Ganglion på håndleddet

definisjon

En ganglion på håndleddet er en samling av væske under huden som kobles til leddrommet. I fellesskap kalles ganglionen også flykroppen, men flykroppen beskriver korrekt en benete struktur. Ganglionen på håndleddet forekommer enten direkte på leddkapselen eller på en senehylse og er vanligvis forårsaket der av kronisk irritasjon. En ganglion er vanligvis merkbar som en smertefull hevelse, og bevegelsesbegrensninger kan også forekomme.

fører til

tendinitt

Senebetennelse er vanlig på håndleddet når det jobbes mye med hendene. Utviklingen er uavhengig av anstrengelsen, snarere dreier det seg om belastningenes frekvens. Derfor blir mennesker som jobber mye på datamaskinen, akkurat som berørt som for eksempel håndverkere og musikere.
Hvis senebetennelsen blir kronisk, oppstår gjentatt irritasjon i lagene av vev i seneskjeden. Denne irritasjonen provoserer en økt oppbygging av væske i seneskjeden. Hvis det er et svakt punkt i den ytre kappe av senehylsteret, snur det indre laget innsiden ut gjennom dette gapet, og skaper en ganglion.

Les mer om dette på vår hjemmeside tendinitt

Avtale med håndspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre kan avtaler kun gjøres hos private helseforsikringsselskaper. Jeg ber om forståelse!
Mer informasjon om meg selv finner du på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

revmatisme

Revmatisme er en systemisk betennelsessykdom som kan påvirke mange ledd. For eksempel fører revmatisme på håndleddet til leddbetennelse. Denne betennelsen er basert på at immunforsvaret angriper kroppens egne celler. Dette skaper en kronisk stimulans til vevslagene i leddet, og vevet svekkes av kroppens eget immunsystem. Dette favoriserer utviklingen av en ganglion på håndleddet.

Du finner mer om dette på vår hjemmeside revmatisme

artrose

Slitasjegikt er en hovedsakelig degenerativ prosess som i prinsippet kan forekomme i alle ledd i kroppen. Mennesker som jobber mye med hendene, spesielt legger mye belastning på håndleddene. Dette favoriserer utviklingen av leddgiktendringer i håndleddet. I løpet av slitasjegikt reduseres den beskyttende ledbrusk i utgangspunktet, og beinet blir derfor utsatt for økte krefter. Resultatet er irritasjon i håndleddet. Disse øker vanligvis med noen form for stress, og det er derfor irritasjonen ofte blir kronisk. Disse permanente irritasjonene kan føre til en overproduksjon av væske i håndleddet og dermed forårsake en ganglion.

Les mer om dette emnet på siden vår Slitasjegikt i håndleddet

Disse symptomene vil hjelpe deg å identifisere en ganglion på håndleddet

En ganglion på håndleddet er hovedsakelig preget av hevelse. Avhengig av belastningstype, kan dette forekomme på flexorsiden så vel som på ekstensorsiden av håndleddet. Det er vanligvis på størrelse med en erter, men det kan også være større. Klassisk sett er en ganglion væskefylt og føles derfor elastisk. I tillegg oppstår smerter i det berørte området ofte med ganglionen. Disse er ofte bevegelsesavhengige. En ganglion kan også forårsake bevegelsesbegrensninger, både på grunn av smerter og mekanisk blokkering.

