Ortopedi-Online

Diagnostisering av ryggsmerter

introduksjon

Siden ryggsmerter kan ha en rekke årsaker, er det veldig viktig å utføre en detaljert diagnose for å identifisere de underliggende problemene med ryggsmerter for å kunne behandle dem på en vellykket måte.
Denne diagnosen ryggsmerter inkluderer en grundig anamnese (intervju) samt en fysisk undersøkelse og muligens tekniske prosedyrer.

Historie om ryggsmerter

Siden det er forskjellige årsaker til ryggsmerter, er anamnese spesielt viktig. Mange ryggsmerter har psykologiske årsaker (Vennligst referer: Ryggsmerter og psyke) eller forverres i det minste av psykologiske klager, så fremfor alt bør verdi plasseres på en sosial historie.

Yrkeshistorien spiller også en viktig rolle i diagnosen ryggsmerter for å avgjøre om pasienten kan bli utsatt for store belastninger i jobben sin, for eksempel om han må ligge i stående eller sittende stilling i lang tid eller løfte tunge gjenstander.
I tillegg, når du stiller en diagnose, er det viktig å definere ryggsmerter nøyaktig, nettopp fordi det er så mange forskjellige former.

Det er viktig for legen å spørre

når ryggsmerter oppstår,
hvor ofte,
Nøyaktig hvor,
om smertene stråler til andre deler av kroppen,
hvor vondt smertene er
om de forbedrer seg eller forverres i visse situasjoner,
hvor lenge de varer, siden når de har eksistert,
om det er ytterligere klager.

Det er til stor hjelp hvis en berørt person fører en såkalt "smertedagbok" før sin medisinske diagnose, der han lister opp alle disse punktene når ryggsmerter plager ham. Som et resultat kan ofte mye utelukkes, og sykdommene som fremdeles er mulige, kan deretter testes mer spesifikt.

Les også artikkelen om emnet: Psykosomatiske ryggsmerter

Fysisk undersøkelse for ryggsmerter

Denne sykehistorien følges vanligvis av en fysisk undersøkelse.
Dette inkluderer kontroll av muskelstyrken i ryggmusklene og magemusklene og mobilitet av ryggen i de forskjellige kroppsaksene. I tillegg bør det sjekkes om pasienten har lokal ømhet. Forskjeller i benlengde er også tydelige i den kliniske diagnosen. En nevrologisk undersøkelse (som undersøker funksjonaliteten til nervene som kommer ut fra ryggraden) kan gi informasjon om ryggraden er skadet og i så fall i hvilket område.

Avbildning for ryggsmerter

Som regel er disse metodene tilstrekkelige for å finne ut årsaken til ryggsmerter. I noen tilfeller er det imidlertid nødvendig med mer omfattende diagnostikk. De forskjellige bildemetodene er tilgjengelige for dette formålet.

Først av alt er standarden røntgenstråle. Dette er mindre belastende for pasienten og gir allerede legen et godt innblikk i om det er noen avvik i ryggraden. CT og MR er mer sammensatte, men også mer informative.
Med disse tiltakene, enten med eller uten kontrastmedium, snittbilder av brystet (brystkasse) slik at du kan vurdere benete strukturer så vel som bløtvev og nerver.

Et kontrastmedium bør bare brukes hvis det er rimelig mistanke om en betennelse eller en svulst, da det utsetter pasientens organisme for ekstra stress og ganske mange mennesker er allergiske mot kontrastmedium. Et annet område der kontrastmedier kan brukes er det som er kjent som myelografi, som utføres når en patologisk prosess innenfor ryggmargen i seg selv antas.
Det er her kontrastmidlet blir injisert i området der nervene forlater ryggraden. Noen ganger kan en blodprøve også være nyttig, da denne kan bruke visse parametere for å gi informasjon om det er en betennelse eller en svulst i kroppen.

Imidlertid bør man være forsiktig med å starte for lett med en uttalt apparatbasert diagnose. Mange mennesker har funn som skiller seg betydelig fra normen, men er på ingen måte årsaken til ryggsmerter. Imidlertid, hvis dette blir tolket feil som en grunn, kan en lang, stressende terapi følge, noe som ikke bare er unødvendig, men som heller ikke fører til noen forbedring. Siden man har "hastet" seg til dette første resultatet, forblir ofte den faktiske årsaken til smertene uoppdaget.
I slike tilfeller er dette ofte psykologisk eller bare på grunn av dårlig holdning og den resulterende spenningen, og disse problemene blir ikke en gang adressert.

