Metacarpal smerte
introduksjon
De fem metacarpale benene (Metacarpal bein) er plassert mellom de åtte beinene i håndleddet og de tre fingerbenene til de respektive fingrene (tommelen består av bare to fingerben). De kan igjen deles inn i tre seksjoner, en såkalt base (som er i forbindelse med karpale bein), en legeme (Corpus) og et lite hode (caput), som er lengst borte fra kroppen. Benhodene er synlige som knoker på baksiden av hånden.
Smertefulle sensasjoner kan forekomme i metacarpal bein av forskjellige årsaker. Avhengig av årsaken, kan denne smerten blant annet være brennende, knivstikkende, kjedelig, pressende eller kriblende. I tillegg kan det skilles mellom permanente (kroniske) og akutte smerter.
les også: Smerter bak i hånden
fører til
Smerter i dette området kan være på grunn av benete årsaker, for eksempel et ødelagt eller forstuet metacarpal bein. I sjeldne tilfeller kan det også være en plassbesettende prosess i dette beinet, dvs. en beincyste, en beinsvulst eller en benmetastase. Men muskler eller sener i det metacarpale området kan også være utgangspunktet for smerte. Dette kan også ganske enkelt være et uttrykk for akutt overstamme eller feil belastning på hånden. En nerve som trekker seg dit kan være irritert, betent eller klemme og dermed også føre til smerter. Ledd ved siden av metacarpal bein kan også føre til revmatisme, gikt eller generelle tegn på slitasje (artrose) smerter.
Les mer om emnet: Bencyste
Brukket ben
De metacarpale benene kan også bryte som et resultat av traumer i hånden. Dette skjer vanligvis i sammenheng med et fall, under idrett eller på grunn av en trøkk. Det skilles mellom forskjøvet (forstuet) og beinender som fremdeles er riktig plassert. Dette bruddet kan også være åpent, dvs. synlig i såret, eller lukket. Et slikt brudd er enten immobilisert i et gipsstøpe i noen uker eller, i tilfelle av mer kompliserte brudd, rettet ut under en operasjon og behandlet med en plate eller spiker, for eksempel.
Les mer om emnet: Metacarpal brudd
tendinitt
Hylsen på en sene kan bli betent, spesielt i hånden (Tendovaginitis). Dette kan skje ved kronisk, ensidig eksponering, for eksempel skrivebord, i forbindelse med revmatisme eller sjelden være forårsaket av bakterier eller andre patogener. Smertene oppstår da når hånden beveges, hevelse i det berørte området kan oppstå, så vel som påtagelig knusing eller gnissymptomer, som er forårsaket av nodulære forandringer i den berørte seneskjeden.
Først av alt er det viktig å beskytte den berørte hånden, og kortison kan også injiseres i senehylsen for å bekjempe betennelsen. Hvis symptomene ikke kan bekjempes på denne måten, kan det være nødvendig med en operasjon. Seneskjeden er delt på langs for å avlaste senen.
Du kan også være interessert i denne artikkelen: Tendovaginitt
Snapper finger
Dette fenomenet er også kjent som "fingerfingeren", det tekniske uttrykket er "Tendovaginitis stenosans". Denne formen for betennelse er også forårsaket av overbelastning, noe som fører til mindre seneskader og hevelse, som på lang sikt blir til nodulære forandringer i senen. Disse knutene må passere gjennom ringbåndene som også regelmessig omgir senene. Ofte skjer dette i området med den første (kroppsklemende) ringbåndet til en finger, slik at denne motstanden først må overvinnes med mer anstrengelse. Når en viss grad av styrke er nådd, glir senen plutselig gjennom og fingeren "klikker" inn i fleksjonen, for eksempel. Totalt sett gjør dette å strekke og bøye fingeren stadig vondere.
Les mer om emnet: Flikkende finger
Etter en ulykke / innvirkning
De metacarpale benene, så vel som karpalen og håndleddet som helhet, blir ofte påvirket av skader fra fall og slag. Underarmsbruddet er det vanligste bruddet hos mennesker som en skade i nærheten av håndleddet, men de metacarpale beinene kan også bli påvirket av forstuinger, blåmerker, brudd og leddskader. Typiske ulykker er propstraumer eller slag.
