Fjerning av svette kjertler

Generell

Svettekjertlene (Glandula suderifera) tilhører de såkalte hudvedhengene og befinner seg i dermis (Teknisk begrep: Korium). Svetten frigjøres deretter til overflaten gjennom porene i huden og tjener hovedsakelig til å regulere varmebalansen.

Det skilles også mellom økrin og apokrine svettekjertler.
Disse avviker med hensyn til funksjon, utseende og beliggenhet.

Ekrine svettekjertlene er ikke assosiert med hår, mens de apokrine svettekjertlene åpner seg i hårsekkene.
Ecrine svette kjertler finnes over hele kroppen, men apokrine kjertler (også kalt duftkjertler) finnes bare på visse deler av kroppen.

Disse inkluderer armhulene, brystvortene, kjønns- og perianale regioner.
Varmebalansen og pH-verdien i huden er hovedsakelig regulert av de svingkjertlene i ecrine.
Apokrine svettekjertler oppfyller funksjoner som sosial og seksuell atferd gjennom feromonlignende dufter (feromoner).

Lær mer på: Feromoner for menn

Først og fremst bestemmer de imidlertid ganske enkelt kroppslukt.
Imidlertid kan forskjellige sykdommer gjøre det nødvendig å fjerne svettekjertlene.

Årsak hyperhidrose

Hyperhidrose (hyperhidrose) kan være en årsak til fjerning av svettekjertler.fra gresk (HYPER) „enda mer, utover, utover ... utover og (hidrós) Svette) være.

Svette er en helt naturlig prosess som oppstår for personen Varmebalanse av kroppen er viktig.
Så fysiologisk svette er for oss homeostase befordrende og viktig. Det skal ikke undertrykkes tvang gjennom kirurgi.
Men ubehagelig hyperhidrose kan gjøre dette nødvendig.

Men når snakker vi om hyperhidrose? Dette er når svetteproduksjonen i en armhule overstiger 100 mg per 5 minutter.
Imidlertid er dette den vitenskapelige grensen.
Subjektivt oppfatter de berørte enda mindre mengder som overdreven og ubehagelig.

En slik sykdom diagnostiseres ved bruk av tester som Mengde svette per gang kan bestemme.
Slike tester er f.eks. av Jodstyrkeprøve eller gravimetri.
I tillegg til forskjellige medisinske og konservative terapier og prosedyrer, er selvfølgelig kirurgiske tiltak tilgjengelige for behandling.

Årsak bromhidrose

En spesiell form for hyperhidrose er bromhidrose (gresk (brômos) geitestink av dyr; (hidrós) svette).

Den økte svetten som ble dannet på Kåt lag huden med gunstige spiringsbetingelser for kolonisering bakterie.

Nedbrytningsprodukter av disse bakteriene slik som kortkjede Fettsyrer og aminosyre alanin fører deretter til en ubehagelig kroppslukt, spesielt i armhulene, lyskearealet og mellomrommene mellom tærne.

Denne ubehagelige lukten er fremfor alt en psykologisk belastning for de berørte, og kan være en indikasjon for fjerning av svettekjertler. Hyppig vask forbedrer den ikke. I tillegg til medikamentell behandling er fjerning av svettekjertler også et alternativ her

Prosedyre eksisjon av svettekjertel

Svette kjertelen eksisjon er en kirurgisk prosedyre for Fjerning av svettekjertlene.

Under denne prosedyren blir det berørte hudområdet praktisk talt kuttet ut. Så blir kantene sydd sammen.
Imidlertid er det også muligheten å bare feste deler av huden armhulene å fjerne og deretter svettekjertlene skraping.

Denne metoden har både fordeler og ulemper som må vurderes. Som en radikal operasjon fjerner den en stor del av de syke svettekjertlene og reduserer dermed hyperhidrose sterkt, i motsetning til det minimalt invasiv Prosess.

Til gjengjeld blir det imidlertid store synlige arr og veldig vanlige komplikasjoner fra Sårheling.
De store og dype arr begrenser også pasientens bevegelighet.
I tillegg er det ofte ikke mulig å kutte ut alle de berørte områdene. På grunn av disse ulempene brukes denne metoden mindre og mindre i dag.

Fremgangsmåte subkutan svettekjertel sugetapett

Den subkutane svettekjertelens sugetapett er en kirurgisk prosedyre som innebærer lokalbedøvelse er utført.

For lokalbedøvelse en såkalt Tumescent løsning brukt.
Denne typen lokalbedøvelse gir flere fordeler.
For en sparer det risikoen anestesiPå den annen side fører påføring av store mengder væske i vevet til god ekspansjon og løsning der. Dette gjør prosedyren enklere.

Videre er dette Risiko for blødning lav, som den såkalte tumescent-løsningen vasokonstriktorer inneholder hvilke fartøyer som innsnevrer.

Det siste er det antiseptisk middel For å navngi effekten av løsningen som en fordel. Svette kjertelen sugekurettering er en minimalt invasiv prosedyre der 3 - 4 små hudsnitt omtrent 0,5 cm lange i armhulen vanligvis brukes som kirurgisk tilgang.
Et spesielt kirurgisk instrument settes inn under huden gjennom disse små snittene i huden. De syke svettekjertlene kanuleres deretter ved hjelp av en kanyle skrapet av og deretter sugde av.

