Anatomi-Leksikon

Escherichia coli - E. coli

introduksjon

Escherichia coli er en type bakterier som finnes i tykktarmen hos mennesker, "Tykktarmen", Er også permanent til stede i det sunne. E. coli utgjør bare mindre enn 0,1 prosent av tarmfloraen i en sunn kropp.

I de fleste tilfeller forårsaker ikke disse bakteriene sykdom. Imidlertid er det individuelle undertyper av Escherichia coli som kan utløse en rekke sykdommer i og utenfor tarmen. Disse kalles "patogene stammer".

En hyppig infeksjon med patogene Escherichia coli-stammer forekommer gjennom drikkevann forurenset med avføring. De forskjellige bakteriestammene angriper tarmene på forskjellige måter og forårsaker i de vanligste tilfellene Diaré, men kan også Urinveisinfeksjon, Sårinfeksjoner, Lungebetennelse, Meningitt og livstruende Blodforgiftning årsaken.

Spesielt Pasienter med svakt immunforsvar og barn i spedbarn er en risikogruppe for alvorlige sykdomsforløp.

Escherichia coli i urinen

Hvis det er Escherichia coli-bakterier i urinen, indikerer dette a Urinveisinfeksjon ned. Som regel er slimhinnen i blære eller urinrør (urinrør). De er mindre berørt urinleder (Ureter) og Nyrebekkendet som kalles Bekkenbetennelse (Pyelonefritt) ville betegne.
Tre fjerdedeler av alle urinveisinfeksjoner er forårsaket av Escherichia coli Bakterier utløses, og spesielt kvinner og jenter blir ofte berørt på grunn av den betydelig kortere urinrøret.

Opprinnelig årsak

Coli-bakterier har mange mulige opprinnelser og måter å kolonisere urinveiene på.
Dårlig hygiene i kjønnsområdet, trafikk eller kontakt med fekalt forurenset vann (for eksempel i offentlige svømmebassenger) kan forårsake betennelse.

Kvinner blir spesielt ofte berørt fordi urinrøret er spesielt kort i motsetning til hannen, noe som gjør det mye lettere å komme inn i urinblæren.

Symptomer

De Symptomer er første ligner på normal infeksjon med feber og en generell sykdomsfølelse.
Det er også flankesmerter (vanligvis Nyresmerter), Smerter over kjønnsbenet og viktigst av alt Brennende følelse ved vannlating.
I sjeldne tilfeller kan det Blod i urinen komme.

terapi

Det anbefales å drikke mye for å skylle patogenene og varme det berørte området med en varmtvannsflaske. Hvis symptomene ikke blir bedre av seg selv etter noen dager, må lege konsulteres.

Noen bakterielle infeksjoner krever antibiotikabehandling.
Legen vil forskrive et bredspektret antibiotika hvis han mistenker en vedvarende urinveisinfeksjon forårsaket av Escherichia Coli.

Samtidig vil han få gjort en urinprøve. Siden bakteriene også er i urinen i tilfelle urinveisinfeksjon, kan legen bruke en urinprøve for å skape en bakteriekultur ved å la eksisterende bakterier vokse i den ellers veldig sterile urinen.

Gjennom målrettet tilsetning av ulike antibiotika kan laboratorielegen bestemme hvilket antibiotikum bakteriene er spesielt følsomme for. Denne undersøkelsen er kjent som et "antibiogram".
Siden denne prosessen tar flere dager, kan legen foreskrive et annet, mer effektivt antibiotikum etter noen dager.

profylakse

Som en forholdsregel anbefales det å følge spesiell hygiene når du bruker toalettet, om mulig å tisse etter seksuell handling og bruke hygieniske og friske truseinnlegg. Hvis mulig, bør magen ikke være hypotermisk, da dette svekker immunforsvaret og tillater infeksjoner.

Escherichia coli i blodet

Hvis bakterier som E. coli kommer inn i blodet, kan dette være en veldig farlig tilstand. Med blodet kan bakterier vaskes ut i hele kroppen og påvirke forskjellige organer. I tillegg aktiveres immunforsvaret veldig sterkt av det store antallet patogener. Hvis dette skjer, snakker man om sepsis (Blodforgiftning). Den sterke aktivering av immunforsvaret fører til frigjøring av forskjellige messenger-stoffer. Noen av disse messenger-stoffene har en effekt på sirkulasjonssystemet.

