Proteinmangelødem

definisjon

Ødem er en patologisk ansamling av væske i vevet.
Det meste av tiden slipper væsken ut av det vaskulære systemet og samles i rommet mellom vevet, mellom cellene (interstitium). I tillegg til en sirkulasjonsforstyrrelse, er også årsaken til ødemdannelse en proteinmangel. Man snakker da om proteinmangelødem. Disse oppstår på grunn av det faktum at det onkotiske trykket i kapillærene er for lavt. På grunn av proteinmangel kan det ikke bygges opp nok trykk til å holde væsken i det vaskulære systemet.

fører til

En proteinmangel i blodet kan føre til dannelse av proteinmangelødem.
Væske samles deretter utenfor blodkarets system i det mellomliggende rommet (celleplass). Hvis proteininnholdet i blodserumet faller under 5 g / dl, er det en høy risiko for å utvikle proteinmangel ødem. Årsakene til en proteinmangel i blodet (hypoproteinemia) kan være mange. På den ene siden er et lavt proteininntak i kostholdet ansvarlig for dette.

Dette er vanligvis ikke et problem i den vestlige verden. I Afrika lider imidlertid mange, spesielt barn, av proteinmangelødem, også kjent som sultødem. Proteinmangel forekommer også ved visse sykdommer. Hvis bukspyttkjertelen er svak (mangel på bukspyttkjertelen), kan de store proteinmolekylene i tarmen ikke deles fullstendig og kan derfor ikke tas opp gjennom slimhinnen. Selv om leveren ikke har evnen til å syntetisere den (på grunn av levercirrhose), kan det oppstå proteinmangel, siden det vanligvis dannes nye proteinmolekyler derfra aminosyrene som blir inntatt med mat. I Europa er proteinmangelødem i sammenheng med en tumorsykdom (på grunn av økt proteinforbruk) en vanlig årsak. Dette gjelder også økt proteintap gjennom nyrene (nefrotisk syndrom).

Les mer om dette på: Nefrotisk syndrom

Hva er symptomene på proteinmangelødem?

Ødem er en patologisk ansamling av væske i vevet. I prinsippet kan disse forekomme hvor som helst i kroppen. Men mest i et av de øvre lagene i huden, fordi det er her kapillærene mister væske. Dette ødemet blir da oppfattet eksternt som en hevelse. En annen indikasjon på en proteinmangel er vekttap. Dette er mest forårsaket av reduksjon i muskelmasse. Musklene brytes ned for å øke proteininnholdet i blodet litt. På grunn av mangelen på muskler føler den berørte ofte seg svak og mindre produktiv.

Sårheling er betydelig forsinket, da protein også er nødvendig for å bygge opp nytt vev. Immunsystemet er også svakt. Hyppige infeksjoner er resultatet. Ytterligere tegn er mørke ringer og utstående bein (f.eks. I ansiktet). Hårtap og sprø negler kan også være en indikasjon på proteinmangel. Totalt sett er det mange symptomer som kan betraktes som en proteinmangel.

Les mer om emnet: Årsaker til ødem

Symptomer på magen

Spesielt sultødem dukker opp med vannansamling i mageområdet. Årsaken til sultødem er mangel på protein. Normalt trenger kroppen en tilstrekkelig tilførsel av protein gjennom mat for å opprettholde proteininnholdet i blodet. Sult fører til en alvorlig proteinmangel. Dette reduserer det onkotiske trykket i blodkarsystemet, og vann samler seg i det intercellulære rommet. Ved sultødem er dette også tilfellet i beina, men fremfor alt i magen.

Les også artikkelen om emnet: Vann i magen

diagnose

Mistanken om proteinmangelødem kan allerede gjøres med en sykehistorie og en kort fysisk undersøkelse.
Legen spør om tidligere sykdommer som indikerer proteinmangel eller økt proteintap. Så følger den fysiske eksamen. Ødem er ofte en visuell diagnose. Til og med lekmann oppfatter ansamlingen av vann i vevet. Dette blir deretter fulgt av en blodprøve. Det totale proteininnholdet i blodet måles. Urin kan også undersøkes for å avgjøre om det er proteinutskillelse i urinen.

Du kan også være interessert i dette emnet: Lymfødem i beina

Forløp av sykdom

Forløpet av proteinmangelødem avhenger også av årsaken.
Hvis årsaken til proteinmangel ikke blir korrigert på lang sikt, forverres symptomene.I tillegg til proteinmangelødem er det også et raskt tap av muskelmasse. For å holde proteininnholdet i blodet mer eller mindre konstant, bryter kroppen ned musklene. Jo lenger proteinmangel ødem vedvarer, jo høyere er risikoen for komplikasjoner. Forløpet av sykdommen kan vanligvis stoppes ved tilførsel av protein (via mat eller som en infusjon).

Terapi av proteinmangelødem

Proteinmangelødem kan behandles hvis du klarer å eliminere årsaken til ødemet - proteinmangel.
Ved sultødem (redusert proteininntak i mat), bør man gradvis øke proteininntaket for ikke å forårsake tilførselssyndrom. Dette kliniske bildet kan oppstå hvis pasienter plutselig får normale mengder mat etter en lang periode med underernæring.
Hvis bukspyttkjertelen er svak, kan fordøyelsesenzymer gis i tablettform. Dette fører da til bedre nedbrytning av proteiner i tarmen. Pasienter med livssykdom i sluttstadiet får vanligvis infusjoner med protein. Fordi en tilstrekkelig kropps egen proteinproduksjon ikke lenger er mulig. Tumorpasienter kan også få en ekstra porsjon protein via venen (som en infusjon). Spesielt hvis de lider av ascites på grunn av mangel på protein. Hvis proteinmangelødem oppstår som et resultat av proteintap i nyren, må du prøve å behandle nyresykdommen for å forhindre ytterligere proteintap.

Du kan også være interessert i dette emnet: Parenteral ernæring

prognose

Prognosen for proteinmangelødem varierer veldig. Proteinmangelødem er stort sett et symptom som kan forekomme ved forskjellige sykdommer. Prognosen avhenger da av prognosen for sykdommen. Sultødem kan vanligvis behandles veldig bra hvis du tar hensyn til en gradvis økning i proteininntaket. Proteinmangelødem som en del av en svak bukspyttkjertel kan behandles med medisiner og har en god prognose.

Alvorlige lever- og nyresykdommer som fører til proteinmangelødem kan vanligvis bare behandles dårlig. Prognosen for ødemet er tilsvarende dårlig. Dette gjelder også proteinmangelødem hos tumorpasienter. Det må imidlertid sies at (intravenøs) administrering av protein ofte kan redusere ødemet, i det minste midlertidig, uavhengig av den underliggende sykdommen.

Sekundære sykdommer

Konsekvensene av en proteinmangel er alvorlige. De kan utvide til livstruende sykdommer.
Kroppen prøver derfor alt for å motvirke en forestående proteinmangel. Ødem forårsaket av en proteinmangel er derfor en følge av proteinmangel, som normalt bare oppstår når det er en uttalt proteinnmangel. Før det prøver kroppen å redusere muskelmasse. Hvis det ikke kompenseres for proteinmangel, fører det til undervekt. Dette kan føre til døden.

Du kan også være interessert i dette emnet:

• Osteoporose i undervekt
• Underernæring