Hvor smittsom er lungebetennelse?

introduksjon

Lungebetennelse, enten forårsaket av virus eller bakterier, er ikke i seg selv smittsom i den forstand at den automatisk kan utløse lungebetennelse hos en annen person.

Det er mange patogener som kan forårsake lungebetennelse. I de fleste tilfeller er dette bakterier, i noen tilfeller virus, og i noen få unntak er lungebetennelse forårsaket av sopp.

Generell informasjon om lungebetennelse finner du under hovedtemaet: Lungebetennelse

Figur Risiko for infeksjon fra lungebetennelse

Lungebetennelse smittsom

1. Dråpeoverføring
   (Snakker, hoster, nyser)
2. Lungebetennelse -
   (Infeksjon med bakterier,
   Virus og sopp)
   lungebetennelse
3. Sunn venstre lunge -
   Pulmo uhyggelig
   Spesielt utsatt
   Grupper av mennesker:
   A - Eldre pasienter
   (færre forsvarsceller og antistoffer)
   B - spedbarn og små barn
   (Immunsystemet er ikke så sterkt ennå
   uttalt)
   C - pasienter med multimorbiditet
   (mange parallelle
   Sykdommer)
   D - pasienter med HIV-infeksjon
   E - sykdommer i rammen
   kjemoterapi
   F - pasienter etter a
   Orgeltransplantasjon,
   Kreft
   Hvordan kan du få en smitte
   unngå:
   G - Vanlig håndvask
   (Desinfisere),
   Unngå nær fysisk kontakt
   med en smittet person og
   store samlinger av mennesker,
   Vaksinasjon (se lege)

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Virus er kjent for å være i stand til å komme gjennom lufta, dvs. i form av såkalt Dråpesmitteå komme fra en pasient til en annen. Overføringsveien er derfor relativt enkel og skjer raskt, spesielt når folk kommer nær hverandre.

Overføringen av bakterie Når det gjelder lungebetennelse, skjer dette ikke så lett fordi bakteriene for det meste er til stede i bronkialsekresjonen og ikke "flyr" fritt gjennom utåndingsluften.

sopp på den annen side er lungebetennelse en sjelden årsak til lungebetennelse, men det er en form som også kan passere raskt fra en bærer til en annen. Sopp som forårsaket lungebetennelse finnes også i Utåndet luft av den berørte pasienten, vanligvis i form av små sporer. I prinsippet kan soppsporene også inhaleres av andre mennesker gjennom luften og føre til samme sykdomsforløp der.

I noen tilfeller skjer det Overføring fra dyr til mennesker. Kimen Chlamydia psittaci finnes i fugleskitt, og hvis tørkede droppinger kommer i luften om sommeren, kan folk ved en tilfeldighet inhalere dem og forårsake lungebetennelse.

Den såkalte Legionærsykdom, forårsaket av Legionella, kan også overføres til mennesker. I de fleste tilfeller holdes legionella i Vann og rørsystemer i eldre hus på. Legionella kan overleve og formere seg i dette systemet i lang tid, spesielt når grunntemperaturen på vannet er lav. Navnet legionærsykdom kommer fra de tidligere legioner som fikk legionella på hotell med gamle vannledninger og fikk lungebetennelse. Den viktigste infeksjonen er inhalasjon av legionella, som er i fordampende vann (vanndamp når du dusjer osv.).

Foruten sopp, Chlamydia eller Legionella, de mange virusene som forårsaker lungebetennelse blir også overført med luft. Skal nevnes her Influensavirus, RS-virus og adenovirus.
Typiske bakterier som forårsaker lungebetennelse er: streptokokker, stafylokokker, pseudomonads, Mycoplasma, E coli og Klebsiella.

