dentin

Hva er dentin?

Dentin, også kjent som dentin, er en av de harde tannstoffene og danner proporsjonalt sin viktigste masse. Etter tannemaljen er det det nest hardeste stoffet i kroppen vår og ligger mellom tannemaljen, som er på overflaten, og rotsementen, som er overflaten til roten. Dentinet omslutter massen, tannmassen, som er gjennomsyret av blod og nervekar.

Som med tannemalje, utgjør krystallene av hydroksyapatitt størstedelen av komponentene i dentin, men denne andelen er ikke så høy som i tannemaljen, noe som gjør dentin litt mykere. Når det gjelder farge, er dentinet betydelig mer gult enn den lette emaljen, og det er derfor utsatte tannhalser danner en sterk kontrast til emaljenfargen.

Les mer om emnet: Tannstruktur

anatomi

Cellene som danner dentin kalles odontoblasts. De ligger på kanten av massen, massen, mot dentinlaget og har småcelleprosesser som fullstendig trenger gjennom dentinet og fungerer som en slags antenne. De svømmer sammen med nervefibre i en væske og kan dermed motta smerte stimuli og gi dem videre til massen. Odontoblastene avtar ikke etter dannelse av dentin, men blir bevart for livet, slik at dentin alltid kan dannes.

Den primære dentinen er den første dentinen som dannes under tannutviklingen. Ethvert dentin som oppstår etter det kalles sekundært dentin. På grunn av bevaring av odontoblastene er det konstant dentindannelse. Dette sikrer at massen gradvis trekker seg ut. Det er grunnen til at eldre mennesker føler seg termiske stimuli mindre godt og tannmassen i denne pasientgruppen er betydelig mindre enn hos ungdommer. Dentinet som reproduseres gjennom hele livet kalles sekundært dentin, mens det er en annen form for dentin.

Det såkalte irriterende dentinet dannes når en smertefull stimulans når massen gjennom tannkanalene. Denne tertiære eller irriterende dentinen prøver å beskytte massen mot smerte stimuli og å beskytte nerven i massen mot skade. Tertiært dentin dannes også når tennene stimuleres av tannråte eller når tennene er slitt når du sliper.

Dentins funksjon

Dentinet danner mellomlaget mellom tannemaljen og massen og skaper en forbindelse mellom disse to strukturene. Gjennom prosessene til odontoblaster, som ligger på kanten av massen og når gjennom dentinet til emaljen, vil eventuelle stimuli som når tannen fra utsiden, også nå innsiden av massen. Tannen føles kald, varme eller smerte gjennom disse utvidelsene og overfører disse signalene til hjernen slik at dentinet fungerer som en formidler.

Videre danner det tertiære eller irriterende dentinet en beskyttelsesmekanisme for tannen ved at dentinet dannes i tilfelle smertestimulering. Den prøver å beskytte massen på det berørte området der stimulansen ankom, slik at den ikke blir irritert eller til og med skadet. Tertiært dentin dannes i tilfelle irritasjon fra sliping, tannråte eller betennelse i tannkjøttet, periodontitt. På grunn av den regelmessige og konstante dannelsen av sekundært dentin, som finner sted gjennom hele livet, trekkes massen gradvis tilbake slik at jo eldre personen er, desto mindre følsomme er tennene.

Dentinsmerter

De fleste smertene i dentinet er forårsaket av tannråte. Karies "spiser" seg fra utsiden inn. Den oppstår på det ytterste laget, tannemaljen, og utvikler seg gradvis. Når karies har nådd dentinet, er det ikke reversibelt og må behandles for å forhindre at det utvides.

På grunn av de mykere strukturelle egenskapene, kan karies spre seg raskere i dentin enn i emalje, noe som øker risikoen for masseinfeksjon. Når bakteriene har kommet i dentinen, blir smertestimulene ført videre til massen og hjernen gjennom nervene i dentinen, noe som resulterer i tannpine. Dette kan oppstå når du tygger, spiser, men også uten grunn og kan ta svært sterke proporsjoner.

Bare å fjerne karies og fylle mangelen med et fyllmateriale hjelper terapeutisk. Videre kan smerter i dentinet oppstå hvis det blir utsatt. Dette fenomenet oppstår først og fremst på tennene på nakken når tannkjøttet trekkes opp ved for kraftig børsting og dentinet ikke lenger er dekket med tannkjøtt. Som et resultat kommer stimuli av noe slag mye mer intenst og direkte og genererer smertestimuli, ettersom regionen er veldig følsom. Kileformede feil på tannhalsene er også forårsaket av sliping og pressing og erosjon på grunn av for mye syre.

Les mer om emnet: Tannhalsen er utsatt - hva skal jeg gjøre?

Sykdommer: hva skjer hvis dentinet blir utsatt?

Når dentinet blir utsatt, opplever pasienten ubehagelige symptomer. Tannkanalene er nå direkte på overflaten, og stimuliene som når tannen, er nå direkte på nervefibrene. Vanligvis er emaljen eller tannkjøttet det beskyttende laget som svekker en innkommende stimulans før den når dentinet og nervene. Mangelen på beskyttelse gjør at stimulansen er sterkere og mer intens.

Pasienter opplever termiske stimuli og smertefulle stimuli, som lynbolter, som er veldig ubehagelige. Eksponert dentin kan ha flere årsaker. Å pusse tennene med for mye trykk i det bakre området og fortennene kan stimulere tannkjøttet til å trekke seg opp. Tennene på nakken er utsatt og er mye mer følsomme for stimuli. Bare å trekke kald luft gjennom munnhulen kan utløse en smertefull stimulans.

