte. Her råder forsiktighet og direkte terapi, siden det ennå ikke velutviklede immunsystemet utgjør risikoen for herpes encefalitt og permanent hjerne- og øyeskade kan føre til. Det må følges nøye at det er nok væskeinntak, og at det fremdeles er nok rive og urinutgang til å utelukke dehydrering.

I spesielt alvorlige tilfeller er antivirale midler som Acyclovir brukes for å unngå komplikasjoner og permanent skade. Bedøvelsesgeler for å lette matinntaket og febernedsettende medisiner som stikkpiller er også indikert. Barnelegen må bestemme den nøyaktige dosen.

Les mer om emnet: Munnråt hos babyen

med barnet

Barn mellom to og fire år er den primære aldersgruppen med herpetisk gingivostomatitt. Som med alle smittsomme sykdommer, er en innledende infeksjon relativt mild sammenlignet med en voksen. Hos de fleste barn med et intakt immunforsvar, varer "munnråte" bare i en uke for deretter å forsvinne helt.

Lær mer om emnet på: Munnråt hos barn og småbarn

Herpes simplex-viruset blir vanligvis overført av foreldrene hvis barnet blir kysset når en forkjølelsessår bryter ut eller bestikk og drikkeglass deles. Under sykdommen må man passe på at krydret eller spesielt varm mat og drikke ikke blir gitt for ikke å forverre symptomene. Generelt er det viktig at du drikker nok væske. Når det gjelder barn, er det fare for dehydrering på grunn av smertene forårsaket av å nekte å drikke.

Fingersuging og neglebitt bør også unngås, da det ellers er fare for infeksjon i neglesengen. Kule matvarer og streng sengeleie bør foretrekkes.

Les mer om dette på: Betennelse i neglesengen på fingeren

Imidlertid fryktes komplikasjoner som dette hos barn meningoencefalitt, betennelse i hjernen og hjernehinnene. Meningoencefalitt forekommer først og fremst hos barn som allerede har blitt svekket av tidligere smittsomme sykdommer som meslinger eller skarlagensfeber, og hvis immunsystem ikke kan bekjempe virusene tilstrekkelig som et resultat.

hos voksne

"Munnrot" eller herpetisk gingivostomatitt kan også forekomme i voksen alder. Som med alle smittsomme sykdommer som faktisk oppstår i tidlig barndom, kan innledende infeksjoner som voksen ha en betydelig mer alvorlig forløp som en konsekvens. Infeksjonen med type 1 av herpes simplex-viruset forekommer hos voksne, spesielt hos pasienter hvis immunsystem er nedregulert av medikamenter, for eksempel etter cellegift eller i tilfelle av HIV-sykdom. Det samme gjelder voksne som for barn. Streng sengeleie og unngå fysisk kontakt med andre mennesker gjelder. Du må også drikke mye for å unngå dehydrering. Antipyretika og antivirale midler kan være foreskrevet av legen eller tannlegen hvis symptomene er alvorlige.

under graviditet

Det kan skje at kvinner utvikler munnråte selv under graviditet. Det meste av tiden ble de tidligere smittet av et av barna deres som var syke selv. Munnråte er forårsaket av herpesviruset som nesten hver annen person bærer. Et utbrudd under graviditet er verken farlig for den gravide eller for det ufødte barnet. Behandling med acyklovir er bare nødvendig i de sjeldneste tilfeller. Det må også tas i betraktning at legning gjennom acyclovir kan ta nesten like lang tid som kroppens egen legning gjennom sitt eget immunsystem.
Den symptomatiske behandlingen av kvinner er spesielt viktig. Hvis det er feber under graviditeten, bør feberen reduseres med paracetamol og ikke med ibuprofen. Kamille- eller salvieløsninger kan også hjelpe de smertefulle lesjonene i munnområdet til å leges raskere og være mindre smertefulle.

Canker sår i munnen

Sykdommen "munnråtne" er tidligere enn Aftøs stomatitt fordi medisin den gang mistenkte en sammenheng med kronisk tilbakevendende canker sår. I mellomtiden er det vitenskapelig bevist at kronisk tilbakevendende (gjentagende) kreftsår ikke har noe å gjøre med sykdommen herpetisk gingivostomatitt, og det er grunnen til at den tidligere betegnelsen anses å være utdatert og ikke lenger brukes. Aphthae har ingen viral årsak og kan derfor tydelig skilles fra "munnråtne"