Smerte

Smerte er det viktigste symptomet på en ganglion på håndleddet, og i tillegg til den typisk forekommende støt, er den viktigste indikasjonen på symptomens opprinnelse. Som regel oppstår smertene rundt ganglion, noe av det kan stråle ut i hånden eller underarmen. Gjengen er også veldig følsom for press.
Begrensninger i bevegelse som er forårsaket av ganglion er ofte smerterelaterte. Hvis ganglionen er på ekstensorsiden av håndleddet, opplever berørte mennesker smerter, spesielt når hånden blir overstrukket. I kontrast til dette gir en ganglion på flexorsiden hovedsakelig smerter når håndleddet er bøyd.
Hvis ganglionen blir spesielt stor, kan den også trykke på viktige nerver og kar som løper langs håndleddet. Vaskulære innsnevringer fører til redusert blodstrøm til hånd og fingre og kan dermed forårsake vevsskader som forårsaker smerter. Hvis nervene komprimeres av ganglion, oppstår typiske nervesmerter og unormale sensasjoner. Prikking eller nummenhet er typiske symptomer når nervene påvirkes. Spesielt på flexorsiden av håndleddet kan ganglion innsnevre forskjellige sener og muskler og derved utløse smertefulle begrensninger i bevegelse og redusert styrke.

opphovning

Gjengen på håndleddet manifesterer seg som en tydelig bule eller hevelse. Forskyvning av væske fra leddrommet inn i ganglionen kan føre til at ganglionen hovner opp. Når hånden beveger seg, blir leddområdet smalt, noe som fortrenger væsken. Dette presses inn i ganglionen av den tilkoblende stilken, ganglionen forstørres. Hvis hånden føres tilbake til startposisjonen, reduseres ganglionen i størrelse igjen. Over en lengre periode kan imidlertid en ganglion også øke i størrelse totalt sett. Denne økningen i størrelse skyldes ytterligere belastning på håndleddet.

Finn ut mer om emnet: Støt på håndleddet

diagnose

Diagnosen ganglion på håndleddet er vanligvis umiddelbart gjenkjennelig. Den fysiske undersøkelsen kan stille den mistenkte ganglionsdiagnosen basert på stedet og formen på hevelsen alene. I tillegg kan det testes om huden kan bevege seg over ganglionen.
En laboratorieundersøkelse av væsken fra ganglion kan bekrefte diagnosen. For å gjøre dette blir ganglionen punktert og væske blir trukket av gjennom en nål. I ultralyden prøver man spesielt å bevise at ganglionen er fylt med væske. Bare sjelden er det mulig å skildre stilken. I prinsippet kan diagnosen ganglion også stilles direkte under en operasjon. I sjeldne tilfeller tas et røntgenbilde av den berørte fingeren for å utelukke en benaktig årsak til hevelsen.

terapi

Den viktigste komponenten i behandlingen av ganglion på håndleddet er immobilisering av leddet, noe som vanligvis resulterer i en regresjon av hevelsen, men ganglion dukker ofte opp igjen når håndleddet igjen er stresset. Ved gjentakelse kan ganglionen masseres, noe som tvinger væsken tilbake i leddet. I tillegg prøver man av og til å sprenge ganglionen.
Hvis væsken ikke kan presses ut, kan det utføres en ganglionpunksjon. Væsken trekkes ut fra ganglionen ved hjelp av en sprøyte. Kirurgisk fjerning av ganglion brukes vanligvis bare når konservative terapeutiske tiltak mislykkes.

Punktering

Punktering av ganglion gjøres med en sprøyte og nål. Nålen settes inn i ganglionen på håndleddet og væsken trekkes deretter ut. I de fleste tilfeller trekkes hele væsken ut for terapeutiske formål under punkteringen. Imidlertid kan væsken undersøkes på laboratoriet, slik at punkteringen også tjener diagnostiske formål. Man håper at en punktering vil helbrede ganglionen fullstendig, men det må forventes at hvert sekund punktert ganglion vil komme tilbake og må behandles på nytt.

Kan du tape det?

En ganglion på håndleddet oppstår ofte på en seneskjede og trigges der av en overbelastning. Denne overbelastningen fører til kronisk irritasjon, som fremmer utviklingen av en ganglion. I det akutte stadiet av ganglion anbefales det ikke å tape den, en splint er vanligvis det mer fornuftige behandlingsalternativet. Imidlertid kan dannelse av ganglion på håndleddet forhindres ved å lindre senene og dermed også seneskjoldene ved å tape.

skinne

En splint brukes til immobilisering, som er en del av konservativ terapi av ganglion. Siden ganglionen på håndleddet skyldes overdreven belastning på leddet, bør ganglionen behandles med immobilisering. Ofte regres en ganglion når en splint er slitt, men det oppstår ofte tilbakefall, det vil si tilbakefall av ganglion når den berørte hånden brukes igjen og håndleddet igjen utsettes for stress.

