Urin vei
Synonymer i bredere forstand
- Nyrebekken
- Ureter
- urinleder
- urinrør
- Urin vei
- Primær inngang
- nyre
- blære
Medisinsk: urinleder, vesica urinaria
Engelsk: blære, urinleder
introduksjon
Drenering av urinveiene inkluderer nyrebekkenet (bekkenrenalis) og urinlederne (urinlederen), som er foret av spesialisert vev, det såkalte uroteliet.
Urinveisillustrasjon
- Ureter - Ureter
- Overgangsepitel - Urotel
- Skift lag av
Slimhinne - Lamina propria - Indre langsgående lag -
Stratum longitudinal internum - Ytre langsgående lag -
Stratum longitudinal externum - Midtre ringlag -
Sirkulært sjikt - Bindevev som dekker med
Blodårer - Tunica adventitia - Aorta gaffel - Aorta-bifurkasjon
- Endetarm - Rektum
- Urinblære - Vesica urinaria
- Binyrene -
Suprarenal kjertel - Høyre nyre - Ren dexter
- Nyrebekken - Bekken renalis
- Nedre vena cava - Underordnet vena cava
Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
anatomi
1. Nyrebekken
Det oppstår fra sammenløpet av 8-12 nyrekalyxer (calices renales), som omslutter nyrepapiller og fanger urinen. Avhengig av arrangementet av kalyxene, kan det skilles mellom en ampullær (med korte rør og et bredt nyrebekken) og et dendritisk (med lange, forgrenede rør og lite nyrebekken).
Bækken og bekken er omgitt av et rikelig perfundert bindevev, som også er et nettverk av glatt, dvs. H. inneholder uvillig kontrollerbare muskelceller som regulerer størrelsen på hulromsystemet.
2. urinleder
Den 25-30 cm lange urinlederen er forbindelsen mellom nyrebekkenet og urinblæren. Det skilles mellom:
- Pars abdominalis (abdominal seksjon)
- Pars pelvica (bekkenavsnitt)
Begge urinlederne krysser urinblæreveggen i en skråning, som sammen med det indre trykket i urinblæren sørger for at munnen vanligvis er lukket for å forhindre urinoppbygging. De åpnes når en bølge av sammentrekning av urinlederen kommer. Muskler arrangert i tre lag sørger for at urinen transporteres videre inn i blæren ved hjelp av peristaltiske bølger.
Det er tre flaskehalser i urinlederen:
- ved utgangen fra nyrebekkenet
- ved krysset gjennom inguinal fartøyene (aa. iliacae)
- når du går gjennom blæreveggen
Fra tid til annen kan det dukke opp en dobbel urinleder, som forener seg i forskjellige høyder for å danne en urinleder. Separate åpninger i urinblæren kan også forekomme. Imidlertid er slike avvik vanligvis uten sykdomsverdi og kan ikke oppdages i livet.
Urinleder (urinleder), nyrebekken og kalyx-system kan visualiseres i røntgenbildet (radiologisk) ved hjelp av spesielle kontrastmedier, som enten administreres via venen og deretter utskilles gjennom nyrene (intravenøs pyelogram) eller kontrastmedier mates bakover via blæren direkte inn i Ureter gitt (retrograd pyelogram).
Blodforsyningen sikres via grener av nyrearterien (nyrearterien) og forskjellige andre kar, som danner et tett nettverk i urinveggen.
Veggen til urinlederen består av:
- Slimlag (Tunica mucosa)
- Muskellag (Tunica muscularis)
- ytre topplag (Tunica adventitia)
Illustrasjon urinblære
Tverrsnitt gjennom blæren og underliggende prostata:
- blære
- urinrør
- prostata
- Frøhaug med sprøyterørens to åpninger
- Ekskretoriske kanaler i prostata
I blære (Vesica urinaria) er et muskulært hulorgan, hvis form varierer avhengig av utviklingsnivå eller fylling.
Når den er litt fylt, er blæren pyramideformet med spissen skrått fremover.
Det kan skilles mellom:
- Blæretips (Apex vesicae)
- Blære (Corpus Vesicae)
- Blærebase (Fundus vesicae) med sammenløp av urinlederne og avgang fra urinrør
- Blærehals (Livmorhals vesicae) går inn i urinrøret (urinrør) forvandler.
