Kolpitt - betennelse i skjeden

introduksjon

Som kolpitt eller også vaginitt kalles en vaginal infeksjon. Kolpitt kan ha forskjellige årsaker og er derfor også delt inn i forskjellige former. For eksempel er det primær, sekundær og atrofisk kolpitt, sistnevnte forekommer hovedsakelig i alderdom på grunn av mangel på kvinnelige kjønnshormoner.

Kolpitt er en vanlig sykdom generelt. De fleste kvinner vil utvikle kolpitt minst en gang i livet. Siden det sure vaginale miljøet er viktig for å holde patogener borte fra livmoren og dermed også resten av kroppen, er det viktig at kolpitt blir behandlet tilstrekkelig. På denne måten kan de verre komplikasjonene av progressiv kolpitt forhindres.

Senil kolpitt oppstår akutt etter overgangsalder. Finn ut mer om dette på:
Senil kolpitt - hva kan du gjøre med det?

Former for kolpitt

Ved kolpitt skilles forskjellige former avhengig av årsaken:

• Primær kolpitt: Primær kolpitt utvikler seg på grunn av høy bakteriell belastning i det vaginale miljøet. Primær betyr at selve vaginalmiljøet var intakt, men nå blir angrepet og skadet av patogenene og en infeksjon manifesterer seg på denne jorda.
• Sekundær kolpitt: Sekundær kolpitt utvikler seg som et resultat av en først tilstedeværende forstyrrelse av vaginalfloraen. Vaginalforet er allerede angrepet før infeksjonen utvikler seg. På grunn av den reduserte barrieren, kan patogener nå formere seg bedre og sekundært til betennelse i vaginal slimhinne.
  En spesiell form for sekundær kolpitt er atrofisk kolpitt, som er preget av mangel på kvinnelige kjønnshormoner (østrogener) manifestert.
  I alderdommen (etter at menstruasjonen er opphørt) er det en redusert produksjon av østrogener. Disse er imidlertid viktige for å opprettholde det sure vaginale miljøet og barrierefunksjonen til vaginal slimhinne. Derfor kan vaginale infeksjoner utvikle seg raskere og lettere hos eldre kvinner. Det samme gjelder jenter som ennå ikke har startet sin menstruasjon. Også de har ikke et tilstrekkelig høyt østrogennivå som kan skape optimal motstand i det vaginale miljøet.

fører til

I utgangspunktet kan kolpitt lett utvikle seg hvis det er en forstyrrelse i den naturlige vaginalfloraen. Hvis dette normalt sure miljøet angripes, kan patogener formere seg lettere og føre til en infeksjon. Vaginalfloraen kan påvirkes av forskjellige faktorer. Disse inkluderer for eksempel medisiner (spesielt antibiotika), da disse balanserer ikke den naturlige og nyttige bakteriefloraen i skjeden, og tamponger, som tørker ut vaginal slimhinne og dermed gjør den mer sårbar. Overdreven intim hygiene i form av veldig hyppig vask og bruk av alkaliske såper i det intime området kan også fremme kolpitt. Det samme gjelder vaginal douching. Sist, men ikke minst, lider også pasienter som har diabetes mellitus oftere av vaginale infeksjoner. Årsaken er at disse pasientene ofte skiller ut mer sukker med urinen og bakteriene, og også sopp i det intime området lever av dette sukkeret. Dette danner et godt grunnlag for multiplisering og følgelig for utvikling av kolpitt.

Les også siden vår om Vaginal trost eller vaginal betennelse

Mangel på østrogen

Over tid fortsetter kvinnens østrogennivå å synke. Spesielt i overgangsalderen er det et brått fall i hormonet. Østrogen regulerer ikke bare kvinnesyklusen, men fremmer også vekst og fornyelse av vaginal slimhinne. Hvis østrogennivået synker, blir slimhinnen mindre forsynt med blod, den trekker seg sammen, blir tørr og kan lett rive når den berøres. Kløe og svie er de første konsekvensene av endringene i slimhinnen (atrofi). Gjennom den tynne, spreke slimhinnen kan bakterier og sopp lett vandre inn i slimhinnen, spre seg og forårsake betennelse.

Les mer om emnet på: Overgangsalder symptomer

Kolpittpatogen

Til syvende og sist er det de forskjellige patogenene som forårsaker kolpitt. Spekteret av patogener er veldig blandet. Det er ofte forskjellige patogener på samme tid som forårsaker infeksjonen.
Oftest (rundt 40% av tilfellene) det er imidlertid en infeksjon med bakterien Gardnerella vaginalis. Soppinfeksjoner i skjeden følger i 20% av tilfellene, for eksempel med gjæren Candida albicans. 10% av kolpittene er forårsaket av kolonisering med parasitten Trichomonas vaginalis, ytterligere 10% av klamydia, som også hører til bakteriene.
De gjenværende vaginale infeksjonene er forårsaket av blandede infeksjoner eller andre patogener, for eksempel av humane papillomavirus (HPV) forårsaket. Menneskelige papillomavirus overføres gjennom samleie og kan føre til dannelse av kjønnsvorter i kjønnsområdet (Condylomata acuminata) å lede. HPV 16 og 18 undertyper er også assosiert med utviklingen av livmorhalskreft (Livmorhalskreft) assosiert. Herpesvirus (HSV) kan forårsake vaginal betennelse og generell betennelse i underlivet.

