Bursitt i akillessenen

definisjon

I medisin er subachillae bursitt betennelse i en bursa under Achilles senen (subachillae). Den væskefylte bursaen brukes til å redusere gnide- og trykkrefter på sener, bein og ledd. Som et resultat av konstant utilbørlig stress kan det oppstå betennelse, som kan være akutt eller kronisk.

Grunnene

Årsakene er varierte. I tillegg til langvarig ukorrekt eller overdreven stress, bruk galt fottøy (sko som er for stramt i området til akillessenen og hælen), ukorrekte posisjoner i området til foten og ankelen (f.eks. Buesus, buer osv.) Samt for raskt økte treningsvolum for idrettsutøvere subachillae bursitt.

Forekomsten av en såkalt hælspor regnes også blant årsakene. Dette er en anspore-lignende, for det meste spiss beinutstikk i området av hælen eller calcaneus. Konsekvensene er konstant irritasjon og økt press i dette området. I sjeldne tilfeller kan bakteriell betennelse også føre til sykdommen.

For mer informasjon, les videre: Hælspor.

De medfølgende symptomene

Det sentrale ledende symptomet på sykdommen er smerter som forekommer i ro og under stress. Samtidig oppstår hevelse, rødhet og oppvarming samt fortykning av den berørte senen på grunn av økt væskedannelse. I tillegg kan bevegelsesbegrensninger i ankelen og foten være mulig.

Finn ut alt om emnet her: Bursitt.

Diagnosen

Diagnosen stilles, i tillegg til en detaljert fysisk undersøkelse av behandlende lege, ved hjelp av en ultralydundersøkelse. Dette gjør det mulig å vise omfanget av betennelsen og eventuelle eksisterende skader på akillessenen.

For å kunne nøyaktig vurdere plasseringen og formen til en eksisterende hælspor, tas et røntgenbilde av foten i to forskjellige visningsplaner. I noen tilfeller er en MR (magnetisk resonans tomografi) også nødvendig for en nøyaktig diagnose.

Behandlingen

Behandlingen avhenger av omfanget og alvorlighetsgraden av sykdommen. Det kan gjøres enten konservativt eller kirurgisk. Ikke desto mindre bør konservative terapier først brukes før kirurgisk fjerning av bursa (bursektomi) vurderes.

I utgangspunktet må belastningen på foten og akillessenen reduseres, og et brudd i idretten må tas. Smertelindring gis ved å ta smertestillende midler, betennelsesdempende medisiner som f.eks Diclofenac. Fysioterapeutiske øvelser, varme eller kalde applikasjoner kan brukes samtidig.
Hvis årsaken er en feiljustering av foten, er spesielle, individuelt produserte innleggssåler av en trent ortopedtekniker metoden du velger. Injeksjon av kortison, vanligvis sammen med et bedøvelsesmiddel, i betennelsesvevet brukes også i dag. Dette bør imidlertid ikke gjøres mer enn 2 til 3 ganger, da en lengre behandlingsvarighet fører til skade på senene og det omkringliggende vevet.

Salvebandasjer er også et middel til konservativ terapi. I tillegg til den mest avkjølende effekten, har de en hemmende effekt på betennelser og smerter. Mange pasienter har hatt gode erfaringer med den såkalte "hestesalven". Denne salven kommer faktisk fra veterinærmedisin, men på grunn av sin helbredelses- og avkjølingsfunksjon, kan den også brukes til problemer i menneskekroppen.
Påføring av splinter eller til og med et støp for å immobilisere det berørte området bør bare gjøres i svært alvorlige tilfeller. Denne metoden fører til en betydelig reduksjon i muskel- og senestyrke, samt til en reduksjon i samspillet mellom de forskjellige muskelgruppene.

Les også artikkelen: Hjemmemiddel mot bursitt.

Når trenger jeg en operasjon?

Hvis de konservative terapiene ikke gir ønsket suksess, er det muligheten for kirurgisk fjerning av bursaen. I en åpen kirurgisk prosedyre fjernes bursaen gjennom et snitt over det betente vevet.
Noen klinikker tilbyr også denne prosedyren på en minimalt invasiv måte ved hjelp av et endoskop. Et endoskop er et smalt rør som du kan sette inn et lite kamera og skjæreinstrumenter gjennom. Dette gjør at Achilles-senen og bursaen kan vurderes og opereres. Fordelene er et mindre kirurgisk sår, lavere risiko for infeksjon, mindre smerter etter operasjonen og kortere restitusjonstid.

Finn ut mer om emnet her: Kirurgi av en bursitt.

Varigheten

Tiden det tar å komme seg helt, avhenger av hvor alvorlig betennelsen har kommet og om andre strukturer blir påvirket som et resultat. Samtidig varierer restitusjonstiden avhengig av hvilken type terapi som er valgt (konservativ eller kirurgisk). Under normale omstendigheter vil symptomene forbedre seg betydelig etter noen uker hvis årsakene til sykdommen blir identifisert og behandlet på riktig måte. Hvis dette ikke er tilfelle, kan betennelsen også være kronisk, som bare kan avhjelpes ved kirurgisk inngrep.

I prinsippet kan sykdommen behandles relativt enkelt og fullstendig hvis den oppdages tidlig nok. Som et forebyggende tiltak bør du sørge for at sener og muskler styrkes, og du bør unngå konstant press på nevnte strukturer.

For mer informasjon, les også: Varigheten av en vaginal betennelse.