Betablokkere for migrene

introduksjon

Et ytterligere anvendelsesområde for betablokkeren nylig er migrene. Her blir ikke betablokkere opprinnelig brukt til direkte akutt behandling av migrene, men for forebygging. Forebyggende behandling med betablokkere bør vurderes, spesielt hos pasienter som lider av alvorlige og regelmessige migreneeanfall som gjentas med jevne mellomrom.

Når man bruker betablokkere for behandling eller profylakse av migrene, benytter man seg av den allsidige effektiviteten og effektiviteten til betablokkere. På den ene siden er dette effektene som også brukes til å behandle høyt blodtrykk og hjertearytmier og relatere til reduksjon i hjerterytme. Betablokkere reduserer forankring av adrenalin til reseptorene ved å blokkere beta-reseptorene, som også er til stede på hjertemuskelen. Dette senker hjerterytmen og også blodtrykket. Migrene lider vanligvis på sterke bankende smerter i den smertefulle naturen, for det meste ensidige. Denne patomekanismen er ennå ikke tydelig avklart, men det er mistanke om et nært forhold mellom migrene og smerter. Den bankende migrene har ofte en pulssynkronisering.

Hvordan fungerer betablokkere for migrene?

Ideen bak å bruke betablokker er denne Pulsreduksjon. Når hjertet slår saktere, blir de smertefulle impulsene også "sendt" saktere. Også Blodtrykk har effekt på migrene. Så introduserer sterk smerte stimulans i hodeområdet selv med ikke-blodtrykkspasienter svak økning i blodtrykket (Smertereaksjon fra kroppen). Dette fører igjen til a Forsterkning av smerte.
En ond sirkel begynner. Selv om blodtrykket hos migrene ikke er ekstremt høyt og på et tidspunkt stagnerer i økning, har antihypertensiv behandling en positiv effekt på smertefølelsen. En annen egenskap til betablokkeren kan også brukes. Betablokkere fungerer også gjennom Blokkering av reseptorer på Stimulusoverføring sikker irritere en. Dette reduseres etter å ha tatt betablokkere. Her gjør du det hovedsakelig Redusert overføring av smertestimuleringen fordel.

På den ene siden den reduserte effekten av adrenalin (gjennom blokkert beta-reseptor) til en nedsatt smertefølelse i hjernePå den annen side bremses også den faktiske overføringen av smerte. Smertefølelsen foregår saktere, med en forsinkelse og oppfattes ikke lenger som intenst.

Du kan også være interessert i: Betablokkere og alkohol

De bivirkning av Betablokkere på den ene siden som uønsket og forstyrre kan også sees på som en del av selve behandlingen. Dette er fordi betablokkere kan, hvis de tas i utgangspunktet, også utmattelse og til Beroligelse å lede. Pasienter som er plaget med migrene smerter ofte opplever denne typen smerter beroligende effekt så hyggelig og avslappende.
Ulempen er at Doseresponsforhold betablokkeren. Av kropp skjemaer Beta reseptorernår de andre som er til stede jevnlig blir blokkert. Han gjør dette av denne grunn slik at de adrenerge stoffene kan finne en reseptor og virke til tross for blokkering. Jo mer reseptorer replikert være mer mindre er betablokkeren effekt. Du må hvis dette Å bli vant til det oppstår vanligvis dose betablokkeren øke å kunne oppnå samme effekt. Av denne grunn bør beta-blokkeringen ikke stoppes brått, da kroppen vil reagere med økt effekt. Dette vil sannsynligvis bli løst av en fort til racingpuls (såkalt takykardi) og også en Økning i blodtrykket å gjøre merkbar.

Det er også viktig å være nøye med hvordan puls og blodtrykk utvikler seg under en beta-reseptorblokkade. Slik må det være lavt blodtrykk eller til lav puls tilsvarende raskt motvirkes være til en Sirkulasjonsinstabilitet å unngå.