Når er en operasjon nødvendig?

En operasjon for ganglion på håndleddet vurderes vanligvis bare hvis konservative behandlinger ikke fører til ønsket langsiktig suksess. I tillegg opereres folk som jobber mye med hender og fingre tidlig. Noen ganger spiller også ønskene til den aktuelle personen en rolle. Etter noen få frustrerende konservative forsøk på terapi, kan man tidlig bestemme seg for å få en operasjon.

Risikoen for ganglionoperasjoner skyldes hovedsakelig strukturene rundt ganglion. Under operasjonen kan fartøyene og nervene som løper rundt håndleddet bli skadet. Karskader fører til blødning og kan i verste fall forårsake permanente sirkulasjonsforstyrrelser.
Nervelesjoner fører til tap av følelse, nummenhet og prikking. Håndens motoriske funksjon kan også svekkes. Den motoriske lidelsen oppstår også med skader på sener og muskler. Alle disse risikoene er sjeldne. Typiske symptomer som smerter, sårhelende lidelser og blåmerker er mer vanlig. En allergisk reaksjon på narkosen er også mulig.

Prosedyre for operasjonen

Operasjonen av ganglion på håndleddet kan utføres under lokalbedøvelse eller armbedøvelse. Mest kirurgi er endoskopisk, da det bare må gjøres små snitt for instrumentene. Først blir tilgangen til ganglionen utsatt, deretter blir ganglionen forsiktig kuttet ut av vevet. For å beskytte de mange sener, nerver og kar samt kapsel, må du jobbe veldig presist. Følg deretter stilken opp til leddkapselen, bind den av og fjern ganglionen helt. Som regel er håndleddet immobilisert etter operasjonen.

Sykefravær etter operasjonen

Etter en operasjon av ganglion på håndleddet, anbefales et lengre sykefravær på flere uker. Spesielt hvis personer som jobber mye med hendene blir berørt, kan det forventes nedetid på opptil to måneder. Dette er den eneste måten å forhindre en tidlig fornyet overbelastning. Imidlertid kan de fleste gå tilbake på jobb etter noen uker.

Hva skal jeg gjøre hvis ganglionen har brast

Sprengningen av en ganglion på håndleddet er ofte tilfeldig og beskrives av mange som veldig smertefull. I dette tilfellet er det imidlertid ingenting å bekymre seg for. Væsken som lekker fra ganglionen blir absorbert av kroppen i løpet av få dager. Imidlertid varer smertene vanligvis i den perioden væsken fortsatt er i vevet.
Sprengningen av ganglionen brukes ofte til og med som en behandlingsmetode. Selv om det ikke alltid lykkes, kan dette hos noen føre til en kur mot symptomene. Gjentakelser er imidlertid ikke uvanlig. En årsak til dette er sannsynligvis at stilken blir beholdt når ganglionen sprekker. Gjennom dette er det fremdeles en forbindelse mellom fellesrommet og ganglionens rom. Hvis feilen som ble forårsaket av sprengningen lukkes igjen, kan væske samles der igjen og en ny ganglion utvikler seg. Etter at ganglionen har sprukket, bør håndleddet fortsatt observeres, da det kan forårsake betennelse.

Varighet

Vanligvis vedvarer en ganglion til den blir behandlet. Derfor er varigheten i stor grad avhengig av tidspunktet for terapi. Totalt sett er ganglia ufarlige, så det er ingenting å bekymre seg for, men folk kan fremdeles lide av en ganglion på håndleddet. Prognosen er preget av den høye gjentakelsesfrekvensen, slik at mange mennesker må takle den gjentatte ganglionen på håndleddet i flere måneder og år.