Syndaktisk av hånden
- Splitt hånd
- Skje hånden
Tilkobling / fusjon av to fingre, når alle fingrene er berørt, kalles det en skjehånd.
Syndactyly er mer vanlig med Apert syndrom.
definisjon
Syndactyly av hånden er en benete eller bindevev forbindelse mellom to fingre. I denne tilstanden er det ikke plass mellom fingrene. Denne sykdommen er medfødt.
epidemiologi
Hånd syndaktisk er en relativt vanlig tilstand. Det er den vanligste medfødte misdannelsen i hånden. Syndactyly er funnet å forekomme hos 1 av 1000/5000 nyfødte. En utviklingsforstyrrelse i 5.-7 Embryonuke blir diskutert.
I de fleste tilfeller kan ingen årsak til sykdommen identifiseres, genetiske arvelige sykdommer er mindre vanlige (ca. 20% av alle tilfeller). Genetiske sykdommer der syndaktisk forekommer
-
Aarskog syndrom
-
Adams-Oliver syndrom
-
Fraser syndrom
-
Pfeiffer syndrom (acrocephalo syndactyly syndrom) og
-
Smith-Lemli-Opitz syndrom
Den vanligste er forbindelsen mellom mellomfingeren og ringfingrene.
Avtale med håndspesialist?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg på:
- Lumedis - ortopedi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre kan avtaler kun gjøres hos private helseforsikringsselskaper. Jeg ber om forståelse!
Mer informasjon om meg selv finner du på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
å danne
I utgangspunktet skiller man seg
- bløtvevet syndaktisk
- benete syndaktisk
I syndaktisk bløtvev er fingrene bare koblet til hverandre av hud og bindevev. På bein syndaktisk er fingerbenene også koblet til hverandre.
Videre skiller man omfanget av forbindelsen mellom fingrene og hverandre. Det er tre alvorlighetsgrader:
- delvis (delvis)
- nesten helt (subtotalt)
- helt (totalt)
I de fleste tilfeller er det bare to fingre som er koblet til (enkelt syndaktisk). Hvis flere fingre på den ene hånden er berørt, snakker man om flere syndaktisk. Hvis alle fingrene på den ene hånden er berørt, dannes en såkalt skjehånd. Hvis en slik misdannelse er til stede, mistenkes en genetisk sykdom (Apert syndrom).
Røntgen av et spedbarns hånd med syndaktisk
Den røde rekke med tall viser håndstrålene. Strålen 4 er slått sammen med 5, så nummer 5 mangler.
Fingrene (blå rekke med tall) legges normalt ut fra 1 til 5.
diagnose
Som regel er syndaktisk en såkalt øyediagnose som øyeblikkelig er åpenbar når du ser på den.
For å bekrefte diagnosen, bør det alltid tas røntgen av hånden. På bakgrunn av røntgenbildet kan en bein syndaktisk skilles fra et mykt vev syndaktisk.
I unntakstilfeller, a Magnetisk resonansavbildning (MR-hånd) gi mer informasjon om bløtvevets strukturer på fingrene. Siden i denne undersøkelsen spedbarnet i anestesi må plasseres, siden hånden må holdes absolutt stille under undersøkelsen, må informasjon innhentet gjennom undersøkelsen veies mot risikoen.
terapi
En syndaktisk av hånd bør skilles driftsmessig for å sikre god funksjon av hånden under hensyntagen til eksisterende risiko. Form og plassering (berørte fingre) bør imidlertid inkluderes i indikasjonen for operasjonen, slik at en generell uttalelse ikke er mulig.
Med fingre av samme lengde, foregår denne operasjonen vanligvis i det andre leveåret, noen ganger senere. Man venter på denne tidsrammen, da en tilstrekkelig størrelse på fingrene reduserer driftsrisikoen.
Operasjonen utføres bare i det første leveåret hvis fingrene har ulik lengde, siden det kan forventes varige vekstskader på et senere tidspunkt.
Det meste av tiden påvirker endringene også nervene og blodkarene (arterier og årer). Dette må tas i betraktning under separasjonsoperasjonen, og nerver, så vel som kar, må skilles forsiktig.
Vanskeligheten med operasjonen er å bruke de adskilte fingrene på nytt hud å dekke. Totalt sett er for lite hud tilgjengelig. Det er viktig at endene på huden sømmes sammen uten spenning, slik at det ikke dannes overdreven arr. Områder som ikke kan dekkes med hud, må dekkes med hudtransplantasjoner fra andre områder av kroppen.
På grunn av risikoen for komplikasjoner, spesielt sirkulasjonsforstyrrelser, kan bare to fingre skilles under en operasjon. Er flere fingre koblet til hverandre (flere syndaktisk), må følge operasjonene etter hverandre, med seks måneders mellomrom.
På grunn av den kompliserte driften er driftstiden vanligvis mer enn 3 timer.
Risiko for operasjonen
Hvis blodkarforsyningen ikke kan skilles fullstendig, kan dette føre til svekket sårheling etter operasjonen. I sjeldne tilfeller kan blodsirkulasjonen være så dårlig at fingeren dør eller må amputeres før den blir smittet.
Hvis nervene bare er lagt på, kan de adskilte fingrene bli følelsesløse etter separasjonen.
Hvis det dannes for store arr etter operasjonen, er det en økende manglende evne til å strekke de opererte fingrene helt etter hvert som pasienten vokser (fleksjonskontraktur).
Videre, som en del av veksten, kan banene mellom fingrene vokse igjen mot fingertuppene. Dette begrenser funksjonen til fingrene igjen. En annen operasjon (tilbakefall) må følge.
