Fundusundersøkelse

Synonymer i en større forstand

Kontroll av fundus, observasjon av netthinnen, retinal speiling, funduscopy, oftalmoskopi

Hva er etterforskningen for?

En undersøkelse av fundus er vanligvis ikke nødvendig så lenge pasienten ikke har noen symptomer og det aldri har vært noen problemer med øyet og spesielt med fundus tidligere.

Undersøkelsen av fundus er en informativ og viktig undersøkelse, ettersom mange sykdommer kan identifiseres og kontrolleres gjennom den. Hvor ofte pasienten skal komme for en okulær fundusundersøkelse avhenger helt av den enkelte sak og må avgjøres av behandlende lege.
Både netthinnen og synsnerven (papilla) kan sees og viktige tilførselsstrukturer, for eksempel blodårene, men også poenget med skarpeste syn (fovea) kan vurderes.

Øyens fundus skal ikke forveksles med måling av det intraokulære trykk, som må betales av pasienten selv, og som i dag mistenkes for å bli utført for ofte unødvendig og uten diagnostisk fordel.

Grunnleggende informasjon om etterforskningen

I undersøkelse faller på Retina en slektning sterkt lyshva blendingsfølsomme mennesker kan finne forstyrrende.
Av Eksamenslokale bør du selv mørknet vær så den øyelegesom utfører fundus, blir ikke blendet utenfra under undersøkelsen og de undersøkte strukturer kan bli bedre anerkjent og vurdert.

Til elev til utvide og derved en bedre innsikt på fundus å oppnå vil mest utvider øyedråper gitt.
Denne gaven er i fleste tilfeller uten andre bivirkninger.

Det må imidlertid på forhånd sikres at pasientens fremre kammer ikke er for grunt, da det intraokulære trykket kan øke på grunn av den utvidede eleven, og det er dermed risiko for at det vil utvikle seg hos pasienten. akutt angrep av glaukom kommer. Dette øker Intraokulært trykk sterk, det er smerter og det er fare for permanent Synshemming.

Siden Fundusundersøkelse imidlertid som vanligvis finner sted i en oftalmologisk klinikk eller praksis, blir pasienten den Jobbe tid fallet over overvåket og hvis de typiske symptomene oppstår, igangsettes passende motbehandling.

Det er viktig at pasienten med elevene forstørres av dråpene ikke bruk et kjøretøy kan. Pasienten får bare kjøre igjen når effekten har avtatt noen timer etter fundusundersøkelsen.

Hvis bruk av øyedråper ikke er mulig, kan fundusundersøkelsen fortsatt utføres: Øyelegen har da bare et begrenset syn på fundus og kan bedømme finesser og detaljer dårligere på grunn av den begrensede belysningen. Imidlertid er dette ofte tilstrekkelig for å få en orienteringsoversikt over tilstanden til fundus.

Direkte speiling

De direkte refleksjon av fundus (direkte oftalmoskopi) genererer a oppreist bilde. Holdene Etterforsker i kort avstand fra øyet elektrisk visningsapparat. Du må kanskje Korrigerende linser kan slås på i det elektriske oftalmoskopet (Rekoss-plate) til a klart bilde å se. Disse linsene er også nødvendige for romlig måling.
I direkte oftalmoskopi (Retinaloscopy) blir en sterk forstørrelse forårsaker imidlertid bare en liten del av fundus kan bli sett.
Siden det opprettes et oppreist bilde her, kan til og med en uerfaren sensor undersøke funnene lettere.

Indirekte speiling

De fleste øyeleger bruker indirekte refleksjon fundus foretrakk. Sensoren lyser opp med en Elevlys området til fundus ute. Den andre hånden holder en Forstørrelsesglass foran øyet av pasienten, som gir legen en speilet og opp-ned-bilde ser.
På legens kommando ser pasienten i forskjellige retninger slik at legen kan se og vurdere de forskjellige områdene av netthinnen.
Det er også spesielle enheter, med hvem i stedet for med ett øye, med begge øyne kan undersøkes og en slik tredimensjonalt bilde strukturene til fundus kan sees.
Med indirekte speiling (indirekte oftalmoskopi) store områder kan sees og slikt Oversikt om Retina å få.