Siden et stort antall av disse messenger-stoffene dukker opp samtidig, kan sirkulasjonen bli overbelastet. Blodtrykket synker kraftig. I dette tilfellet snakker man om et septisk sjokk. Men bakterier som E. Coli i blodet trenger ikke alltid å føre til sepsis. Spesielt i lavere konsentrasjoner er det ingen farlig overreaksjon av immunforsvaret. Hvis bakterier som E. Coli kan påvises i blodet uten sepsis, kalles det bakteriemi. Bakteremi kan også være truende, da E. coli-bakterier kan komme inn i hele kroppen i blodet.

Les mer om emnet: Bakterier i blodet - hvor farlig er det?

E. coli enteritt

I de fleste tilfeller vil kroppen komme seg fra en sykdom av Escherichia coli-bakteriene alene. Den vanligste sykdommen forårsaket av E.Coli utløses, er tarmbetennelse, den såkalte "Enteritt“.

Enteritt er en betennelse i tynntarmen. Hvis magen er involvert, kalles den gastroenteritt, hvis tykktarmen er involvert, kalles den enterokolitt. Ulike Escherichia Coli-bakteriestammer kan forårsake tarmbetennelse. De mest kjente representantene er forkortet EHEC, EPEC, EIEC og ETEC. De angriper cellene i tarmslimhinnen på forskjellige måter og utløser betennelsen. Imidlertid er det viktigste symptomet på alle Coli-bakterieinfeksjoner diaré.

De forskjellige E. Coli-stammene forekommer i alle aldersgrupper og i forskjellige regioner i verden. For eksempel forekommer EPEC spesielt hos små barn, med ETEC spesielt i regioner med veldig varmt klima.

Nesten alle former for enteritt som forårsaker Coli-bakterier avtar etter noen dager og krever ingen antibiotikabehandling.

Terapi av enteritt av E. coli

Siden det er forbundet med diaré, i noen tilfeller alvorlig, må kroppen behandles symptomatisk så snart som mulig for å motvirke tap av væske forårsaket av diaréen. I de fleste tilfeller er det nok å drikke mye. Noen ganger må du tilsette litt salt i drikkevannet, da disse også elimineres av diaréen.

I alvorlige tilfeller må kroppen få intravenøst vann med elektrolytter, hvis pasienten er for svak og diaréen er for alvorlig til å bli fylt opp ved å drikke alene. I disse tilfellene må behandlingen utføres som inneliggende på sykehuset.

Hvis sykdomsforløpet knapt forbedrer seg over noen dager, kan det hende at legen må starte antibiotikabehandling etter ytterligere undersøkelser.

Ved smerter og andre medfølgende symptomer kan smertestillende medisiner tas for å lindre smerte under ledelse av en lege

Blodforgiftning fra E. coli

Som Blodforgiftning eller sepsis en beskriver tilstanden der en Bakterier i blodet Har.
Normalt er bakterieinfeksjonene forårsaket av Escherichia Coli begrenset på slimhinner, for eksempel av tarmene.
Gå inn i Blodstrømbetegnes betennelsen generalisert og det kan til tider være livstruende.

EN Fare for et septisk kurs, for eksempel Sårinfeksjoner representere.
Når huden er skadet, er banen inn i blodet åpen. Bakterier kan bygge seg opp i såret og forårsake betennelse i det berørte området og til og med frigjøre bakterier i blodet.

En begynnende blodforgiftning kan gjenkjennes ved plutselig svingende Temperatur> 38 ° C eller <36 ° C, på en Puls> 90 / min, på en Åndedrettsfrekvens> 20 / min eller veldig høye nivåer av betennelse i blodprøven.

Med eksisterende og forverret sepsis kommer det til Begrensninger i organfunksjoner, i verste fall til svikt i enkelte organer, hos spesielt svake pasienter eller i alvorlig forløp. I det alvorligste tilfellet blir det septisk sjokk Med Flere organsviktsom i mange tilfeller er dødelig. Blodforgiftning krever øyeblikkelig akuttbehandling på sykehuset.