I prinsippet er patogenene uansett type som kan utløse lungebetennelse smittsomme og kan overføres fra person til person via forskjellige ruter (men for det meste luftbåren dråpesmitte).
Med noen få unntak utløser ikke patogenene nødvendigvis de samme symptomene og samme sykdomsforløp hos den infiserte pasienten, dvs. selv om en pasient skifter fra en medpasient som har lungebetennelse med f.eks. Streptococcus betyr ikke at disse patogenene også utløser lungebetennelse hos ham.
Mange faktorer spiller en rolle her, hvorav de fleste er nært knyttet til immunforsvaret. Pasienter med et kompromittert immunsystem har en tilsvarende høyere risiko for å utvikle lungebetennelse.
Fremfor alt bør eldre pasienter nevnes her, hvis immunsystem ofte ikke lenger er like reaktivt, så vel som små barn som ennå ikke har et så modent immunsystem og pasienter som har mange og alvorlige komorbiditeter. Såkalt multimorbiditet (mange parallelle sykdommer) svekker immunforsvaret og øker dermed sannsynligheten for infeksjon.
Videre er forbehandlede pasienter, f.eks. Hvis du er forbehandlet ved onkologiske sykdommer som en del av cellegift, har du stor risiko for å utvikle lungebetennelse.
Disse pasientene skal derfor ikke være så nær medpasienter som har lungebetennelse. Pasienter med HIV eller de som har hatt organtransplantasjoner er også immunkompromittert og har høy risiko for å utvikle lungebetennelse.

Overføring av sopp lungebetennelse har også en økt risiko for å overføres fra person til person, selv om det ikke er noen tidligere immundepressiv sykdom eller mange komorbiditeter.
Pasienter som har lungebetennelse forårsaket av sopp, bør derfor i utgangspunktet distansere seg fra omgivelsene.

Behandlet lungebetennelse er derimot ikke lenger like sterkt smittsom.

I prinsippet kan det imidlertid uttales at overføring av lungebetennelse hovedsakelig er et problem hos pasienter hvis immunforsvar er svekket. Hos friske pasienter er det i de fleste tilfeller ingen utbrudd av lungebetennelse, selv om patogenene ble inhaleret gjennom luften (dråpeinfeksjon). Årsaken er at hos friske mennesker reagerer immunsystemet umiddelbart når patogener kommer inn i organismen. Dette skjer også når patogener kommer inn i luftveiene (lungene). I form av fagocytter (Makrofager) blir patogenene vanligvis uskadelig på ganske kort tid og kan dermed ikke etablere seg i lungene og formere seg. Enten blir patogenene brutt ned av makrofagene, eller så er de bundet av slim og hostes opp.

Les også artikkelen vår: Inkubasjonsperiode for lungebetennelse

Risiko for infeksjon med små barn

Lungebetennelse er relativt vanlig hos små barn og babyer.

Dette skyldes i stor grad barnets svakere immunforsvar, som ikke så lett kan bekjempe patogenene som er ansvarlige for utvikling av lungebetennelse. I tillegg blir barn ofte konfrontert med patogener og legger hendene i munnen. Dette gjør det lettere for en baby å bli smittet fra et voksent eller annet smittet barn og selv utvikle lungebetennelse.

En infeksjon med et visst bakterielt patogen, de såkalte pneumokokkene, er vanligvis bare mulig hvis den berørte babyen ikke er vaksinert mot infeksjon med patogenet. Den stående vaksinasjonskommisjonen (STIKO) anbefaler vaksinasjon mot pneumokokker for babyer fra 2 måneder. En vaksinasjon mot bakterien Haemophilus Influenza Type B anbefales også for små barn.
Til tross for vaksinasjoner, kan infeksjon med andre bakterier eller virus oppstå, og lungebetennelse kan utvikle seg hos babyer. Som en generell regel, hvis symptomene på sykdommen forsvinner, er infeksjon lite sannsynlig.
Når det gjelder lungebetennelse forårsaket av bakterier, er infeksjon bare sannsynlig via det hoste slimet.

Les mer om emnet:

• Lungebetennelse hos babyen
• Lungebetennelse hos barnet
• Vaksinasjon mot pneumokokker

Smitte under graviditet

Generelt er lungebetennelse under graviditet ikke mer vanlig enn hos andre mennesker.

Hvis lungebetennelse likevel er til stede, behandles den vanligvis på sykehuset under streng observasjon hos gravide.
Det vil bare være visse antibiotika brukes til terapi som er uproblematisk for mor så vel som for barnet og ikke utgjør noen fare.

