Nedsatt oksygenmetning

Hva er lav oksygenmetning?

Oksygenmetning beskriver prosentandelen av hemoglobin som har bundet oksygen. Hemoglobin er et proteinkompleks som binder oksygen i de røde blodlegemene. I fellesskap er hemoglobin også kjent som pigmentet i røde blodlegemer. Den er lastet i lungene og transporterer oksygen til organene. Oksygenmetning er også en viktig parameter for å vurdere respirasjonsfunksjon. Et høyt nivå av oksygenmetning er viktig for å forsyne alle organer med verdifull oksygen. Det kan måles ved hjelp av en pulsoksymeter, som ofte er festet til fingeren. En verdi mellom 96% og 99% er normal. Under 96% snakker man om redusert oksygenmetning, under 90% krever behandling.

Hva er årsakene til redusert oksygenmetning?

Det er flere årsaker til nedsatt oksygenmetning. Den vanligste

Årsakene er lungesykdommer. Disse inkluderer sykdommer som:

• KOLS
• bronkitt astma
• Lungetumorer
• Lungefibrose
• Lungebetennelse.

Imidlertid kan sykdommer i andre organer også føre til redusert oksygenmetning, for eksempel:

• Hjertefeil
• Sirkulasjonsforstyrrelser
• Nyresykdommer med forstyrrelser i syre-base-balansen

Andre årsaker kan være karbonmonoksidforgiftning i branner. Men det trenger ikke være en sykdom. Selv med anestesi kan en kortvarig reduksjon i oksygenmetning forekomme. Det brukes av anestesilegen for å vurdere anestesien.

KOLS som en årsak

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en veldig vanlig lungesykdom som hovedsakelig rammer eldre og røykere. Hos henne er det en kronisk innsnevring av luftveiene. På grunn av innsnevringen kan lungene ikke lenger utvide seg når de inhaleres og oksygenutvekslingsoverflaten går tapt. Som et resultat kan ikke hvert hemoglobinmolekyl belastes med oksygen. Når sykdommen utvikler seg, har pasientene stadig lavere nivå av oksygenmetning. Dette kan i utgangspunktet kompenseres av kroppen, men på lang sikt trenger pasientene også oksygen fra flasker.

Les mer på siden vår om denne sykdommen: Symptomer på KOLS

Lungebetennelse som årsak

Ved lungebetennelse forårsaker en bakteriell infeksjon betennelse i lungevevet og alveolene. I tillegg til symptomer som feber, hoste og å være syk, er det også en redusert oksygenmetning. Pasienter har ofte pustevansker på grunn av betennelsen. I tillegg er det ofte en oppbygging av slim som dekker oksygenutvekslingsoverflaten, slik at også her kan hemoglobin ikke lenger lades med oksygen.

Les mer om emnet på: lungebetennelse

Narkose som årsak

Under anestesi er det ofte svingninger i oksygenmetning. Det brukes av anestesilegen for å vurdere anestesien. Under anestesi blir de menneskelige lungene kunstig ventilert av en ventilator. Det er forskjellige alternativer for anestesi og ventilasjon. Hvis ventilasjonen er utilstrekkelig eller det er problemer, kan anestesilegen se dette fra den lave oksygenmetningen. Da kan anestesilegen øke oksygenforsyningen.Som regel har disse kortsiktige svingningene ingen innvirkning på pasienten.

Les mer om emnet på: Anestesi - prosedyre, risiko og anvendelsesområder

Astma som årsak

Ved bronkialastma fører kronisk betennelse til en innsnevring av luftveiene. Symptomer inkluderer vanligvis pustebesvær og hoste om natten. Ofte er det en allergisk genesis. I likhet med astma er det et redusert oksygenutvekslingsområde på grunn av innsnevringen. I tillegg er det ofte massiv slimdannelse, noe som også reduserer overflaten. Som et resultat forstyrres oksygenopptaket og oksygenmetningen reduseres.

Les mer om emnet på: bronkitt astma

Hva er symptomene på lav oksygenmetning?

Nedsatt oksygenmetning er også kjent som oksygenmangel eller hypoksemi. En akutt mangel på oksygen kan føre til symptomer som svakhet, ubehag og svimmelhet. Fjellklatrere kjenner denne følelsen når de ferdes i store høyder, der oksygeninnholdet i lufta er lavere. Kroppen prøver å kompensere for mangelen på oksygen ved å gjøre hjertet til å pumpe raskere og puste raskere. Dette pumper blodet raskere gjennom lungene med sikte på å belaste det med oksygen raskere. Hvis det ikke er noen forbedring, kan pustebesvær, brystsmerter, skjelving og svette oppstå. Langvarig mangel på oksygen fører til slutt til bevissthetstap.
Et annet tegn på utilstrekkelig oksygenmetning i blodet er cyanose, en blå misfarging av huden og slimhinnene. Det skilles mellom perifer og sentral cyanose. Ved perifer cyanose påvirkes fingrene og tærne til mennesker først og fremst og det er blåaktig misfarging. Med sentral cyanose er det også en blåaktig misfarging av tungen.