Avhengig av vinkelen på skaden og virkningen av vold, kan det forekomme påslag, enkle brudd eller finpregede brudd. Typiske utløsere er fremdeles ballsporter som basketball eller volleyball, der treff på metacarpal bein er vanlige.
I den akutte fasen etter skaden, må hånden avkjøles, oppbevares høyt, beskyttes og stabiliseres med et trykkbånd. Dette vil redusere blåmerker og hevelser og splint det potensielt skadde beinet. Diagnosen et brudd i metacarpale bein kan stilles på grunnlag av en røntgen fra legen. Et forslått metacarpalt bein trenger bare å skånes, mens et brukket bein ofte må skrues inn kirurgisk, slik at hånden forblir stabil mot belastning på lang sikt.
Les mer om emnet her: Metacarpal brudd
lokaliseringer
Metacarpal smerte kan forekomme i forskjellige områder.
Langfinger
Alle de ovennevnte årsakene kan også være underliggende smerter i området med langfingerens metacarpale bein. Midte- og pekefingrene kan også påvirkes av karpaltunnelsyndrom, blant annet. Median armnerven (Median nerv) kronisk fanget i en altfor smal karpalt kanal, en bindevevsstruktur på grensen mellom hånd og underarm på innsiden av hånden, noe som kan føre til sanseforstyrrelser som prikking og noen ganger brennende smerte, spesielt i tommel-, pekefinger- og langfingerområdet. Å riste eller massere hendene forbedrer ofte symptomene. Det innsnevrende leddbåndet kan deles i en operasjon, slik at smerter og ubehag forsvinner.
Du kan også være interessert i emnet: Karpaltunellsyndrom
Ringfingeren
Også for ringfingeren kommer alle årsakene beskrevet under årsaker, for eksempel et brudd i nettopp dette beinet. Flere detaljer må da avklares gjennom videre undersøkelser og eventuelt røntgen.
Les mer om emnet: Revmatoid artritt, smerter i ringfingeren
pekefinger
Som allerede beskrevet for “langfingeren”, er et karpaltunnelsyndrom et alternativ å vurdere i tillegg til de andre årsakene, og bør avklares i en undersøkelse, undersøkelse og test.
Pinkie finger
Det femte metacarpale beinet, som ligger nær kroppen til lillefingeren, påvirkes ofte av brudd, særlig nær den lille fingerves metacarpophalangeal ledd. Denne pausen vil også "Boxerbruch" kalt fordi det ofte forekommer i sammenheng med å stanse gjenstander eller benene til andre mennesker (for eksempel skallen deres). Dette bruddet blir behandlet som brudd på de andre metacarpale benene.
Samtidige symptomer
I tillegg til smerter i metacarpal bein, kan det oppstå hevelse, vanligvis som en del av betennelse eller akutt skade. Andre unormale sensasjoner, for eksempel en kriblende eller elektrifiserende følelse, kan også forekomme. Dette taler for et nerveinvolvering. En sensorisk lidelse i visse områder av hånden må også avklares - her ser det ut til å være problemer med overføring av informasjon via nervene. Rødhet i hånden er ofte av inflammatorisk karakter. Mangel på funksjonalitet og overoppheting taler også for det.
Mobilitet kan også endres. Det kan være stivhet i de tilstøtende leddene eller i fingrene, som for eksempel kan være forårsaket av leddsslitasje (artrose) kan være tilfelle, eller det metacarpale området er unormalt mobil. Det er mistanke om brudd, som må avklares ytterligere umiddelbart. I sammenheng med revmatiske sykdommer eller senebetennelse, kan man finne palpabel herding.
