B-symptomer

definisjon

Med begrepet B-symptomer forstås tilstedeværelsen av spesifikke generelle symptomer som indikerer en konsumerende sykdom. Forbruk betyr at det er en veldig belastende sykdom for kroppen som frarøver den mye energi og overbelaster stoffskiftet på lang sikt. Regn med det Feber> 38 ° C, Nattesvette og uønsket vekttap til B-symptomene.

I henhold til “Ann Arbor Classification for Malignant Lymphoma” indikerer bokstaven “B” tilstedeværelsen av symptomer, mens “A” står for frihet fra symptomer. Klinisk brukes begrepet nå ikke bare om ondartede, men også smittsomme sykdommer.

fører til

Årsakene til tilstedeværelse av B-symptomer kan være begge i a infeksjonssykdom så vel som en ondartet svulst rettferdiggjøre. I dette tilfellet har begge store sykdomsgrupper til felles at de er alvorlige sykdomsforløp.
Patogenene eller de muterte cellene intervenerer enormt i stoffskiftet til den berørte og bruker nesten alle energireserver. Ved en smittsom sykdom med B-symptomer, kjører personens immunsystem på full hastighet. Med en økt kroppstemperatur prøver kroppen å drepe patogenene. Samtidig fører dette til økt svette.
Nattesvetten kan ikke forklares med denne forsvarsprosessen alene. En forklaring er at om natten reduseres metabolismen normalt og kroppen går over i en restitusjonsfase. Med en konsumerende sykdom er ikke utvinning fullstendig mulig, og verken metabolske prosesser eller kroppstemperatur kan reguleres ned.
Ondartede svulster manipulerer derimot immunforsvaret og undertrykker kroppens eget forsvar mot de skadelige cellene. Ondartede svulster bruker faktisk kroppens egne forsyningsstrukturer og blodkar for å mate og forstørre seg selv. Kroppen må derfor gjøre mer enn før og tilføre ekstra vev. Dette krever igjen en høyere basal metabolsk rate. Fysisk gjenspeiles den økte forbrenningen av kalorier i vekttap (for B-symptomene > 10% av kroppsvekten de siste 6 månedene). Den økte kroppstemperaturen og nattesvette kan delvis forklares med dette, men akkurat som med smittsomme sykdommer, har de ennå ikke blitt undersøkt tilstrekkelig.

diagnose

Diagnosen av en eksisterende B-symptomatologi stilles hovedsakelig av anamnese poserte. I dette undersøkelsestrinnet spør legen spesifikt om tilstedeværelsen og varigheten av symptomene. Det er avgjørende at alvorlighetsgraden av symptomene som allerede er beskrevet, er sterke nok og om mulig også kan objektiveres.
Derfor vil den undersøkende legen også etter den innledende konsultasjonen Mål temperatur og kroppsvekt. I tillegg er det ofte en blodprøve (se også: Blodprøve) og a fysisk undersøkelse for å få en mulig første indikasjon på endringer.
Den absolutte ærligheten til den det gjelder er viktig i sammenheng med en slik undersøkelse. Selv små detaljer kan forklare B-symptomer eller til og med misbruke dem og dermed gi lettelse.

Samtidige symptomer

En eksisterende B-symptomatologi er ofte ledsaget av andre symptomer som går upåaktet hen. Det er stort sett verdslige symptomer som utmattelse og Reduksjon i ytelsesom de berørte ofte tilskriver stress på jobb eller problemer med å sove. Men også kvalme eller Tap av Appetit kan oppstå parallelt med B-symptomene og kan være feilaktig rettferdiggjort med en nervøs mage eller en gastrointestinal infeksjon.
Psykologiske forandringer er sjeldne, men de kan også være en indikasjon på en alvorlig sykdom. Så hvis en nær omsorgsperson viser en endring i naturen ved å være iøynefallende aggressiv eller redd, kan dette være et banebrytende symptom. Ikke sjelden kan imidlertid denne endringen i karakter også spores tilbake til kroniske smerter, hvis årsak enten er uklar eller øker etter hvert som sykdommen forverres.
Det er vanskelig at det egentlig ofte er symptomer som normalt kan tilordnes ufarlige infeksjoner eller hendelser. Når du først kontakter legen, blir ofte ikke den riktige utløseren funnet, og det anbefales å vente og se. Derfor bør til og med nesten ubetydelige symptomer observeres kritisk, og hvis de vedvarer lenger enn noen få uker, bør en ytterligere undersøkelse settes i gang.

terapi

B-symptomene kan bare være med Behandling av den underliggende sykdommen behandles vellykket. Sykdommen er utløseren og vil forårsake symptomene så lenge de er til stede. Dessverre er de fleste av disse sykdommer som krever lang terapiperiode. Derfor, hvis B-symptomene er alvorlige, blir de også behandlet helt fra starten. Målet er å påvirke sykdomsforløpet positivt og redusere det subjektive presset av lidelse. Selve suksessen bringer helbredelse av sykdommen.
Medisiner kan bare brukes til å behandle B-symptomer i begrenset grad. Bare den økte kroppstemperaturen kan senkes med dem. Snarere er det sykepleietiltak som å skifte klær regelmessig og ta passende personlig pleie som kan gi lettelse. Ved alvorlig vekttap er det en Ernæringsråd veldig nyttig. Det sørges for at kaloriinntaket er tilpasset sykdommens tilstand og at tilstrekkelige næringsstoffer blir gjort tilgjengelig. Avhengig av den underliggende sykdommen, kan en balansert syre-base-balanse også rettes mot for å støtte terapien optimalt.

