Overvåking av hjerteslag og arbeidskraft

introduksjon

EN Arbeidsopptaker er en teknisk prosess som begge barnlig hjerteaktivitet samt Arbeid kan registreres hos gravide.
Begrepet der er også synonymt kardiotokografi (kort: CTG), som er avledet fra det greske ordet tokos (= arbeidskraft).

Denne metoden brukes på den ene siden i sammenheng med kontrollene under graviditet og for en annen overvåkning av Fødselsprosess brukt.

Hjerteaktiviteten til det ufødte barnet måles ved hjelp av Doppler-ultralyd og registreres som hjerterytmen. Enheten her er slag per minutt.
Morens arbeidsaktivitet måles ved hjelp av en trykksensor, som registrerer endringen i omkretsen av magen under en fødsel.
Avhengig av den gravide kvinnenes fysiske tilstand, kan trykkmålingene variere og ikke gi veldig nøyaktige verdier.
Derfor, i tillegg til den faktiske målingen, er den subjektive følelsen rundt persepsjonen av arbeidskraft hos den gravide også viktig.

Moren som skal være, bør ideelt sett ligge på sin side eller på ryggen i løpet av undersøkelsen. Vanligvis er to belter plassert rundt magen hennes, som antas å holde de respektive målesensorene på bukveggen. Som regel er sensorene koblet til den faktiske enheten for opptak via en kabel.
De målte dataene kan skrives ut der på papirstrimler. Med moderne enheter er dataoverføring også mulig via radio, slik at kvinnen kan bevege seg fritt under undersøkelsen.

P-piller brukes først og fremst til å overvåke barnets hjerteslag.
Disse korrelerer direkte med oksygenforsyningen til det ufødte barnet, noe som er avgjørende for fysisk utvikling.
Hvis hjertefrekvensen synker, for eksempel, skal dette tolkes som et direkte tegn på en utilstrekkelig tilførsel av oksygen og bør avhjelpes så raskt som mulig for ikke å skade det ufødte barns helse.

Denne undersøkelsen blir vanligvis bare utført fra den 30. svangerskapsuken.
Som regel gjentas den hver 14. dag som en del av de vanlige forebyggende undersøkelsene hvis det ikke er andre avvik.
Ved visse risikokonstellasjoner eller komplikasjoner under graviditet kan det imidlertid være fornuftig å gjennomføre en CTG-undersøkelse tidligere eller med kortere intervaller.

I følge retningslinjene for barsel er en prenatal CTG-undersøkelse bare indikert hvis det er forventet for tidlig fødsel eller andre risikokonstellasjoner er til stede.

Som standard bør imidlertid denne undersøkelsen utføres på alle kvinner under fødsel.

Les mer om sammentrekningsopptaker på: CTG

Standardverdier

Begge barnlig hjerteaktivitet samt mors arbeid innspilt.

Barnets hjerteaktivitet gis som hjerterytme i slag per minutt.
Vanligvis skal det mellom 110 til 150 slag per minutt (også: slag per minutt, kort: bpm) løgn.
Mot forfall kan dette til og med øke litt, vanligvis opp til 160 bpm.
Grunnfrekvensen tilsvarer omtrent hvilepuls hos den voksne og blir referert til som grunnlinjen i sammentrekninger.
Verdier under 110 bpm tilsvarer medisinsk bradykardi, Verdier over 150-160 bpm en takykardi.

Under etterforskningen har Baseline-svingninger (Svingninger) og om det endres over lengre tidsintervaller (akselerasjoner / retardasjoner).

Puls er ikke alltid konstant, selv ikke hos ufødte babyer, men bør ikke være mer enn ca. 15-20 slag per minutt fra en Gjennomsnittlig frekvens avviker.
På CTG-kurven er dette fenomenet uttrykt som en kurve med små topper. Hvis hjertefrekvensen derimot alltid var konstant til en verdi, ville du ha en rett linje.
Vanligvis forekommer disse svingninger spesielt kl Endringer i barnets situasjon på. I gjennomsnitt bør per minutt CTG-opptaket, for eksempel tre til fem slik svingninger måles.

EN langvarig økning i grunnfrekvensen er i CTG som akselerasjon referert til, a Ro ned imidlertid som retardasjon.
Det er viktig at Endring i grunnlinjen mer enn 15 slag per minutt og varer lenger enn 15 sekunder.
Akselerasjoner er også et tegn på livlighet og sunn aktivitet hos barnet. Normalt bør være om 2 akselerasjoner per 30 minutter CTG-måling forekommer.

retardasjon, så en nedgang i hjerterytmen også er synonymt som dips utpekt. Avhengig av avfallets størrelse, synkronitet med sammentrekninger og varigheten av retardasjonene, skilles det mellom forskjellige nivåer.
Er fallene mer sannsynlig uregelmessig, bare sist kort (mindre enn et halvt minutt) og spark uansett arbeidskraft på, blir de ansett som komplette harmløs å klassifisere.
Bremser som handler om synkronisert med arbeidsstart forekommer også som godt tegn og indikere at barnet reagerer godt på arbeidskraft.
Imidlertid, hvis fallene er forsinket eller tar lengre tid, kan dette være et tegn på at Barn ikke nok Med oksygen leveres og muligens a Induksjon av arbeidskraft bør vurderes.