symptomer

Det viktigste symptomet på kolpitt er utflod fra skjeden. Men siden en frisk kvinne også kan ha utflod fra skjeden, må den unormale utflod differensieres fra normal utflod som del av normal syklus. Utslippet som oppstår ved kolpitt endres vanligvis i farge. Det kan være gulaktig, grønnaktig, hvit eller gjennomsiktig. Konsistensen er ofte smuldrende, spesielt med soppinfeksjoner. Ved soppinfeksjoner er det vanligvis ingen luktutvikling, mens en fiskig, ubehagelig lukt kan oppstå med en bakteriell vaginal betennelse.
Når infeksjonen er smittet med Trichomonas vaginalis, er utslippet ofte skummende, gulaktig og forårsaker en alvorlig brennende følelse i skjeden.Infeksjon med herpesvirus i underlivet blir derimot vanligvis lagt merke til av små, smertefulle blemmer som ofte er gruppert rundt inngangen til skjeden. I tillegg til endringer i utflod, kan kolpitt også ha andre symptomer. Mange kvinner klager over smerter under samleie (dyspareuni) eller en brennende følelse i skjeden. En uutholdelig kløe er også veldig vanlig. Dette forekommer spesielt ved soppinfeksjoner. Imidlertid gir infeksjon med humant papillomavirus (HPV) vanligvis ingen symptomer så lenge kjønnsvorter ikke vises. Imidlertid kan disse forårsake unormale sensasjoner i underlivet.

Les mer om dette under: Burning i kjønnsområdet årsaker og behandling

diagnose

Diagnosen colpitis stilles som en del av en gynekologisk undersøkelse. Ved synlige hudforandringer, for eksempel kjønnsvorter eller forkjølelsessår, stilles diagnosen ofte bare basert på det kliniske bildet. Ellers blir det tatt en skjedeutstryk, som kan undersøkes under mikroskopet. Patogenene blir synlige. Avhengig av sykdomsfremkalling, kan forskjellige utstryk og laboratorietester bli bedt om. Patogenenes følsomhet for forskjellige antibiotika kan også bestemmes på laboratoriet, slik at legen kan finne ut hvilke antibiotika som skal brukes mot patogenene.
En klamydial infeksjon kan også bestemmes ved å undersøke urinen din. Soppinfeksjoner kan ofte sees på den skjede slimhinnen med det blotte øye. Avhengig av funnene, kan den behandlende legen deretter sette i gang passende terapi.

terapi

Terapi med kolpitt avhenger av det respektive patogenet. Antibiotika gis vanligvis hvis du har en bakteriell infeksjon. Soppinfeksjoner behandles med soppdrepende medisiner. Vaginale stikkpiller brukes ofte, som må settes inn i skjeden hver dag i noen dager. I dette tilfellet er terapien vanligvis kombinert med en krem ​​som skal påføres eksternt, slik at sopp som er eksternt i kjønnsområdet, også blir drept.
Det er viktig at behandlingen av seksualpartneren også vurderes. Dette gjelder spesielt hvis ubeskyttet seksuell omgang ble praktisert på infeksjonstidspunktet. Ellers er det fare for gjensidig infeksjon. I tillegg, etter behandling av kolpitt, bør undersøkelser av årsakene utføres og risikofaktorer for ytterligere kolpitt bør elimineres. Å bygge et sunt vaginalmiljø er avgjørende for dette. For eksempel bruk av melkesyrebakterier (Döderlein-bakterier) være tilrådelig. Disse kan settes inn i skjeden i form av kapsler og bygge opp den sunne vaginalfloraen der.

Disse stoffene brukes

Medikamentterapien avhenger av de forårsakende patogenene. Antibiotikummetronidazol brukes ofte mot bakterieinfeksjoner. Den fungerer først og fremst mot bakterier, som vokser best uten oksygen (anaerobe bakterier) og er vanlige i skjeden. Hvis det er andre bakterier i infeksjonen, f.eks. Gonokokker, i utgangspunktet må antibiotikaet justeres tilsvarende og endres til ceftriaxon. Det antimykotiske clotrimazolet virker mot soppinfeksjoner.

Avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad, kan medisinene brukes lokalt som stikkpiller eller systemisk som tabletter. I tillegg er antiseptika som Betaisadona noen ganger foreskrevet for aktuell bruk. Hvis det er en seksuelt overført sykdom, må partneren alltid behandles for å unngå den såkalte ping-pong-effekten.

Disse hjemmemidlene kan hjelpe

Årsaken til betennelse og infeksjon i vaginal slimhinne er et endret vaginalmiljø. Vanligvis råder sure forhold her med en pH-verdi på 4-5. Hvis pH endres, kan bakterier lettere legge seg. Det er en rekke hjemmemiddel som kan bidra til å redusere pH-verdien. Disse inkluderer yoghurt og melk, som skaper et surt miljø på grunn av melkesyrebakteriene de inneholder. Det finnes også hjemmemedisiner, som svart te og hvitløk, som antas å ha antibakterielle egenskaper.

