Oftalmologi

Tørre øyne etter LASIK

Risikofaktorer for forverret følsomhet på hornhinnen
Konsekvenser av LASIK for nervøs hornhinnen

LASIK

LASIK står for "laser in situ keratomileusis" og er for tiden den mest brukte laserterapien for ametropia øyne over hele verden.

Komplikasjonen av tørre øyne er nå en kjent konsekvens og ofte forekommende bivirkning av operasjonen, som også kan utvikle seg til kronisk tørt øye etter LASIK (dvs. en hornhinnesykdom forårsaket av skadede nerver).

fører til

Hvorfor kan en kronisk tårefilmforstyrrelse oppstå etter laseroperasjon?

Det er mulig at pasientens øyne var litt tørre før operasjonen, som deretter vil forverres av operasjonen.
De spesielt sterkt rammede pasientene som lider av tørre øyne etter en LASIK-operasjon, har vanligvis en øyesykdom som er forårsaket av operasjonen. Dette er forårsaket av avskjæring av nervene i hornhinnen under prosedyren og dermed et tap av følsomhet på hornhinnenoverflaten, noe som igjen fører til tilbakemelding fra øyets overflate til tårekjertlene (Meibomian kjertler) fungerer ikke ordentlig hvis det ikke er nok tårevæske på øyet.

Dette fører til betennelse i permanent irritert hornhinne og symptomer på klassisk tørt øye, for eksempel:

Brenne (se også: Brennende i øyet)
Fremmedlegeme
Øyetretthet
Tyngden på øyelokkene

Endringer i øyet på grunn av LASIK-kirurgi

Endringer i konjunktiva:

direkte etter kirurgi inntreffer tap av den såkalte slimceller på det som er for øyet uunnværlig tårevæske å produsere. Dette skaper en ustabil tårefilm. Denne tilstanden varer vanligvis rundt om i 6 måneder etter operasjonen.

Den såkalte Samlivstid (MEN), så Riv oppløsningstid, er etter LASIK forkortet og også Schirmer test, som tester tåresekretet fra den store lakrimale kjertelen, a litt redusert Vis sekresjon.
Det er også en økt osmolaritet etter LASIK og også etter PRK (fotorefraktiv keratektomi).

Overflateendringer på øyet på grunn av LASIK

Gjennom LASIK prosedyre er en Konturendring overflaten av Øye mulig, hvor en jevn fukting av Hornhinnen Med Riv væske kan gjøres vanskeligere.

Risikofaktorer for forverret følsomhet på hornhinnen

Er spesielt utsatt alvorlig myopiske pasientersom krever laserskjæring dypt inn i hornhinnen for å korrigere ametropia. Det kan antas at den tilhørende Tap av følsomhet på dyp nerveskade forfaller.

Det kan vises at under kirurgi med en kniv (Microkeratome) et guidet snitt i øyets hornhinne sterkere nerverelatert svikt på følsomhet øyets overflate og en økt tårefilmforstyrrelse enn tilfellet er med en intervensjon med en laser (femtosecond laser).

Risikofaktorer for tårefilmforstyrrelse etter LASIK

Brukere av lang kontaktlinser har vanligvis allerede en varig skade av Hornhinnen overflate på, pga mekanisk forstyrrelse av den naturlige tårefilmen.
Selv pasienter som allerede hadde før operasjonen tørt øye og en Schirmer test fra mindre enn 10 mm per 5 minutter er spesielt utsatt etter å ha gjennomgått en varig LASIK-prosedyre Tårrefilmforstyrrelse å lide.

Lengre Risikofaktorer ser ut til at etter mange observasjoner kvinnelig kjønn (spesielt etter overgangsalderen), avansert alder og Asiatisk opprinnelse å være.

Konsekvenser av LASIK for nervøs hornhinnen

Gjennom avskårne nervefibre (subbasale nerver) i løpet av operasjonen, mange pasienter utvikler en nedsatt følsomhet på hornhinnensom imidlertid endret seg i løpet av 6-12 måneder en gang til normal bør.
I en studie ble det funnet at LASIK-operasjonen på øyet endrer Frekvens av blinker tilsynelatende permanent med 40% redusertnoe som også kan føre til tørre øyne, da tårevæsken normalt blir jevnt fordelt over overflaten av øyet ved jevnlig blinking av øyet.

Diagnostikk som skal utføres før LASIK-kirurgi:

Før en slik kosmetisk kirurgi på øyet, er det viktig at kvalitet av Rivfilm og Øyens overflate å undersøke nøye. Det må være tillegg Risikofaktorer for en tårefilmforstyrrelse undersøkte bli for eksempel Øyelokkbetennelse og lokale medisiner telling.

forebygging

Det kan være nyttig å se øyet allerede foran av kirurgi regelmessig med fuktighetskonserveringsfri Riv erstatter å våte. i tillegg Riveproduksjon av balansert ernæring og også Kosttilskudd påvirkes positivt med omega-3 og omega-6 fettsyrer (umettede essensielle fettsyrer).

Som et inngrep kan man tenke en lukking av tårnpunktene med såkalte punkteringsplugger, noe som får tårene som dannes av kroppen til å renne mindre kraftig.I tillegg kan overflaten på øyet behandles med betennelsesdempende medisiner i form av øyedråper (for eksempel cyclosporine A 0,05%).

Sammenligning med alternative kirurgiske metoder

Operasjonen bruker LASIK er den mest risikabelt under ildfaste metodernår det kommer til kirurgi som et resultat Tårrefilmforstyrrelse eller til og med en kronisk smertetilstand hornhinnen for å utvikle seg.

Sammenlignet med LASIK, PRK (Fotorefraktiv keratektomi) mindre tårefilmforstyrrelser og Osmolaritet øker å føre til at det er en raskere regenerering den skadede nerven kommer.
I følge en pasientundersøkelse var de opererte pasientene i begge grupper veldig fornøyde med operasjonen, selv om 9% rapporterte om tørre øyne i begge grupper.

Det er også den såkalte LASEK kirurgihvor i øverste hornhinnelag (Epitel) løftet slik at laseren kan brukes på den utsatte hornhinnen under. Ifølge de første funnene ser det ut til at denne intervensjonsmetoden virker mindre tårefilmforstyrrelse å lede som LASIK.