Azelainsyre

definisjon

Azelainsyre er et kjemisk stoff som tilhører gruppen av såkalte karboksylsyrer. Andre synonyme uttrykk som brukes for å betegne azelainsyre er nonadic acid eller 1,7-heptadicarboxylic acid. Det siste er en detaljert beskrivelse av den kjemiske sammensetningen av azelainsyre.

Azelainsyresalter kalles azelater. Azelainsyre er et hvitt, krystallinsk fast stoff. Det kjemiske stoffet brukes hovedsakelig som en aktiv farmasøytisk ingrediens i behandlingen av kviser og rosacea. Legemidlet krever resept, så kremer og salver som inneholder azelainsyre er ikke tilgjengelig uten disk.

Lær mer om de kliniske bildene: Kviser - Dette fungerer best og rosacea

I det konvensjonelle preparatet er 20% kremer og 15% geler tilgjengelig. Søknaden er derfor aktuell. Azelinsyren lages industrielt gjennom oksidasjon ricinusolje og kaliumpermanganat. Dette skaper det hvite, faste pulveret også kremer og Smør behandles. Imidlertid er det ingen intern bruk i form av tabletter eller kapsler, for eksempel.Når den påføres lokalt, blir den aktive ingrediensen neppe absorbert i blodsystemet gjennom huden, det vil si at den blir absorbert, slik at det praktisk talt ikke er noen bivirkninger som vil påvirke hele kroppen. De Halvt liv av stoffet er ca. 12 timer. Dette er tiden hvor konsentrasjonen av et medikament har falt til halvparten. Så det er en ganske langvirkende aktiv ingrediens.

indikasjoner

Det er to hovedindikasjoner for behandling med kremer og salver som inneholder azelainsyre. Den første viktige indikasjonen som skal nevnes er mild til moderat alvorlighetsgrad kviser. Den andre indikasjonen for behandling med azelainsyre er rosacea.
Begge sykdommene er Hudforstyrrelsersom kan være ganske like i utseendet deres. Imidlertid er de underliggende årsakene veldig forskjellige.

Mens kviser er et samlingsnavn for sykdommer i Sebumkjertler og Hårsekkene er, rosacea er en kompleks hudsykdom, hvis årsak ennå ikke er fullstendig forstått.

Involvering av karene, nervesystemet og immunforsvaret og en bakteriekomponent diskuteres. Utad er kviser vanligvis imponerende hudormer og papler som for eksempel pustler i ansiktet og andre kroppsregioner.
Rosacea manifesterer seg imidlertid gjennom rødhet av midtflaten og vekster nesen (bulbous nese), som særlig rammer menn.

Azelaic acid er bare godkjent for utvendig bruk ved begge sykdommer. I "off-label bruk" (utenfor godkjent bruk) brukes azelainsyre også for å forhindre kviser etter vellykket kviserbehandling. Terapien varer vanligvis i uker og måneder, og forutsatt at den ikke gir bivirkninger og tolereres godt, kan den brukes lenger.

effekt

Azelainsyre har flere virkningsmekanismer som er gunstige i behandlingen av rosacea og kviser. I sammensetningen er den lik fettsyrene og hjelper til med det Cornification lidelse normaliser huden. Dette er en viktig sykelig komponent av kviser.
Hornhinneforstyrrelsene også hyperkeratose kalt, oppstår fra en gjengroing av den såkalte keratinocytter, som er hudceller. Denne veksten hemmes av azelainsyre.

Hyperkeratose fører til utvikling av belastende hudormer og tilstoppede porer. Azelainsyren fremmer dette Avskalling av hudflak og dermed bidra til å redusere hudormene og ventilere porene. Azelainsyre har også en betennelsesdempende effekt ved å redusere konsentrasjonen av frie fettsyrer. Denne årsaken rødhet av huden. Denne mekanismen hjelper blant annet mot rødheten i rosacea.