De Arbeid blir til som spenning på bukveggen målt, noe som vanligvis endres under sammentrekning under fødselen.
Avhengig av morens fysiske konstitusjon denne målingen er ikke alltid veldig presis, og det er derfor kvinnenes subjektive følelse også er er veldig viktig for vurderingen.
På CTG-innspillingen kan du gjøre det Størrelse, regelmessighet og arbeidstid vurdere videre.

Når skal målingene begynne?

I prinsippet er en arbeidsopptaker mer for dem overvåkning av avansert graviditet eller fødselsprosessen er fornuftig.
Når det trues For tidlig fødsel eller Risikokonstellasjoner moren som en Diabetes mellitus, høyt blodtrykk, infeksjoner, vaginal blødning eller Ultralydavvik hos barnet en CTG-undersøkelse bør allerede gjennomføres fra den 25. svangerskapsuken henholdsvis.

Ellers iøynefallende svangerskapsforløp kardiotokogramet (kort: CTG) er stort sett fra den 30. svangerskapsuken utført som en del av de forebyggende medisinske kontrollene og gjentas hver 14. dag til forfall.

Det kommer til Overføring av det ufødte, dvs. fortsettelsen av graviditeten etter den beregnede leveringsdatoen, bør CTG-undersøkelsen også utføres i kortere tidsintervaller bli gjentatt.

Før fødselen selv vil rutinemessig en Cardiotocogram (kort: CTG) laget for bedre å overvåke barnets tilstand før fødselen.
Spesielt måler det i hvilken grad barnet reagerer på fødsel og om det har tilpasset seg den forestående fødselen.
Vanligvis da omtrent to timers mellomrom en hver 30 minutters kardiotokogram (kort: CTG) innspilt.

Under arbeid

Et godt tegn for en Ukomplisert spontan levering er når barnet responderer godt på mors arbeid.

I løpet av en Ve det kommer til Komprimering av magen moren, slik at blodtilførselen og dermed oksygentilførselen til barnet blir midlertidig avskåret.

Hvis sammentrekningen er alvorlig nok, kan en retardasjon av barnets hjertefrekvens observeres i CTG i begynnelsen av sammentrekningen. Grunnlinjen bør nå sin laveste verdi rundt toppen av sammentrekningen. For tross alt er et ufødt barns første reaksjon på en Mangelfull tilførsel av oksygen alltid en Senke hjerterytmen.
Imidlertid bør denne retardasjonen snu raskt, og barnets grunnlinje bør stige til begynnelsesverdien.

Hvis den ikke gjør dette, eller hvis retardasjonen bare skjer etter en forsinkelse, bør dette absolutt følges ytterligere, da dette kan være en indikasjon på en utilstrekkelig tilførsel av oksygen til barnet.
I verste fall a akutt keisersnitt være nødvendig for ikke å fare for barnets helse ytterligere.

Hjertelyder

Med hjelp av barnslig hjerteslag er kardiotokogram (kort: CTG) the Puls av det ufødte barnet.
Dette gjøres teknisk ved hjelp av a Doppler-ultralyd, hvorfra et signal sendes ut og tiden måles til signalet reflekteres av barnets hjerte og returneres til sensoren. Tidsforskjellen kan deretter brukes til å beregne hvor raskt barnets hjerteaktivitet er oppdatert. Målesensoren er vanligvis en Spesiell mikrofon, som også er kjent som en doppler-ultralydsgiver.

Fordelen med denne metoden er den "Live" overvåking barnet kan gjøres utenfra gjennom en helt ikke-invasiv prosedyre.
Imidlertid, som et resultat av den indirekte målingen, er metoden også spesielt utsatt for de minste forstyrrelser, for eksempel bevegelser av barnet eller moren.
Så det er viktig å ha en CTG-undersøkelse minst en i en halvtime som skal gjennomføres kontinuerlig for å få en meningsfull samlet oversikt.
Ideelt sett bør moren også legge seg så rolig og avslappet som mulig og ikke bevege seg mye under undersøkelsen.

Totalt sett er imidlertid prevensjonsopptakeren en veldig god undersøkelsesmetode som det ufødte barnet kan overvåkes utenfra relativt enkelt og fullstendig smertefritt.