Tannbehandling-Online

Aggressiv periodontal sykdom

introduksjon

I motsetning til kronisk periodontitt, forekommer aggressiv periodontitt svært sjelden.Det utvikler seg raskere og det er raskt bentap og betente tannkjøttlommer med blødende tannkjøtt, selv om munnhygiene vanligvis er tilstrekkelig eller bedre.

De første permanente jekslene og fortennene påvirkes ofte hos unge voksne. Når folk blir eldre, blir resten av tennene sine bærende strukturer også syke, noe som fører til tidlig tanntap.

Årsaker til aggresiv periodontal sykdom

Mangelfull munnhygiene fører vanligvis til at bakteriekomplekser vandrer fra plakk og angriper vevet som omgir tannen og deretter beinet. Plaket kalles så subgingival plakett, som deretter fører til dannelse av gingivallommer.

Hos pasienter med aggressiv periodontitt er det imidlertid ofte et avvik mellom ansamling av plakk og ødeleggelsesgrad. Selv om det faktisk er få bakterieforekomster å se, har betennelsen i tannsengen allerede ført til bentap.
Dessverre blir dette ofte ikke umiddelbart merket selv ved kontroller, fordi bentapet bare kan sees i OPG røntgen.

En familieklynge merkes ofte hos pasienter med aggressiv periodontitt. I tillegg ble en fagocytabnormalitet, en interleukin-1-polymorfisme eller en hyperresponsiv makrofagfenotype funnet å være årsaker hos noen pasienter, selv om pasientene ellers er friske.

Røyking, stress og depresjon og hormonelle forandringer kan fremskynde progresjonen, men de er ikke årsaken til aggressiv periodontitt.

Du kan også være interessert i:

Røntgen av tenner - OPG
Årsaker til periodontal sykdom

Bakterier som årsak til aggressiv periodontal sykdom

Aggressiv parodontitt er en bakteriell infeksjon og såkalte markørkjerner anses å være utløseren. Merkemerker er bakteriekomplekser som er lokalisert i plakk. Det er forskjellige komplekser med forskjellige funksjoner.

Ofte blir kimen til Aggregatibacter actinomycetemcomitans påvist hos pasienter med aggressiv periodontitt. Det regnes som en veldig skadelig blykim og derfor den viktigste skyldige. En laboratorietest kan brukes for å vise de involverte bakteriene slik at målrettet antibiotikabehandling kan initieres.

Du kan også finne detaljert informasjon om dette under: Aggregatibacter actinomycetemcomitans

Diagnostikk av aggressiv periodontal sykdom

Diagnostisering stilles hos tannlegen når en munnhuleinspeksjon utføres og lommer i tannkjøttet måles. En røntgen av alle tenner viser nedbryting av bein.

For å kunne stille en pålitelig diagnose, er det viktig å dokumentere forløpet av vevstapet. Hvis det er økt bentap innen kort tid, kan en test for Aggegatibacter Actinomycetemkomitans gi avklaring.

Siden en familiær ansamling merkes ved aggressiv periodontitt, bør en familiehistorie også utføres, og i beste fall bør familiemedlemmene også undersøkes.

Hvilke symptomer forårsaker aggressiv periodontitt?

Typiske symptomer på aggressiv periodontitt er involvering av fortennene og de første permanente jekslene, så vel som tidlig sykdomsutbrudd. Det rammer vanligvis unge mennesker. I motsetning til kronisk periodontitt, oppstår tapet av vev ved aggressiv periodontitt mye raskere.

Gummilommer dannes og tannkjøttet kan være veldig rødt og hovent. Ofte er det blødende tannkjøtt, spontant eller med den minste berøring.

Dannelse av pus i tannkjøttlommene resulterer i en ubehagelig smak i munnen og ofte dårlig ånde.

Den raskt voksende betennelsen fører til bentap og dette kan føre til at tennene løsner.

Tannkjøttet trekker seg tilbake og tennene blir utsatt, som også kan være følsomme for kulde. Det kan føre til en generell dårlig sykdomsfølelse, som i sjeldne tilfeller også kan være ledsaget av feber.

Lær mer på:

Gjenkjenne og behandle lommer i tannkjøtt
Blødende tannkjøtt

Beintap ved aggressiv periodontal sykdom

Aggressiv periodontitt fører til tap av benvev som ikke kan reverseres.
Når tannkjøttet opprettholder sin opprinnelige høyde og beinet har brutt seg ned langs tannroten, dukker det opp gingivallommer. Lommene kan måles med en sonde. Avstanden fra den sannsynlige bunnen av lommen, dvs. begynnelsen av beinet, til kanten av tannkjøttet måles.