En annen veldig viktig effekt av azelainsyre er a antimikrobiell effekt. Den såkalte Propionibacterium acnes hemmes av azelainsyre. Dette er betydelig involvert i utviklingen av kviser. En veldig liten mengde azelainsyre tas opp i kroppens blodbane gjennom huden.
Der reduserer azelainsyre også antallet gratis fettsyrer og fungerer dermed anti-inflammatorisk. Effekten er imidlertid veldig liten, siden azelainsyren faktisk fungerer rent topisk, dvs. på påføringsstedet.

Bivirkninger

Som med andre medisiner er det bivirkninger med azelainsyre som bør vurderes. Bivirkningene av terapi med azelainsyre avhenger av behandlingsvarigheten og doseringen og hyppigheten av bruken. De er veldig forskjellige mellom individer.

Generelt tolereres imidlertid kremer og salver med azelainsyre, slik at bivirkninger vanligvis oppstår i begynnelsen av behandlingen og bare er av midlertidig karakter. De vanligste er lokale hudtilstander som rødhet i huden, tørr hud og vannretensjon. I tillegg kan det være lett svie, kløe eller irritasjon i huden på den påførte huden.

Mild smerte er også mulig. Noe mindre ofte er det nervøse ubehag, peeling av huden og misfarging av huden. Azelainsyre interagerer med melanocyttene i huden på en doseavhengig måte, slik at huden blir litt lysere ved langvarig bruk. Kontaktdermatitt er en sjelden bivirkning av azelainsyrebehandling. Kontaktdermatitt er en allergisk reaksjon på huden mot et bestemt stoff den kommer i kontakt med.

Les mer om dette emnet på: Kontakteksem

Andre sjeldne bivirkninger er generaliserte allergiske reaksjoner og overfølsomhet for medikamenter. Disse kan manifestere seg, for eksempel i et astmatisk angrep. Eksem, magesår, hudblemmer og overoppheting kan sjelden forekomme på applikasjonsstedet. Imidlertid avhenger alle disse bivirkningene av doseringen av azelainsyre og anvendelsesområdet, så vel som den enkelte som bruker den aktive ingrediensen. Azelainsyre skal ikke komme i kontakt med slimhinner eller øyne, da det forårsaker irritasjon der. Ved kontakt må de berørte slimhinnene skylles umiddelbart. Hvis irritasjonen vedvarer, bør en hudlege konsulteres. Azelaic acid bør bare brukes under graviditet etter konsultasjon med en hudlege og strenge indikasjoner. Det samme gjelder amming. Under ingen omstendigheter skal barnet komme i kontakt med virkestoffet.

Ved klager bør den behandlende hudlegen konsulteres for å kunne vurdere om det bare er en svak og midlertidig intoleranse eller for eksempel en legemiddelallergi.

Azelainsyre i behandling av kviser

Azelaic acid har blitt brukt i rundt 20 år aktuell kviserbehandling brukt. Det er ingen viktige kontraindikasjoner for å behandle kviser med azelainsyre. For en bedre forståelse av terapien anbefales det å vite noen få fakta om utvikling og symptomer på kviser. Kviser er en samlebetegnelse på Forstyrrelser i talgkjertlene og hårsekkene i hudensom i utgangspunktet fører til dannelse av hudormer, såkalte komedoner. Senere dukker det opp andre hudsymptomer som papler, pustler, rødhet og knuter. Det er den vanligste hudsykdommen over hele verden.

Det er en rekke forskjellige faktorer som fører til utvikling av kviser. Noen av dem, for eksempel en genetisk predisposisjon eller det Røyk, kan ikke påvirkes av terapi med azelainsyre.
Imidlertid påvirkes andre utviklingsmekanismer av virkningsmekanismene til azelainsyre, slik at symptomene blir lindret. Det er tre viktige Hovedmekanismer av azelainsyre, som er i patogenesen (Fremkomst av sykdommer) av kviser griper inn. Azelinsyren virker anti-komedogenisk. Dette betyr at det reduserer dannelsen av hudormer og også forhindrer dem i det sykdomsfrie intervallet.