Det er mange medisinerdet til Betablokkere telles. Ikke alle av dem brukes til behandling av migrene.Til tross for deres felles struktur, har dette hovedsakelig å gjøre med de forskjellige biotilgjengeligheten, så det flooding og flooding å gjøre. Betablokkere, for eksempel, brukes til å behandle migrene, og spesielt for profylakse av gjentatte migrene metoprolol og Propanolol for bruk. Betablokkere brukes ikke til akutt behandling av migrene. Årsaken er at effekt bare av nylig angitte betablokkere oppstår etter noen dager og av denne grunn er ingen akutt behandling nødvendig. Bruk av betablokker bør vurderes, spesielt hvis pasienter har hyppige migrene. Fremfor alt inkluderer dette mye alvorlige migrene angrep og migrene, den flere ganger i måneden skje. I dette tilfellet bør du se etter det aktuelle nevrologisk evaluering start behandlingen med metoprolol eller propanolol. Først av alt, a Startdose på 2,5 mg å få stemt. På Fravær av ønsket Suksess Men betablokkeren kan det også til 5 mg bli oppdratt. Eventuell innstilling eller justering av betablokkeren bør inkluderes nærmere ettersyn av Blodtrykk og Puls henholdsvis. Hvis et migreneinfarkt oppstår til tross for bruk av en betablokker, bør stoffet ikke seponeres, men bør fortsettes.

Dosering av betablokkere for migrene

Dosen som kreves for betablokkere for å forhindre migrene, avhenger først og fremst av hvilken betablokker som brukes. Generelt er en relativt høy dosering nødvendig for å oppnå den ønskede effekten. I begynnelsen av behandlingen er imidlertid en gradvis økning i dosen nødvendig for å forhindre bivirkninger som blodtrykksfall og sirkulasjonsforstyrrelser.
Hvert preparat har også et annet doseområde der den mest passende dosen må bestemmes individuelt. For betablokkeren bisoprolol er dette mellom fem og ti milligram. Metoprolol viser en forebyggende effekt av migrene angrep i området 50 til 200 milligram. For propranolol har studier vist effektivitet i området 40 til 240 milligram.

Kan jeg ta betablokkere selv om jeg har lavt blodtrykk?

Betablokkere er vanligvis et av medisinene du velger for profylakse mot medikament mot migrene. En annen effekt av betablokkere er imidlertid at de senker blodtrykket. Derfor anbefales ikke betablokkere for pasienter som allerede lider av lave blodtrykksverdier eller sirkulasjonsproblemer.
Det er andre alternative medisiner tilgjengelig for å forhindre migrene angrep som ikke påvirker blodtrykket. Hos pasienter med normale blodtrykksverdier må det vurderes individuelt om bruk av betablokkere er mulig og fornuftig. Legen vil gi en anbefaling med tanke på alle faktorene som påvirker pasienten. Om nødvendig er det fornuftig å måle og notere blodtrykksverdiene regelmessig i begynnelsen av en migreneprofylakse.

Har betablokkere noen effekt på sporten?

Betablokkere reduserer vanligvis maksimal fysisk ytelse. Spesielt innen utholdenhets- og styrkeidrett kan det å ta betablokkere for migrene føre til redusert ytelse. Imidlertid oppfattes dette annerledes av alle. Siden utholdenhetsidretter spesielt har en veldig positiv effekt på migrene og også forhindrer angrep, må det derfor vurderes individuelt om bruk av betablokkere er nyttig eller snarere til hinder.

Les mer om emnet på: Betablokkere og sport - hvordan kommer de seg sammen?

Bivirkninger av betablokkere

De mulige bivirkningene av betablokkere, som brukes til å forhindre migrene, angår de generelle bivirkningene av denne gruppen medikamenter.
På grunn av den antihypertensive effekten av betablokkere, er det hyppige sirkulasjonsproblemer som kan manifestere seg i form av svimmelhet eller tretthet. Noen ganger kan blodsukkernivået synke, slik at betablokkere ikke bør brukes hos diabetikere som injiserer insulin. Beta-blokkere er en innsnevring av luftveiene, men også mulig. Pasienter med astma eller andre lungesykdommer bør derfor heller ikke behandles med betablokkere. Bivirkninger som gastrointestinale plager er også sjeldne. Hos menn kan behandling med betablokkere sjelden føre til erektil dysfunksjon - vanligvis kjent som "impotens".

Hva må jeg vurdere når jeg stopper?

Betablokkere må alltid avsmalnes, dvs. reduseres sakte når de stoppes. Tiden som kreves for dette varierer og avhenger først og fremst av den opprinnelige dosen. Ofte vil legen gradvis redusere dosen i løpet av omtrent to uker.
Denne forsiktige avsmalningen er veldig viktig, da en brå avbrytelse av medisinen ellers øker risikoen for hjertearytmier eller til og med et hjerteinfarkt. Årsaken til dette er den såkalte rebound-effekten. Å ta betablokkere øker antall såkalte beta-reseptorer i hele kroppen. Plutselig seponering av betablokkere fører da til en overdreven respons på stresshormonene adrenalin og noradrenalin med de nevnte konsekvensene. Å stoppe betablokkere som er tatt forebyggende, kan også utløse et migreneanfall.