Typisk oppstår bentap først på fortennene og de første jekslene.
Beintapet fører til at tennene løsner og det tilhørende tanntapet.

En ekstra røntgen kan gi en oversikt over bentapet.

Terapi med aggressiv periodontitt

Behandlingen ligner på behandling for kronisk periodontal sykdom.

Først blir pasienten informert om en passende munnhygieneteknikk og profesjonell tennerengjøring blir utført.
Tannkjøttlommene bør deretter rengjøres grundig av tannlegen og behandles med desinfiserende skyllinger (f.eks. CHX®).
Lokal påføring av et kortikosteroidpreparat (f.eks. Dontisolon®) kan støtte heling.
Siden det er en bakteriell infeksjon, kan det å ta et antibiotikum (f.eks. Penicillin eller clindamycin) hjelpe hvis sykdommen er alvorlig.
Regelmessige kontroller er veldig viktige i tilfelle aggressiv periodontitt.
Munnskylling fra apoteket kan brukes til å redusere kimtallet og dermed begrense spredningen av betennelsen.
Ikke desto mindre skal en munnskyllevæske aldri brukes over lengre tid, skylling to ganger om dagen i en til to uker er vanligvis tilstrekkelig for akutt aggressiv periodontitt.
Vellykket periodontal behandling stopper ytterligere bentap og tanntap kan forhindres, f.eks. ved å splint løsne tenner.

Du kan også finne ut mer på: Periodontal terapi

Kan homeopati hjelpe med aggressiv periodontal sykdom?

Ved behandling av aggressiv parodontitt kan homøopatiske midler bare støtte en helbredelse i begrenset grad og bør ikke brukes som eneste middel for behandling.

Silicea Globuli sies å ha en god effekt. De kalles også silika eller silika. Det er et hvitaktig kornformet mineral som forekommer over hele verden. Det sies å ha en positiv effekt på tannkjøttet og hemme betennelse.

Oljeskyll anbefales også. Du kan skylle to ganger om dagen med en høykvalitetsolje, for eksempel olivenolje, og trekke oljen gjennom tennene, dette skal ha en massasjeeffekt og fjerne metabolske giftstoffer fra tannkjøttet.

Kan du kurere aggressiv periodontal sykdom?

Siden tapte bein ikke vokser tilbake igjen, er ingen helbredelse mulig.
Med tidlig diagnose og terapi kan den inflammatoriske prosessen stoppes og ytterligere ødeleggelser forhindres. Likevel er man avhengig av regelmessige kontroller som en del av den støttende periodontale terapien slik at tilbakefall kan bli gjenkjent og behandlet tidlig.

Hvor smittsom er aggressiv periodontal sykdom?

Siden aggressiv periodontal sykdom er en smittsom sykdom, kan noen bakterier overføres.
Bakteriene overføres allerede til barn, foreldrene er en viktig smittekilde her. Overføring mellom livspartnere er også mulig.

Imidlertid er ikke alle som kommer i kontakt med bakteriene uunngåelig å utvikle aggressiv periodontitt. Det er vanligvis andre årsaker, for eksempel et svakt immunforsvar eller mangelfull munnhygiene, i tillegg til en genetisk disposisjon for sykdommens begynnelse.

Du finner også detaljert informasjon om dette på: Hvor smittsom er periodontal sykdom?

Når trenger du proteser for aggressiv periodontitt?

Hvis du lider av aggressiv periodontitt, oppstår benresorpsjon, og dette kan føre til løsgjøring og tanntap.

For det første bør behandlingen av parodontal sykdom være i forgrunnen, fordi så lenge den fremdeles er akutt, kan ingen proteser planlegges og settes inn.
Bare periodiske friske tenner har plass til en krone eller fungerer som pilarer for en bro. Du bør tenke på å planlegge en tannprotese minst seks måneder etter avsluttet behandling og når en forbedring er forutsigbar.

Hvis mange tenner allerede mangler eller må trekkes ut på grunn av den ugunstige prognosen, kan en protese vurderes. På forhånd kan det lages en midlertidig protese for overgangen, en såkalt mellomprotese. Dette kan fortsatt bæres i den akutte fasen, og en endelig protese kan gjøres senere etter at behandlingen er fullført.

les også: Proteser