Hvordan kan du øke oksygenmetningen?

Hvis oksygeninnholdet i blodet er lavt, prøver kroppen instinktivt å kompensere for dette. For å gjøre dette prøver han å forsyne mer blod med oksygen så raskt som mulig. Dette skjer gjennom en raskere og økt pumpekraft, som er assosiert med økt hjertefrekvens og blodtrykk, og en økt pustefrekvens. Men dette er skadelig for hjertet og lungene, og på lang sikt tåler ikke kroppen det lave oksygeninnholdet.

Det er derfor viktig å starte tidlig med en livsstilsendring eller pustetrening, spesielt ved kroniske lungesykdommer, for å motvirke en redusert oksygenmetning profylaktisk. Det viktigste er å slutte å røyke. Røyking skader lungene massivt og slutter å røyke, uansett hvor lenge du har røykt, har alltid en positiv effekt på oksygenopptaket. Vi anbefaler også å normalisere kroppsvekten og trene regelmessig, spesielt utholdenhetsidretter eller utendørs idretter. Spesielt fjelluft og sjøluft har en positiv effekt på pusten, så det er lurt å ta en ferie eller en kur der. I tillegg kan spesiell pustetrening bidra til å forbedre ventilasjonen i lungene og dermed oksygenopptaket. Noen fysioterapeuter har spesialtrening i pustetrening. Sport som yoga er også bra for å puste.

Hvis alle disse tiltakene fremdeles ikke er nok, må medisiner tas. Noen medisiner, som inhalerte kortikoider (f.eks. Kortison) eller salbutamol, utvider luftveiene og forbedrer dermed oksygenutvekslingen. I noen tilfeller er pasienter avhengige av hjelp av ekstra oksygen. Dette gjøres ved hjelp av spesielle bærbare flasker og nesekanyle og kan også gjøres hjemme.

Når er en lav oksygenmetning kritisk?

Normalverdien for oksygenmetning er mellom 96% og 99%. 100 prosent er ikke mulig av fysiologiske årsaker. Verdier under 96% blir referert til som redusert metning. Pasienter har ofte lette pusteproblemer. For pasienter med kroniske lungesykdommer som KOLS eller astma, kan verdier under 96% være normale og kan kompenseres av kroppen.

Generelt sies det at en oksygenmetning under 90% krever behandling og på lang sikt er en verdi under 85% kritisk. Med et langvarig lavt oksygeninnhold i blodet, kan organene og cellene i kroppen ikke lenger tilføres tilstrekkelig med oksygen. Imidlertid er oksygen viktig for alle celler. Organene forsynes ikke lenger med energi, og på lang sikt omkommer vevet. Denne tilstanden er heller ikke lenger reversibel.

Hjertet og hjernen er spesielt organene som blir påvirket først, da de krever mye energi og oksygen. Konsekvensene er vevsskader som kan føre til uførhet og til slutt død.

Hva er konsekvensene av nedsatt oksygenmetning?

Permanent lav oksygenmetning kan ha alvorlige konsekvenser for kroppen. Som et resultat av kompensasjonen må hjertet pumpe raskere, noe som er skadelig på lang sikt og igjen krever mer oksygen. Konsekvensene er hjertesvikt (hjertesvikt) og høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon). I tillegg smalner lungekarene på grunn av mangel på oksygen gjennom en fysiologisk mekanisme. Dette skaper et høyere trykk i lungekarene (pulmonal hypertension). Som et resultat må hjertet pumpe mot et høyere trykk, som igjen er skadelig for hjertet og kan føre til hjertesvikt og skade på hjerteklaffen. På grunn av det økende arbeidet i hjertet, trenger det også mer oksygen. Hvis den ikke mottar dette, kan det føre til hjerteinfarkt.

Men ikke bare hjertet er skadet av mangel på oksygen. Hjernen er også avhengig av oksygen. Hvis det ikke er tilstrekkelig oksygen, er de første symptomene konsentrasjonsproblemer, hukommelsesproblemer og hodepine. Kronisk oksygenmangel i hjernen kan skade hjernevevet (hypoksisk-iskemisk encefalopati). Dette er ledsaget av nevrologiske feil. Konsekvensene er alvorlige funksjonshemninger, demens og til slutt død.

Har nedsatt oksygenmetning konsekvenser for forventet levealder?

En permanent redusert oksygenmetning har massive effekter på forventet levealder. Langvarig mangel på oksygen er livstruende. Hos barn og nyfødte kan selv en kortvarig mangel på oksygen føre til livslang funksjonshemning og begrensninger. En kronisk mangel på oksygen kan også føre til alvorlige restriksjoner hos voksne. Hjertet og hjernen er de første organene med følgetilstander. Fordi kroppen prøver å kompensere for mangelen på oksygen, forekommer ytterligere sykdommer som begrenser forventet levealder. Hvis oksygenmangelen ikke behandles tilstrekkelig, har pasientene en sterkt begrenset forventet levealder.