E. coli sepsis

Med sepsis spredes bakterier gjennom blodbanen. Dette fører til en sterk aktivering av immunforsvaret. Denne veldig sterke immunreaksjonen kan være veldig farlig, da den kan svekke sirkulasjonen eller skade organer. Hele kroppen påvirkes av infeksjonen. Sepsis er derfor en livstruende tilstand. E. coli-bakterier forårsaker omtrent 11-24% av all sepsis. E. coli er en utbredt bakterie som koloniserer tarmene i en ufarlig form, selv hos friske mennesker. Det er veldig tilpasningsdyktig og kan metabolisere et bredt spekter av næringsstoffer. I tillegg deler den seg veldig raskt. En E. coli-bakterie kan dobles i størrelse hvert tyvende minutt.

Former av E. coli som er resistente mot vanlige antibiotika, blir ofte funnet på sykehus spesielt. Alt dette gjør at bakterien kan forårsake farlig sepsis hvis den kan komme inn i blodet. I begynnelsen av sepsis er det vanligvis en lokal betennelse. Urinveiene er relativt nær anusen. Derfor kan denne opprinnelige betennelsen i E. coli for eksempel påvirke urinveiene. Hvis større mengder bakterier plutselig kommer inn i blodet fra denne lokale betennelsen, kan dette utløse sepsis. Små barn og mennesker med et ikke fullt funksjonelt immunsystem, som pasienter som lider av AIDS, er spesielt utsatt (se også: Blodforgiftning hos barn). Omtrent 0,3% av alle pasienter på sykehus lider av sepsis. Blodforgiftning behandles med antibiotika og intensiv medisinsk behandling for å sikre pasientens overlevelse.

Les mer om emnet: Blodforgiftning

E. coli hjernehinnebetennelse

Meningitt er betennelse i hjernehinnene. Dette kan utløses av en angrep med E. coli. Meningitt er en farlig infeksjon. Årsaken til dette er at hjernehinnene nærmer seg det underliggende hjernevevet. Spesielt utsatt for nyfødte under 3 måneder. E. coli anslås å være ansvarlig for 20% av all nyfødt hjernehinnebetennelse. Infeksjonen kan oppstå under fødsel eller i de første ukene av livet. Hvis man tar i betraktning den totale befolkningen, er bare ca 2% av alle tilfeller av hjernehinnebetennelse forårsaket av en bakterie av slekten E. coli.

E. coli meningitt forekommer nesten aldri hos friske voksne. Personer med immunforsvar er sterkt svekket er spesielt utsatt. Disse inkluderer AIDS-pasienter eller personer som har hatt organtransplantasjon på grunn av immunsuppresjon. Pasienter som har fått alvorlige hodeskader er også i fare på grunn av mulig smitteport. E. coli forårsaker vanligvis en purulent betennelse i hjernehinnene. Det er her det skiller seg fra andre bakterier som Borrelia eller Treponema. Disse bakteriene fører vanligvis til ikke-purulent hjernehinnebetennelse. Behandling av hjernehinnebetennelse forårsaket av E. coli utføres i inneliggende omgivelser. Potente antibiotika brukes.

Les mer om emnet: Meningitt

E. coli prostatitt

Prostatitt er betennelse i prostata. Det kan for eksempel utløses av E. coli. Ofte kan imidlertid ingen patogener oppdages. Hvis E. coli-bakterier er årsaken, blir prostatavevet infisert og bakteriene formerer seg. Kroppen reagerer med en immunrespons. Det skilles mellom akutt og kronisk prostatitt. I den akutte formen er det feber med frysninger og brennende smerte ved vannlating. Likevel er det ofte en sterk trang til å urinere.

Den kroniske formen er mer langvarig. Smertene er mindre alvorlige, men forblir i lang tid. Det kan føre til tap av libido eller erektil dysfunksjon. Et bølgelignende forløp av klagene er typisk. Både akutt og kronisk prostatitt behandles med antibiotika. Behandling i opptil seks uker er vanlig, spesielt for kronisk bakteriell prostatitt. Likevel var mer enn halvparten av de behandlede mennene symptomfrie igjen innen seks måneder.

Les mer om emnet: Prostatitt

Overføring av E. coli

Siden Escherichia Coli-bakterier hovedsakelig finnes i tarmene, er den vanligste smitteveien via avføring eller mat.

Urinveisinfeksjon av Coli-bakterier er et vanlig problem, spesielt blant kvinner. En av de vanligste overføringsmåtene er feil toaletthygiene, for eksempel ved å tørke i feil retning. God håndhygiene etter kontakt med avføring er også spesielt viktig.

