Når blir lavt blodtrykk farlig?
introduksjon
Blodtrykksverdier under 105/60 mmHg blir referert til som for lavt blodtrykk. Det er imidlertid ikke mulig å si generelt når lavt blodtrykk blir kritisk for den det gjelder.
Det antas til og med at ganske lave blodtrykksverdier har en beskyttende effekt på karveggene.
Hvis det lave blodtrykket blir symptomatisk hos en berørt person, er dette et klinisk bilde som bør behandles. Imidlertid er blodtrykket som behandlingen er indikert fra kontroversielt. Ved blodtrykksverdier under 90/60 mmHg antar noen leger at det er en indikasjon for behandling.
Symptomer på lavt blodtrykk
Typiske symptomer på hypotensjon (lavt blodtrykk) er spesifikke generelle lidelser. Disse er veldig typiske, og det er derfor de vanligvis kan tilordnes en hypoton tilstand. Disse inkluderer svimmelhet eller synsforstyrrelser (vanligvis stirrer eller blir svart foran øynene). Disse to sensoriske lidelsene går tilbake til mangel på blodtilførsel til hjerneårene med påfølgende mangel på oksygen.
Denne underforsyningen av blod oppstår hovedsakelig om morgenen eller når du bytter stilling (vanligvis fra å lyve til å stå). Generelt er daglig tretthet og dårlig ytelse vanlig. Når det gjelder den intellektuelle arbeidsevnen osv., Er det ofte en sterk begrensning i konsentrasjonsevnen. Siden kroppen prøver å sentralisere blodvolumet til de vitale organene i hjertet og hjernen i hypotensjon, kan fingrene og tærne føles kalde, samt generell blekhet. Utviklingen av sirkulasjonsforstyrrelser kan føre til en sirkulasjonskollaps med påfølgende synkope (bevisstløshet). Et økt søvnbehov er også typisk i forbindelse med alvorlig utmattelse. De berørte klager ofte over svette og forekomsten av hjertebank, ring i ørene eller en rask puls.
Alle disse fenomenene kan spores tilbake til et forsøk på å kompensere for hjertet, som prøver å kompensere for det lave blodtrykket ved å øke hjertefrekvensen og slagvolumet.
Les mer om emnet på: Symptomer på lavt blodtrykk, lavt blodtrykk og hodepine, eller lavt blodtrykk og lav puls
Kortsiktige konsekvenser av lavt blodtrykk
På kort sikt kan lavt blodtrykk (hypotensjon) føre til ubalanse i sirkulasjonssystemet. Spesielt hos unge kvinner med en slank bygning, forekommer synkope (bevisstløshet) som varer i flere sekunder oftere, men dette er vanligvis reversibelt. Disse kunngjøres først og fremst med advarselsskilt som svimmelhet og blir svart foran øynene. Denne synkope kan være farlig hvis en person faller.
Les mer om dette under: Lavt blodtrykk og svimmelhet
Langsiktige konsekvenser av lavt blodtrykk
Hvis blodtrykksverdiene (hypotensjon) reduseres moderat og ikke forårsaker spesifikke symptomer (spesielt synkope), bør de vanligvis ikke anses å kreve behandling. Tvert imot er det ingen bevis for at lave blodtrykksverdier forårsaker spesifikk skade på kardiovaskulærsystemet på lang sikt. Snarere har hypotensjon beskyttende effekter på det vaskulære systemet.
Imidlertid, hvis de ovennevnte symptomene oppstår, bør hypotensjonen behandles terapeutisk. Det er viktig å forhindre mulige komplikasjoner som fall eller en permanent nedgang i ytelsen på jobben osv. På lang sikt, hvis blodtrykket er lavt, forårsaket av mangel på volum, kan en mulig reduksjon i blodtilførselen til nyrene klassifiseres som kritisk. Som med nyrearteriestenose, er det en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet (GFR). Nyreinsuffisiens kan for eksempel utvikle seg på lang sikt.
I følge flere rapporter øker hypotensjon og tilhørende redusert blodtilførsel til hjernen risikoen for hjerneslag.
Langsiktige konsekvenser kan også oppstå, for eksempel hvis tilbakevendende fall oppstår i sammenheng med hypotensjon. Spesielt hos eldre mennesker (f.eks. Lårhalsbrudd) eller gravide (f.eks. Traumatisk skade på fosteret), kan disse føre til alvorlige langvarige komplikasjoner.
Vår neste artikkel kan også være av interesse for deg: Lavt blodtrykk og høy puls
Kan det være en alvorlig sykdom bak lavt blodtrykk?
Lavt blodtrykk (hypotensjon) kan være en alvorlig sykdom. Spesielt bør organisk sykdom utelukkes som en årsak til hypotensjon. For eksempel er visse hjerterytmeforstyrrelser (inkludert atrieflimmer, takykardi på nytt, etc.) ledsaget av hypotensjon. Du bør behandles raskt med antiarytmika.
En underaktiv skjoldbruskkjertel, spesielt i form av Hashimotos tyreoiditt, kan også være assosiert med hypotensjon. Dette er en autoimmunmediert sykdom. Risikoen for andre autoimmune sykdommer øker (for eksempel diabetes mellitus type 1).
Det er viktig å følge opp med en diagnose av årsaken til ny hypotensjon med tilhørende symptomer. En klinisk undersøkelse bør suppleres med en ultralydundersøkelse av hjertet (ekkokardiografi). På denne måten kan organiske årsaker til hypotensjon ekskluderes. En ekkokardiografisk undersøkelse vil for eksempel finne tegn på hjerterytmeforstyrrelse eller hjertesvikt (svak hjertemuskulatur).
Følgende emne kan også være av interesse for deg: Hva skal jeg gjøre med lavt blodtrykk, årsaker til lavt blodtrykk
Når er lavt blodtrykk farlig under operasjonen?
Under mange kirurgiske inngrep er målet å senke blodtrykksverdiene til en viss grad for å forhindre mulige komplikasjoner som intraoperativ blødning. På den annen side, hvis blodtrykket er for lavt under en operasjon, anses det som kritisk. Studier har vist at blodtrykket som er for lavt før operasjonen faktisk øker postoperativ dødelighet, mens høyt blodtrykk reduserer det.
Anestesimidlene som brukes har en regulerende effekt på blodkarene ved å utvide dem (vasodilatasjon). Som et resultat synker blodtrykket. Dette har liten effekt på friske pasienter. Imidlertid kan anestesi ha alvorlige effekter på blodtrykket hos pasienter med eksisterende kardiovaskulære sykdommer eller mangel på væske. Hvis anestesilegen merker et kritisk blodtrykksfall (for eksempel på grunn av en refleksøkning i hjertefrekvensen), startes mottiltak. Disse inkluderer administrering av sympatomimetika (for eksempel noradrenalin, kafedrin-teodrenalin i form av Akrinor® eller efedrin) eller volumadministrering i form av infusjoner for å balansere væskebalansen.