I tillegg bader Sitz med eplecidereddik - og senker også pH-verdien, eller tea tree oil (antibakteriell) kan utføres. I tillegg kan bukkehornkløver tilføres med varmt vann eller blandes med yoghurt for å drikke. Til tross for alt, må det understrekes at ingen av disse hjemmemidlene har vist seg å være medisinsk effektive. Innføring av stoffer som melk eller hvitløk kan i tillegg irritere slimhinnen og også forverre betennelsen. De berørte bør absolutt oppsøke lege og diskutere mulige terapimuligheter.

komplikasjoner

Hvis kolpitt ikke behandles tidlig nok eller tilstrekkelig, kan det utvikle seg komplikasjoner. På grunn av det forstyrrede vaginale miljøet, kan patogener spre seg i livmoren og derfra via egglederne til eggstokkene og inn i bukhulen. Konsekvensene er for eksempel betennelse i livmoren, egglederbetennelse eller betennelse i eggstokkene (adnexitis), og i verste fall betennelse i bukhinnen (peritonitt) med sekundær blodforgiftning. Spesielt hos gravide er kolpitt en veldig alvorlig sykdom, da det kan føre til for tidlig fødsel hvis den ikke blir behandlet. Eksisterende infeksjoner kan overføres til barnet under fødselen og føre til forskjellige komplikasjoner. Dette gjelder spesielt infeksjoner med herpesvirus, gonokokker og klamydia. I et slikt tilfelle er det ikke uvanlig at barnet leveres ved keisersnitt for å unngå infeksjon av et barn.

prognose

Som regel kan kolpitt behandles godt. Hvis patogenet er kjent, a målrettet terapi bli igangsatt. Under terapi skal det bemerkes at det utføres regelmessig og fullstendig for virkelig å eliminere alle patogener. På denne måten er kolpitt stort sett overlevde i løpet av få dagerså lenge det ble gjenkjent og behandlet tidlig.

profylakse

Den beste profylaksen for å unngå kolpitt er å bygge opp en sunn vaginal flora. For å forhindre overføring av patogener gjennom seksuelle partnere, bør kondom brukes under samleie. I tillegg skal riktig intim hygiene praktiseres. For sjelden, men også for hyppig, vasking av kjønnsområdet øker risikoen for å utvikle kolpitt. I tillegg skal det ikke brukes såper, sjampoer eller vaginaler.
Videre kan det ha en forebyggende effekt å tørke anus fra foran til bak etter avføring, slik at tarmbakterier ikke tørkes frem mot vaginalåpningen. Hos kvinner som oftere utvikler kolpitt, kan melkesyrebakterier bidra til å holde vaginalfloraen sunn. Melkesyrebakterier er tilgjengelige i kapselform fra apotek. Som profylaktisk kan de settes inn i skjeden en gang i uken, hvor de opprettholder det sure miljøet som forhindrer patogener i å formere seg. Likevel kan vaginal betennelse oppstå selv om disse generelle atferdsmessige tiltak blir observert. Imidlertid, hvis du ser en gynekolog i god tid, kan sykdommen vanligvis behandles godt og trygt.

Kolpitt under graviditet - du må vite det!

Kolpitt under graviditet kan forårsake alvorlige komplikasjoner og må definitivt behandles. Infeksjoner fra skjeden kan føre til infeksjoner i livmoren og det ufødte barnet. Avhengig av patogenet, kan det føre til uønsket utvikling eller til og med død av barnet. I tillegg kan for tidlig fødsel og dermed for tidlig fødsel utløses. Et keisersnitt utføres vanligvis hos pasienter med eksisterende kolpitt ved fødselen, da barnet kan bli smittet med bakteriene på vei gjennom fødselskanalen og skjeden. I livmoren er barnet delvis beskyttet av morens immunsystem. Etter fødselen svekkes imidlertid immunforsvaret til barnet betydelig. Bakterieinfeksjoner kan derfor føre til alvorlige sykdommer.

Les mer om emnet på: Sykdommer i svangerskapet

Hva er atrofisk kolpitt?

Athrofisk kolpitt er vanligvis et symptom på alderdom. Det fallende østrogennivået i overgangsalderen gjør at skjedeforet tynt, sprukket og tørt. Dette oppmuntrer bakterier til å komme inn og betennelse til å utvikle seg. Kvinner i overgangsalderen rapporterer ofte vaginal kløe og svie eller smertefullt samleie. Som et resultat av dette endrede vaginale miljøet kan bakterier slå seg ned og forårsake betennelse. Terapi bør derfor settes i gang ved de første tegn på tørrhet i skjeden for å forhindre infeksjon tidlig. Fuktighetsgivende geler med hyaluronsyre, samt vitamin A og E eller om nødvendig salver som inneholder østrogen kan brukes her.

Les mer om emnet på: Vaginal tørrhet