Kvinner får ofte urinveisinfeksjon med E. coli gjennom samleie. Dette er enten bakterier fra din egen tarmflora som kommer inn i urinrøret gjennom samleie, eller partnerens tarmbakterier som er i lemmen på grunn av dårlig hygiene.

i sykehus sørger hovedsakelig for spredning av bakterier utilstrekkelig håndhygiene utgjør et problem. Der anbefales det å bruke de medfølgende hånddesinfeksjonsmidlene.
Hjemme er det spesielt viktig å vaske hendene grundig etter bruk av toalettet, før tilberedning og inntak av mat, etter kontakt med syke mennesker, men også etter kontakt med dyr.

Det er også en mulighet for infeksjon gjennom forurenset mat. Potensielt belastet Mat må derfor være tilstrekkelig kokt å drepe patogenene. Rått kjøtt utgjør alltid en risiko for bakterielle infeksjoner. Den generelle skal ikke undervurderes Kjøkkenhygiene. Skjærebrett, kniver og alt som har kommet i kontakt med rått kjøtt må skylles med varmt vann før videre bruk.

Fekalt forurenset vann er også en risikofaktor. I henhold til drikkevannsforordningen kan det ikke være en eneste coli-bakterie i 100 ml vann i Tyskland. Spesielt i faser av E. coli-utbrudd, gjør det også offentlige svømmebassenger en risiko. Unngå å svelge for mye vann. Du bør absolutt ta en varm dusj etter å ha besøkt svømmebassenget.

Hvilket antibiotika fungerer best mot E. coli?

Normalt kan E. coli-bakterier drepes av en rekke forskjellige antibiotika. Disse inkluderer cefalosporiner eller bredspektret penicilliner (se også: Ampicillin). De forhindrer syntesen av bakteriecelleveggen. Siden humane celler ikke syntetiserer cellevegger, er bivirkninger sjeldne. Såkalte fluorokinoloner (se også: Ciprobay®). Disse hemmer et enzym som bare finnes i bakterier, noe som kreves for å koble av DNA. Siden dette blant annet er nødvendig for DNA-replikering, kan ikke E. coli-bakteriene formere seg lenger.

DNA-syntese er også angrepspunktet for forskjellige antibiotika. Kombinasjonspreparatet cotrimoxazole (Cotrim®) inneholder to aktive ingredienser som jobber sammen for å forhindre DNA-syntese i E. coli. I tillegg til disse ofte brukte antibiotika, er det en rekke mindre brukte antibiotika med forskjellige effekter. Imidlertid har noen stammer av E. coli-bakterier nå en rekke resistensmekanismer. Disse forhindrer at bakteriene blir drept av visse antibiotika. For å finne ut hvilket som er det mest effektive antibiotikumet, utføres ofte en resistensprøve først.

Les mer om dette: Behandling med antibiotika

Giftstoff som produserer E. coli

Det finnes en rekke forskjellige stammer av E. coli. Noen av disse stammene produserer giftstoffer. Dette er giftstoffer som kan være skadelige for mennesker. Toksinproduserende E. coli-stammer tilhører derfor de såkalte patogene, dvs. sykdomsfremkallende E. coli. Enterohaemorrhagic E. coli (EHEC) på grunn av en epidemi i 2011. Denne stammen produserer såkalte verotoxiner. Verotoksiner skader menneskelige celler. Selv om EHEC-bakteriene forblir i tarmen, kommer giftstoffer de produserer inn i blodet. Blodig diaré utvikler seg. I alvorlige tilfeller kan nyreskade eller anemi også være resultatet.

I tillegg til EHEC er det en rekke andre toksinproduserende stammer. Disse inkluderer også enterotoksiske E. coli (ETEC). De produserer to forskjellige giftstoffer, hvorav den ene bare deaktiveres ved temperaturer over 100 ° C. Begge toksinene forårsaker massiv vannaktig diaré. Mange av toksinene som produseres av E. coli er veldig like i struktur og virkemåte som andre bakterietoksiner. For eksempel er et av toksinene produsert av ETEC omtrent 80% likt i struktur til koleratoksinet. Dette utløser også vannaktig diaré. E. coli-typen bakterier er i stand til å utveksle deler av deres DNA med hverandre. Dette inkluderer også DNA-seksjoner der forskjellige giftstoffer er kodet. Dette tillater muligheten til å produsere giftstoffer for å spre seg over populasjoner eller hoppe mellom stammer.