Lungebetennelse hos moren kan ikke overføres til det ufødte barnet. Siden lungebetennelse har en sterkt svekkende effekt på moren, krever den spesiell legehjelp.
Som et profylaktisk tiltak anbefales generelt ikke vaksinasjon før graviditet for å forhindre lungebetennelse.
Det er et unntak for kvinner som har milt ble fjernet. Vaksinasjon mot pneumokokkbakterier anbefales for disse kvinnene.

Infeksjon etter antibiotika

I mange tilfeller behandles lungebetennelse med antibiotika. Hvilket antibiotikum som brukes, avhenger av den individuelle sykdommens alvorlighetsgrad, samt alder og immunstatus.
Lungebetennelse anses ikke som spesielt smittsom for ellers friske mennesker. Infeksjon er mer sannsynlig for personer hvis immunforsvar er svekket.

Dette kan skyldes andre infeksjoner som HIV eller cellegift, eller bare personens alder. Immunkompromitterte mennesker bør unngå kontakt med personer med lungebetennelse. Risikoen for infeksjon med lungebetennelse etter antibiotikabruk avhenger av forskjellige faktorer.
Fremfor alt er patogenet som er ansvarlig for betennelsen avgjørende for dette. Hvis du tar antibiotika forbedrer symptomene, er det sannsynlig at antibiotikaet du tar virker mot bakteriene i lungene. Da gjelder det at etter omtrent 3-4 dager anses en infeksjon av andre som usannsynlig. Hvis symptomene vedvarer eller viral lungebetennelse er til stede, gjelder ikke denne regelen.

I disse tilfellene er infeksjon mulig så lenge symptomene på lungebetennelse vedvarer.

Finn ut mer om emnet her: Antibiotika mot lungebetennelse.

inkubasjonstid

Inkubasjonsperioden beskriver tiden en person allerede bærer patogenet på, men sykdommen som den utløser har ennå ikke brutt ut. Dette forklarer hvorfor en generell inkubasjonsperiode for lungebetennelse ikke kan gis.

Dette avhenger av det individuelle patogenet personen har blitt smittet med. Kan også i tilfelle infeksjon med bakterien Streptococcus pneumoniae inkubasjonsperioden er bare en dag. Andre patogener kan føre til en inkubasjonsperiode på over en måned.
De fleste patogener som kan forårsake lungebetennelse har imidlertid en inkubasjonsperiode på 1-3 uker. Å spesifisere inkubasjonstiden er også vanskelig når du smittes med et virus. I tillegg til det individuelle patogenet, er kroppens eget immunsystem også ansvarlig for varigheten av inkubasjonsperioden. Et svakt immunforsvar kan noen ganger bare kontrollere et patogen i flere timer før lungebetennelse bryter ut, mens et sterkt immunsystem holder noen patogener i sjakk i flere uker, og sykdommen bryter ut etter en måned. Generelt sett er imidlertid en person som er smittet med et patogen, selv om sykdommen ennå ikke har brutt ut, fremdeles potensielt smittsom for miljøet hans.

Hvordan kan du unngå smitte?

Generelt regnes ikke lungebetennelse som en svært smittsom sykdom for normalt friske mennesker. En infeksjon av en ellers sunn pasient med et sterkt immunsystem er ikke sannsynlig, selv om han er i direkte kontakt med en syk person.
For å unngå infeksjon med lungebetennelse i området, bør de grunnleggende hygienreglene overholdes. Regelmessig håndvask og helst desinfisering av hendene samt streng unngåelse av nær fysisk kontakt med en smittet person er blant disse reglene.
Immunkompromitterte mennesker bør også unngå store folkemengder for å unngå smitte. En vaksinasjon mot visse patogener kan være nyttig. Hvorvidt vaksinasjonen kan anbefales individuelt, bør diskuteres med lege. I noen tilfeller er en vaksinasjon mot visse bakterier lovpålagt, for eksempel når det gjelder risikogrupper som medisinsk personell.