Suksessraten for denne prosedyren er rundt 70-80%.
Meget gode resultater oppnås fordi svettekjertlene som er sugd av ikke lenger kan fornyes. Etter et år kan tilbakefall imidlertid være mulig hvis gjenværende svettekjertler begynner å produsere svette igjen. Prosedyren er en poliklinisk prosedyre og tar mellom en og to timer.

Pasienten mottar en Kompresjonsbandasje og er klar til å jobbe igjen etter ca 2-3 dager.

Endoskopisk transthoracic sympathectomy (ETS) prosedyre

Denne prosedyren er ikke en fjerning av svette kjertler i direkte forstand.
Imidlertid forfølger det samme mål som å fjerne svettekjertlene.

Det er en minimalt invasiv operasjon under generell anestesi, som direkte på sympatisk bagasjerom tar plass.
Av Medfølende er en del av autonome nervesystem og kontrollerer dermed ubevisste kroppsfunksjoner som svette.
Totalt sett øker det viljen til å prestere og oppføre seg i strid med Parasympatisk nervesystem.

Operativ tilgang skjer endoskopisk over bukhulen.
De sympatiske stammen ganglia, som inneholder nervecellene som forsyner svettekjertlene, er fullstendig avskåret, koagulert eller klemt av med en metallklips.

Prosedyren har imidlertid havner høy risiko og brukes bare mot alvorlig og terapiresistent sykdom.

Det er gode resultater med svette i hånden, men ikke så bra med aksillærsvette.
Imidlertid er det en stor risiko for å utvikle en kompenserende hyperhidrose.
Dette er et skifte av hyperhidrose til andre hudområder. Kompenserende hyperhidrose er veldig vanskelig å behandle og bør derfor ikke undervurderes.

Det er andre komplikasjoner Horner syndrom, en Lamming av stemmebånd og Plural effusjoner.
Dette har å gjøre med at disse områdene hører til forsyningsområdet til det sympatiske nervesystemet og dermed blir skadet i tilfelle skade.

På grunn av disse risikoene er det å foretrekke å bruke metallklips for å klemme av de sympatiske gangliene under prosedyren. Dette sikrer at prosedyren kan reverseres, i motsetning til for eksempel med koagulering eller radikal fjerning.

Fremfor alt forhindrer dette eksistensen av kompenserende hyperhidrose for livet.

Kostnader for fjerning av svettekjertler

Indikasjonen for fjerning av svettekjertlene blir alltid laget når det er en i visse deler av kroppen i pasienten overdreven svetteproduksjon kommer og konvensjonelle urtetiltak og medisinske tiltak gir ikke lettelse.

Fjerning av svettekjertlene gjøres vanligvis ved hjelp av en Suging utført (Kjertelsug). Hos 60-80% blir klagene løst i etterkant.

Kostnadene avhenger av Hold deg i praksis eller klinikk, og om det er det komplikasjoner der som må behandles deretter. Videre avhenger kostnadene av antall svettekjertler som skal fjernes. Jo større området som skal behandles, jo dyrere vil prosedyren være.

Avhengig av leverandør, må du som hovedregel regne med kostnader mellom 600 og 1500 EUR. Dette inkluderer da behandling og oppfølgingsbehandling. Et døgnopphold er ikke planlagt for inngrepet og vil tilsvarende bli dyrere.

ettervern

Som enhver kirurgisk prosedyre, krever fjerning av svette kjertler god og forsiktig ettervern for å unngå ubehagelig Sårhelende lidelser å forhindre.

God oppfølgingspleie for kirurgiske sår begynner med regelmessige bandasjebytte.
I tillegg en tilstrekkelig Sårhygiene viktig for helbredelsesprosessen.

Pasienten kan imidlertid også påvirke dette positivt eller negativt gjennom livsstilen.
En sunn livsstil, dvs. beskyttelse av sårene, tilstrekkelig Vanntilførsel og avkall på Luksusmat, har en positiv effekt på helingsprosessen.

Hevelsen i sårene fremmes ved å løfte de berørte områdene, det være seg armen, føttene eller hendene.

Til syvende og sist sikrer den behandlende legen en god bedring med en sen avtale.
Etter omtrent en til to uker trekkes maskene, noe som vanligvis avslutter den medisinske oppfølgingen.
Imidlertid, hvis pasienter legger merke til at de svetter til tross for fjerning av svettekjertlene eller sympatektomien, anbefales det å oppsøke lege for å diskutere hvordan de skal gå frem.

Sammendrag

Fjerning av svettekjertler er nødvendig hos pasienter som lider av bromhidrose eller hyperhidrose, dvs. pasienter med en veldig ubehagelig kroppslukt eller en overdreven svetteproduksjon.

Lidelsesnivået hos slike pasienter er vanligvis veldig høyt, og en fjerning av svette kjertler kan lindre dette veldig godt og livskvalitet øke enormt.

Valgmetoden er den minimalt invasiv svettekjertel sugekurett, da det lover gode resultater og legingen er rask og uten større arrdannelse.

Imidlertid finnes det også prosedyrer, for eksempel endoskopisk transthorakisk sympatektomi, som ikke fjerner svettekjertlene direkte.
Imidlertid, ved å binde av nervecellene som forsyner dem, har denne prosedyren den samme effekten.
På grunn av den høye risikoen indikeres dette bare hvis kurset er resistent mot terapi.