Videre kan sliping og pressing om natten føre til slitasje på grunn av den tunge tyggebelastningen på tennene, som utsetter dentinet. En annen årsak oppstår fra sure matvarer som, hvis de konsumeres i overkant, gradvis løser opp tannemaljen og blir tydelige som erosjon. Erosjon er også mulig på grunn av hyppig oppkast i spiseforstyrrelsen fra bulimi. Den etsende magesyren treffer konstant tannenes emalje og løser den gradvis opp, og det er grunnen til at dentinet kan bli utsatt.

Dentin kan også vises hvis altfor ofte slitende tannkrem med en blekende effekt brukes til å gni tannemaljen. Dette fenomenet kan også spille inn hvis tennene blekes for ofte.

Hvordan kan man forbedre / forsegle kvaliteten på dentin?

Noen produsenter har produkter på markedet som kan forsegle dentinkanalene på overflaten. De danner en slags sel. Disse såkalte desentiseringsmidlene påføres de utsatte tannhalsene og herdes med en herderelampe. Væsken legger seg i endene av kanalene og lukker dem av, noe som gjør dem mindre følsomme. Denne prosessen gjentas tre ganger. Etter et halvt år til tre kvart år tørker imidlertid dette beskyttelseslaget igjen, og derfor gir forseglingen bare midlertidig avlastning. En annen midlertidig løsning er påføring av sterkt konsentrerte fluorlakker, som også oppnår en midlertidig beskyttende effekt.

Når det gjelder massive gipsdefekter, hjelper bare en definitiv plastfylling til å dekke det følsomme området og gjenoppretter også estetikken, siden dentin er betydelig mørkere og gulere enn tannemaljen. Imidlertid varer disse fyllingene ikke langvarig når de tygges, og det er grunnen til at alternativer som kroner, finér eller kirurgisk kronelengde gjennom slimhinnen bør vurderes. Tannkjøttet som har trukket opp, vokser ikke tilbake til sitt opprinnelige sted.

Ved massive feil kan den utsatte tannhalsen bare dekkes av et slimhinnetransplantat. Som regel blir et stykke slimhinne og bindevev kirurgisk fjernet fra ganen og sydd tilbake i tannen. Imidlertid er denne intervensjonen en rent privat tjeneste og dekkes ikke av den lovbestemte helseforsikringen.

Hva er en dentinfleksefyll?

Begrepet dentinlimfylling beskriver en spesiell måte å feste en plastfylling på en tann. Dette er nødvendig fordi dentin har spesielle materialegenskaper og derfor krever spesiell behandling. Dentin er vannelskende (= hydrofil) på grunn av det høye organiske innholdet. Plasten er motsatt, den er hydrofob, noe som betyr at den ikke binder seg til vann. Hvis tannlegen prøver å koble den hydrofobe plasten med den hydrofile dentinen, fungerer den bare med en mellommann.

Etter deres kjemiske herding muliggjør såkalte primere en fast binding mellom dentin og harpiks og kan dermed overvinne den naturlige barrieren mellom de to stoffene. Primeren er et tynn stoff som beskytter dentinet mot å tørke ut og samtidig skaper en mikromekanisk forbindelse som binder dentin og harpiks på lang sikt. På grunn av denne sterke bindingen, er det ikke nødvendig med spesiell forankring gjennom spesiell sliping av tannlegen og kan dermed spare stoff.

Hva kan gjøres hvis dentinet er skadet?

Lette, overfladiske skader på dentinet kan regenereres med konsentrerte fluorapplikasjoner. Ved dyp og alvorlig skade, for eksempel på grunn av karies, må dette først fjernes og defekten dekkes med plast igjen. Hvis lesjonen er så stor at en fylling ikke kan erstatte den, er proteser nødvendig. Delvise kroner, finér eller kroner kan reparere feilen.

Hva kan jeg gjøre hvis dentinet er misfarget?

Dentin skiller seg i struktur og farge fra tannemaljen. Mens emaljen bærer den strålende hvite, er dentinet gulaktig og mye mørkere. Denne misfarging er imidlertid ikke patologisk, men normal. Hvis vedkommende finner dette ikke-estetiske, kan dentin blekes. Imidlertid trekkes væske alltid ut av stoffet, noe som kan svekke strukturen. Dermed bør det veies om bleking er nødvendig. Fyllinger og proteser som finér og kroner kan også dekke opp misfarging.

Hva kan jeg gjøre når dentinet blir mykt?

På grunn av sin natur er dentin den nest hardeste strukturen i kroppen vår etter tannemaljen. Hvis kroppen får for lite fluor gjennom mat og tannpleie, blir dentinet mykere og svekket. Dentinet kan bare styrkes ved å remineralisere stoffet med hard tann gjennom regelmessig fluorisering og grundig tannpleie. Dentin er i stand til å lagre fluor i massen og dermed styrke det, og det er grunnen til at målrettet fluorering en gang i uken gir varig beskyttelse for tannen. På denne måten kan dentinet også beskyttes mot tannråte for å fremme naturlig oral helse.

Kan dentin regenerere?

I motsetning til tannemaljen kan dentin regenerere seg. De dentindannende cellene, odontoblaster, forblir aktive etter dannelse og kan danne dentin igjen uten å gå fortapt, som tilfellet er med emalje. Odontoblastene danner regelmessig dentin gjennom hele livet, slik at massen gradvis trekker seg tilbake i løpet av livet og massen til dentinet øker. I tillegg er de i stand til å danne dentin som respons på visse stimuli og har dermed en naturlig beskyttende funksjon.