Varighet av en okulær fundusundersøkelse

En fundusundersøkelse er en del av oftalmologisk undersøkelse rutine og tar ikke mye tid i seg selv. Siden øynene på øynene må kunstig åpnes ved hjelp av antikolinergiske øyedråper før selve undersøkelsen, er det nødvendig å gi litt mer tid.

Pasienten får ofte dråpene av en sykepleier og blir bedt om å sette seg i noen minutter til øyedråpene får full effekt og elevene er helt åpne. Da kan den virkelige etterforskningen begynne.

Avhengig av hvilken av undersøkelsestypene legen bestemmer og hva han anser som nødvendig, tar fundusundersøkelsen mellom fem til ti minutter. Det er selvfølgelig mulig at øyelege vil oppdage avvik som krever ytterligere undersøkelser i etterkant, som da kan ta lengre tid. Når undersøkelsen av fundus er fullført, kan pasienten i prinsippet gå igjen umiddelbart. Imidlertid bør han huske på at den elevutvidende effekten av øyedråpene kan vare i opptil fem timer, og at han derfor ikke har lov til å delta aktivt i offentlig trafikk i løpet av denne tiden.

Hvilke endringer kan undersøkes ved å speile fundus?

Viktige eksempler:

• glaukom (Trykkskader på synsnerven)
• Congestive papilla (Hevelse i synsnerven på grunn av økt intrakranielt trykk)
• Forandringer på grunn av diabetes mellitus (Diabetes)
• Endringer forårsaket av høyt blodtrykk
• Vaskulære okklusjoner (Vein okklusjoner, Arterielle okklusjoner)
• Netthullshull, tårer
• Svulster i øyet
• Netthinneavløsning

og andre avvik og sykdommer.

Fundusundersøkelse hos barn

Når det gjelder friske barn som er født på normal måte, er det vanligvis ikke nødvendig med en undersøkelse av fundus. Dette er imidlertid kl Premature babyer eller babyer som er født med det komplikasjoner kom og fulgte en stund kunstig ventilert måtte være annerledes. Årsaken er at de små blodkarene i netthinnen i øyet ikke er fullstendig dannet før slutten av den niende måneden av graviditeten og dermed kan forsyne netthinnen med blod og dermed med oksygen. Hvis et barn blir født for tidlig og kan trenge kunstig ventilasjon, kan dette føre til en overdreven dannelse av blodkar i netthinnen, den såkalte Retinopati av premature spedbarn. Jo mer umoden den premature babyen er, jo større er risikoen.

Retinopati av premature babyer kan diagnostiseres ved hjelp av a Fundusundersøkelse, hvor legen vil sjekke tilstanden til netthinnen og vurdere utviklingen og dannelsen av blodkarene. Hvis en baby blir født for tidlig og følgeskader på fundus kan forventes, vil det være flere umiddelbart Kontroll avtaler avtalt, der fundus må sjekkes. Prosedyren for undersøkelsen er den samme som for voksne, bare med problemet at de små ikke kan samarbeide. Derfor må legen åpne øyelokkene selv og holde dem åpne under hele undersøkelsen for å kunne sette øyedråpene og undersøke fundus med lupen. Det finnes også spesielle øyelokklåser som skyver øyelokkene fra hverandre som en slags tang og holder dem i denne posisjonen. Siden babyen ikke bevisst kan se i forskjellige retninger heller, men dette ville være nødvendig for at legen også kan se hele netthinnen, spesielt de ytre områdene, bruker han en slags liten krok som han enkelt kan sette inn barnets øye i det tilsvarende området Retning skyver. Alt fungerer, takk aktuelle bedøvelses øyedråper, er smertefritt for barnet, men er fortsatt ubehagelig og spesielt ubehagelig for foreldrene å se på. Kontrollene vil fortsette til legen mener at blodkarene har sluttet å vokse og det ikke lenger er noen risiko for å utvikle retinopati hos premature babyer.