Dette oppnås ved at azelainsyre på den ene siden hemmer aktiviteten til keratinocyttene i huden og på den andre siden reduserer antall frie fettsyrer i huden. I tilfelle kviser er det det Keratinocyttaktiviteten økteslik at hudormer dannes og hudens porer er tilstoppet. Fettsyrene økes også i kviser og er en inflammatorisk stimulans for huden.

En annen viktig virkemåte for azelainsyre er dens antimikrobielle effekt. Det har en hemmende effekt på Propionibacterium acnes. Denne bakterien er betydelig involvert i sykdommen, spesielt i de senere stadier av kviser. Azelinsyren har en hemmende effekt på bakterien. Den betennelsesdempende effekten demper også aktiviteten og irritasjonen av bakterien på huden. Dette faktum kan beskrives som para-antibiotisk effekt fordi den ikke bare er rettet mot bakterien, men mye mer mot brennbarheten i forbindelse med bakteriell angrep. Den siste viktige virkningsmekanismen er den betennelsesdempende effekten av azelainsyre. Dette skyldes blant annet hemming av frie fettsyrer og hjelper til med å berolige huden og lindre symptomene.

Kremer og salver som inneholder azelainsyre anbefales til bruk på moderat til alvorlig kviser i kombinasjon med andre aktive ingredienser som antibiotika, retinoider og hormonelle antiandrogener. Imidlertid er terapi med azelainsyre alene ikke tilstrekkelig for moderat til alvorlig kviser, ettersom den forventede suksessen med behandlingen vil være for svak. Bruk kan anbefales ved mild kviser. Det skal bemerkes at azelainsyre forhindrer hyperseborrhea, dvs. de overdreven talgproduksjon av huden i forbindelse med kviser, ikke berørt.

Azelainsyrebehandling bør utføres i minst 12 uker. Kremen eller salven må påføres 2 ganger om dagen. Bivirkninger som lokale hudreaksjoner i betydningen rødhet, irritasjon, kløe og lignende, er vanligvis bare midlertidige symptomer og avtar hos de fleste pasienter innen 4 uker. Veldig sjelden skjer det allergiske reaksjoner. Det er ingen kontraindikasjoner for bruk av azelainsyre, da den generelt tolereres veldig godt av pasienter med kviser. Bare kontakt med slimhinnene og øynene bør unngås, da dette kan forårsake irritasjon.

Doseringsform som salve

Det er flere kremer og salver som inneholder azelainsyre. Et vanlig handelsnavn for en salveholdig salve er dette Skinoren®. Det er to komposisjoner som er vanlige og ofte brukes i Tyskland. På den ene siden er det en 20% krem ​​og en 15% gel. Begge er godkjente og er til utvendig bruk i kviser eller rosacea reseptbelagt. Når du påfører, bør du sørge for at de berørte områdene i huden blir fuktet med kremen eller salven uten avbrudd. Salven eller gelen påføres to ganger om dagen. Søknadsperioden er vanligvis minst 12 uker. En forbedring av symptomene kan forventes etter fire uker.

Hvis det ikke er noen forbedring etter fire uker, bør den behandlende legen konsulteres. En lege bør også konsulteres i tilfelle allergiske reaksjoner. Midlertidige irritasjonssymptomer (se bivirkninger i seksjonen) forsvinner vanligvis på egen hånd etter fire uker, når huden har blitt vant til påføring av kremen. Kremer, geler og salver må ikke komme i kontakt med slimhinner. Det anbefales derfor å vaske hendene grundig etter påføring av stoffene. I tilfelle kontakt med slimhinner eller øyne, skyll øyeblikkelig med vann.

Hvis irritasjonen vedvarer, må lege konsulteres, spesielt hvis det er øyeirritasjon. Før du påfører salver eller geler, bør de berørte områdene i huden rengjøres med litt vann eller en mild hudrens og la tørke. Etter påføring må huden være ventilert, slik bør man ingen luft eller vanngjennomtrengelige deksler og bandasjer investere.