Les mer om emnet her: Øvelser for ryggsmerter

Røntgen for å diagnostisere ryggsmerter

For ryggsmerter kan røntgen være nyttig hvis det mistenkes at årsaken er i beinene.

Hvis for eksempel skoliose, dvs. en feil krumning i ryggraden, er årsaken, er det alltid nødvendig med en diagnose med røntgen. Dette er viktig for å bestemme omfanget av skoliose.
Også for såkalte funksjonsopptak, f.eks. Røntgenbilder er godt egnet for bilder i posisjon til å bøye frem og tilbake.

De mer vanlige årsakene, som f.eks Herniated plater, røntgen er ikke nødvendig. Det skal aldri utføres uten tilstrekkelig grunn, dvs. uten en riktig indikasjon, da strålingseksponeringen ikke skal undervurderes.

Du kan også være interessert i: Skoliose

Avtale med ryggspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Ryggraden er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.

Behandlingen av ryggraden (f.eks herniert skive, fasettsyndrom, foramenstenose, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke sykdommer i ryggraden.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

MR av ryggraden

Imaging av magnetisk resonans, dvs. en MR, er en veldig nyttig metode når det gjelder å vurdere mulig såkalt bløtvevskade på ryggen. Den vanligste av disse er herniated plate, som en MR er det beste alternativet for påvisning. MR viser spesielt muskler og leddbånd.

Som regel undersøkes bare deler av ryggraden, avhengig av hvor smertene er lokalisert. Ligg som f.eks. Korsryggsmerter med mistanke om herniert skive (dette er mest vanlig i denne regionen), bestilles en MR-skanning av korsryggen.

Før en MR-skanning, bør det vurderes nøye om dette er nødvendig. På grunn av den lange varigheten av eksponeringen og eksponeringen for støy, er det en ubehagelig situasjon for personen som skal undersøkes. Derfor er retningslinjen at MR-eksponering bare skal utføres hvis ryggsmerter fremdeles er til stede etter ca. 6 uker og ingen Årsak ble funnet.
Selvfølgelig er det unntak fra dette, som bør diskuteres med en lege. En MR bør gjøres tidligere, spesielt hvis det er tegn som tyder på en innesperring, for eksempel langvarig nummenhet i det ene benet.

les også: Magnetisk resonansavbildning

CT av ryggraden

Computertomografi, dvs. CT, av ryggraden gjøres ofte i tilfelle av ryggsmerter når det mistenkes et brudd i en eller flere ryggvirvler. Når det gjelder en herniert plate, kreves det ofte en såkalt oppfølging for å sjekke om vevet blir frisk etter en viss tid, vanligvis under terapi. En CT brukes også vanligvis til dette, siden denne typen bildebehandling er mye raskere og mindre kompleks. De fleste typer ryggsmerter krever ikke et kontrastmiddel på et CT-bilde.

Du kan også finne ut mer på: Computertomografi

Myelografi for ryggsmerter

Myelografi er en prosedyre der kontrastmiddel først injiseres i ryggmargskanalen og deretter utføres et røntgenbilde av ryggraden.

Dette gjør at ryggmargen og fremfor alt den omliggende konvolutten, den såkalte ryggmargskanalen, kan vises spesielt godt. I dag, med tilgjengeligheten av MR- og CT-avbildning, har myelografien redusert.
Imidlertid, hvis ryggsmerter er forårsaket av en blokkering av ryggmargskanalen, for eksempel, kan myelografi være nyttig for nøyaktig lokalisering og størrelsesestimering. I de fleste tilfeller utføres denne bildebehandlingen deretter etter en annen innspilling som ikke ga tilstrekkelig informasjon.

Les videre nedenfor: Myelography

Diskografi for ryggsmerter

I en diskografi injiseres kontrastmiddel i en intervertebral plate for deretter å observere hvordan den sprer seg i røntgenstråler. Personen som skal undersøkes bedøves lett. Ryggsmerter er ofte forårsaket av mellomvirvelskiver, dvs. fremspring eller forskyvninger. Denne typen smerter er vanligvis forårsaket av trykk fra den mellomvirvelskive på nervene som kommer fra ryggmargen. Diskografi er en inngripende type diagnose, og må derfor bare utføres hvis det er klart nødvendig.