Den såkalte trigonum vesicae (blæretrekant) er et trekantet område uten slimhinnefold mellom urinlederens kryss og begynnelsen på urinrøret. Her er slimhinnen urokkelig forbundet med de underliggende musklene. Hos menn er delen av blæren rett under den prostata.
Veggkonstruksjonen og festingen av urinblæren tillater store svingninger i volum.
Veggen består av:
- Tunica serosa: Den består av bukhinnen i de øvre og bakre områdene av blæren.
- Tunica muscularis: Den inneholder tre lag med glatte muskler (utvendig og innvendig på langs, i midten som løper over). Fibertrådene smelter sammen og danner en funksjonell enhet (M. detrusor vesicae). Musklene i området av trigonum vesicae bør vektlegges. Det er bare enkeltlag og brytes rundt den indre åpningen av urinrøret som en slags ruff. Dermed bevarer det kontinuitet og hos menn penetrering av ejakulatet i urinblæren.
- Tunica mucosa: Den består av overgangsepitel. Høyden på slimhinnen i slimhinnen avhenger av fyllingstilstanden, dvs. H. veggtykkelsen er ca. 1,5 - 2 mm når den er fylt og ca. 5 - 7 mm etter tømming.
Urinblærefôr under mikroskopet
Uten fylling ligger slimhinnen i folder, med økende blærefylling blir overflaten glatt.
Urinblæren er fiksert av bindevev i området av livmorhalsen og fundus. Ellers kan den flyttes for å tilpasse seg forskjellige fylltilstander. Dette gjøres av et annet leddbåndsapparat hos menn og kvinner. Ved utvidelse kommer urinblæren ut fra den fremre bukveggen fra bekkenet og skyver samtidig tilsvarende bukhinne foran den. Ved tyngre fylling overskrides symfyselinjen, men blæren stiger vanligvis aldri over navlenivået.
Generelt har urinblæren maksimalt 1500 ml, men trang til å urinere oppstår på rundt 200-300 ml.
Den indre åpningen av urinrøret lukkes normalt av musklene i urinblæren og den kontinuerlige sammentrekningen (tonen) i den indre urinrøret. Dette styres av et spesielt nervenettverk.
Når blæren tømmes (mikturisjon), sendes et nervesignal fra fibrene i Parasympatisk nervesystemsom presser innholdet i blæren ved å stramme detrusor vesicae muskelen. Blærehalsen åpnes ved å trekke den fremre veggen fremover gjennom pubovesicalis-muskelen, som også aktiveres. Disse prosessene kan ikke kontrolleres bevisst.
Imidlertid er det også en bevisst kontrollerbar okklusjon, M. sphincter urethrae (rhabdosphincter). Dette gjør det mulig å vilkårlig starte trangen til å urinere, men også å avbryte den. Selve mikturen foregår helt automatisk, av en ryggmargsrefleks, som igjen av sentre i hjerne (såkalt miktursenter i formatio reticularis) kan inhiberes eller fremmes.
Når den tømmes, ligger blæren bredt og i form av en bolle bekkenbunnen. Under miktur antar den en sfærisk form, med detrusor vesicae som lukkes konsentrert rundt innholdet.
Hos det nyfødte stikker urinblæren ut fra bekkenet på grunn av større romlig inneslutning. Senere, når plassen i det lille bekkenet øker, glir blæren inn i bekkenringen (Descensus vesicae).
Blodtilførselen skjer gjennom grener av den indre lyskearterien (A. iliaca interna) med
- Overlegen vesikalarterie (superior blærearterie) for lateral blærevegg og blæreoverflate
- Inferior vesikalarterie (nedre blærearterie) for blæren
Blodet fra venene nettverk i slimhinne og muskler samles i plexus venosus vesicalis (venøs plexus i blæren), som omgir blæren. Derfra blir blodet avledet enten direkte eller via mellomstasjoner til den indre inguinalvenen (indre iliac venen).
Nervetilførselen kan deles inn i forskjellige nervepleksuser med forskjellige oppgaver.
- Intrinsic nerve plexus: Den ligger i blæreveggen og tilpasser tonen i detrusormuskelen til fyllingsnivået i urinblæren.
- Extrinsic nerve plexus: den inneholder følgende fibre
- sympatiske fibre (motorforsyning av M. detrusor)
- sympatiske fibre (tone i karene, muskler i blærehalsen)
- Somatiske fibre: De er den delen som kan kontrolleres frivillig og forsyner den eksterne vesiske lukkemuskelen.