Fundusundersøkelse i diabetes

Av Sukkersyke er en sykdom som først og fremst påvirker bukspyttkjertelen og dermed kroppens sukkermetabolisme. Imidlertid påvirker denne lidelsen hele kroppen og alle organsystemer, inkludert øynene.

De viktigste følgene som diabetes forårsaker i øyet, er Å utvikle en grå stær, også grå stær kalte det Diabetisk retinopati og sekundær eller neovaskulariserende glaukom.

Diabetisk retinopati kan på sin side deles inn i to underformer, på den ene siden proliferativ og på den annen side ikke-proliferativ form. Blodsukkeret, som ofte har vært dårlig kontrollert i årevis, og det for høye blodtrykket til de berørte forårsaker mindre skader på blodårene på baksiden av øyet. Disse forsyner netthinnen, som kan lide skade og dø uten tilstrekkelig oksygen. På grunn av de små lesjonene som har oppstått i karveggen, danner det seg små bukker, såkalte bukker mikroaneurysmersom kan sprekke og så for Blødning i netthinnen å bry seg. Dette stadiet av retinopati kalles ikke-proliferativ. I et mer avansert stadium den da kommer til Dannelse av nye små blodkar i netthinnen, da dette er avhengig av tilstrekkelig tilførsel av oksygen, men blodet kan ikke lenger transporteres overalt gjennom de mangelfulle karene. Imidlertid er disse ferske karene veldig svake og sårbare, noe som øker risikoen for blødning i netthinnen ytterligere. Hvis blodet til og med kommer inn i den glassleggende humoren i selve øyet, er synet sterkt nedsatt. Til tross for alvorlighetsgraden av sykdommen, merker de berørte den i de første dagene ingen symptomer på lenge. Noen ganger er synet litt begrenset og synet blir litt uskarpt. Hvis de første symptomene da dukker opp, er det vanligvis for sent å være i stand til å effektivt bekjempe progresjonen og følgeskadene må først og fremst behandles. Derfor er det ekstremt viktig for diabetikere å bli informert av den behandlende legen vanlige funduseksamener også for å være samvittighetsfull, da forebygging er den beste måten å unngå skade på øyet.

Katarakten er gradvis Tetting av linsensom hindrer lyset inn i øyet og begrenser synet. En grå stær i alderdommen, dvs. over 65 år, er ganske normal. Men det utvikler seg ofte mye hos diabetikere raskere og tidligere. De første symptomene kan være skyet og flekkete syn, stadig dårligere nattsyn, lysfølsomhet og glorie rundt sterke lyskilder. Skyet forårsaker ikke smerter, og det er derfor krypeprosessen knapt eller bare veldig vanskelig for mange av de berørte la merke til sent.

Fortsett videre

For noen av sykdommene vil det bli behov for ytterligere undersøkelser, for eksempel en Vaskulær representasjon (Fluorescens angiografi) eller en Utredning med ultralyd.

Kjøring etter en okulær fundusundersøkelse

Etter en fundusundersøkelse, bør pasienten ikke kjør bil i en periode og ikke delta aktivt i offentlig veitrafikk på noen annen måte. Fordi elevene er utvidet med medikamenter, klarer de ikke lenger å tilpasse seg omgivelsene og til å se nær og fjern. De Visjonen blir uklart og øyet er mer følsomt for lys enn normalt. Som et resultat kan du se mye verre enn normalt, og kan derfor ofte ikke vurdere avstander og hastigheter korrekt. Som regel bør imidlertid effekten av de elevutvidende øyedråpene være borte etter omtrent tre til fem timer, og pasienten kan igjen ta del i trafikken uten begrensninger. Utvidelsen av eleven for undersøkelsen forblir naturlig uten ytterligere konsekvenser for øyet eller synet.