Du kan også være interessert i denne artikkelen: Finger slitasjegikt
diagnose
Først er det en grundig undersøkelse (anamnese), som bør avklare:
- når smertene oppstår
- hvilken kvalitet de har (for eksempel å trykke eller piercing)
- når de oppstår
- om smertene har oppstått permanent eller i en lignende form
For å kunne estimere belastningen på hånden, er også handsetheten til pasienten, yrket og typiske hverdagsaktiviteter viktig. Du bør også spørre om traumer eller skader hvis smertene er akutte. Da må hånden undersøkes nøye og sammenlignes med den sunne hånden. Ved å gjøre dette, må oppmerksomhet rettes mot hevelse, det spesifikke smertepunktet, misfarging eller annen forandring, hudtemperatur, bevegelighet og, i tilfelle mulige brudd, feilstillinger eller unormal mobilitet i metacarpal bein.
Ofte er en røntgen av hånden også nødvendig, muligens også et magnetisk resonans-tomografibilde (MR). Ved mistanke om en betennelsessykdom skyldes blodprøver. Noen ganger kan en ultralydsskanning også hjelpe. Nerveskader kan oppdages ved blant annet å måle nerveledningshastigheter. Hvis funnet forblir uklart, vil en (operativ) jointoscopy (artroskopi), Lag klarhet. Noen ganger kan dette kombineres med et terapeutisk inngrep.
Les mer om emnet: Smerter i hånden
behandling
Terapi er basert på resultatene av diagnosen og dermed på diagnosen. Noen ganger forsvinner smertene på egen hånd etter kort tid hvis årsaken er en overbelastning av hånden. Generelt kan smertestillende midler som aspirin, ibuprofen eller diklofenak hjelpe på kort sikt. Dette er imidlertid mer å betrakte som symptomatisk, det vil si at det faktiske problemet ikke elimineres. Ofte er det enten en (kortsiktig) beskyttelse av hånden, bruk av bandasjer eller andre hjelpemidler eller målrettet trening som en del av fysioterapihjelp. Avhengig av årsaken kan kulde- eller varmeterapi hjelpe. Generelt, hvis det er et inflammatorisk fenomen, anbefales det å være kald, og hvis det er muskelspenning, er det mer lurt å påføre varme. En salvebandasje med for eksempel Voltaren salve for å redusere smerter og hevelse oppleves vanligvis som hyggelig.
Et metakarpalt brudd er enten immobilisert med en gipsstøpe i noen uker eller behandlet kirurgisk, avhengig av bruddtype. Plater eller negler brukes her for å fikse beinet i sin justerte form. En gipsstøpe eller splint må også bæres etter en operasjon.
Ved senebetennelse blir først en konservativ immobilisering og infiltrasjon av seneskjeden med kortisonpreparater forsøkt. Hvis dette ikke oppnår den ønskede effekten, kan en operasjon der seneskjoldet er delt på langs, oppnå bedre og smertefri bevegelse igjen. Etter en slik operasjon, skal hånden flyttes igjen umiddelbart.
Når en finger er diagnostisert, kan det tilsvarende ringbåndet som utløser symptomene, deles i en operasjon. Dette er en prosedyre som kan utføres på poliklinisk basis og tar bare cirka 15 minutter. Andre årsaker kan kreve forskjellige andre operasjoner.
Les mer om emnet: Behandling av fingerartrose
Hvor lenge varer klagene?
Varigheten av behandlingen avhenger også av årsaken til smertene. For eksempel, hvis det er et brukket bein, kan helbredelse ta flere uker til måneder. Etterfølgende behandling i form av fysioterapi er ofte nødvendig til hånden kan settes helt inn igjen.
Ved kortsiktig smerte på grunn av feil eller overdreven belastning på hånden, kan symptomene bli bedre etter noen dager hvis den stressende aktiviteten ikke lenger utføres.
Mindre inngrep, som å dele ringbåndet på en flimrende finger, blir vanligvis også raskt overvunnet. Fingeren skal imidlertid ikke være helt stresset i to uker. Trening kan også være nyttig. Hvis smertene vedvarer selv etter behandling, og generelt lengre enn forventet, indikeres et ytterligere besøk til legen.