Varighet

Varigheten av B-symptomene avhenger av varigheten av sykdommen som forårsaker den. Motsatt betyr dette at B-symptomene vil være til stede omtrent like lenge som selve sykdommen, men de reduseres i løpet av effektiv behandling og reflekterer dermed terapiens suksess. Siden det er mange forskjellige sykdommer som utløser B-symptomene, er det ikke mulig å spesifisere varigheten nøyaktig og må vurderes individuelt.

B-symptomer i svulst / kreft

En svulst kan være assosiert med B-symptomer, men trenger ikke å være det. Motsatt betyr dette at B-symptomer ikke viser seg å være en ondartet sykdom. I tilfelle av en ondartet svulst, som vanligvis kalles kreft, er tilstedeværelsen av B-symptomer ofte den første indikasjonen på tilstedeværelsen av en svulst.
De berørte har ofte klandret andre uspesifikke symptomer, som kvalme eller redusert ytelse, av andre årsaker, og først senere har lagt merke til at deres generelle tilstand synlig har blitt dårligere eller endret. Spesielt i ondartede svulster som ikke lar store masser vokse i kroppen eller som generelt vokser veldig sakte, er utviklingen av B-symptomer ofte det første tegnet.
Det er ikke sjelden slik at symptom triaden av B-symptomene “feber, nattesvette, vekttap” gjennomgår en vanlig virkning over det meste lange tidsrommet, slik at de berørte bare tolker symptomene sine i ettertid. Fra et klinisk synspunkt er tilstedeværelsen av B-symptomer prognostisk ugunstig, men dette kan være nødvendig å korrigere i enkelttilfeller. Det kan sees som positivt at søket etter en ukjent svulst har startet og terapien kan startes så raskt som mulig.

Les mer om emnet på: svulst

For mer informasjon om vekttap i kreft, se det kliniske bildet av "Kakeksi".

B-symptomer ved revmatisme

Revmatisme er en av Autoimmune sykdommer og kan ikke kalles en spesifikk sykdom. Snarere er det en samlebetegnelse på ulike sykdommer.
Det er typisk for disse sykdommene at de er ledsaget av betennelse og metabolske forstyrrelser. Nøyaktig denne kombinasjonen kan forårsake B-symptomer i alvorlige sykdomsforløp. I de fleste tilfeller går de berørte til legen på forhånd, slik at B-symptomene da ofte blir regnet som et angrep eller kan sees på som revmatismen.
Likevel bør nye B-symptomer alltid avklares, ettersom risikoen for lymfom økes hvis en revmatisk sykdom er til stede.

B-symptomer ved tuberkulose

De tuberkulose er en av de smittsomme sykdommene som forårsaket av bakterier blir til. Hvis sykdommen utvikler seg mer alvorlig, kan det føre til feber og vekttap. Hvis symptomene er veldig uttalte, snakker legene om tilstedeværelsen av B-symptomer.
Siden tuberkulose kan manifestere seg på veldig forskjellige måter, bør betegnelsen B-symptomer sees på som en arbeidshypotese opp til den nøyaktige diagnosen. Tuberkulose utvikler seg ikke alltid bare i lungene kan teoretisk påvirke ethvert organ. Hvis patogenene kommer inn i tarmen, kan dette føre til en metabolsk lidelse. Vekttap over lengre tid kan da være resultatet og reflektere en ytterligere del av symptom triaden.

B-symptomer i sarkoid

De sarcoid er en systemisk sykdom som i prinsippet forekommer i hele kroppen inflammatoriske forandringer i bindevev kan lede. Hvis sarkoidet ikke kommer til uttrykk i lungene, som er 90% av tiden, og gjør lungeforandringer som er spesifikke for denne sykdommen, kan det definitivt gi et klinisk bilde av B-symptomer hos pasienten.
Nettopp fordi det er kronisk i de fleste tilfeller, kan det føre til en permanent økning i kroppstemperatur og vekttap innen forskjellige angrep av betennelser. Imidlertid bør nodulære endringer i bindevevet typisk for sarkoid bekrefte diagnosen av denne systemiske sykdommen gjennom en presis anamnese og fysisk undersøkelse.

B-symptomer ved lymfom

For en mer presis klassifisering av lymfom Ann Arbor-klassifiseringen ble utviklet. Den skiller ondartede lymfomer i henhold til deres involveringsmønster i stadier og i tillegg med bokstavene "A" og "B" i henhold til tilstedeværelsen av generelle symptomer. Målet med denne klassifiseringen er å bestemme pasientens prognose og å tilpasse terapien sin optimalt til hans eller hennes stadie av sykdommen.
I begynnelsen av sin sykdom lider pasienter med lymfom ofte av en økt mottakelighet for infeksjoner, som nesten alltid ledsages av hevelse i lymfeknuter. Det merkes at infeksjonene akkumuleres over tid og er veldig belastende for kroppen. Pasienten viser deretter tilstedeværelsen av B-symptomer, typisk for denne sykdommen er. Tilstedeværelsen av den komplette triaden av symptomer som består av "feber, nattesvette og vekttap" indikerer lymfom.