Magesmerter i nedre del av magen

introduksjon

Magesmerter i nedre del av magen kan ha forskjellige årsaker. Generelt sett kan smertene fortsatt være i venstresidig og høyresidig Smerter i nedre del av magen kan skilles ut, som hver kan ha visse årsaker. Også Kvalitet på smerter (krampe, pressing eller knivstikking) kan gi en indikasjon på den underliggende årsaken.

Smerter i nedre del av magen på venstre side

Smerter i nedre del av magen på venstre side kan ha forskjellige årsaker. Her er noen mulige årsaker:

divertikulitt: Divertikulitt er en betennelse små bukker i tarmveggen. Disse buler (diverticulum) finnes hovedsakelig hos eldre mennesker (ca. 65% av de over 85 år) og stammer fra svekket bindevev i tarmveggen. Nesten alltid er det Sigmoid kolon (sigmoid) påvirket, dvs. delen av tykktarmen som ligger i venstre nedre del av magen. I diverticulum kan bli Oppbevar stolen. Dette kan være på Slimhinne trykk og sekundær til betennelse, som typisk sprer seg gjennom Smerter og trykk i nedre del av magen, noen ganger også feber, kvalme, Kaste opp og fordøyelsesproblemer kan uttrykke. Legen kan ofte føle en hard rulle i venstre nedre del av magen. Diverticulitis kan føre til at det også Problemer med vannlating eller en Flytting av tarmen (Ileus / subileus) kom.

Divertikulitt er diagnostisert ved bruk av ultralyd eller Computertomografi. Som regel brukes forskjellige typer terapi antibiotika brukt. Hvis divertikulitt forekommer gjentatte ganger i den samme delen av tarmen, anbefales det å resektere denne delen av tarmen når det ikke er betennelse. Dette alene kan da kurere og forhindre den tilbakevendende sykdommen.

Ulcerøs kolitt: Ulcerøs kolitt tilhører gruppen av inflammatorisk tarmsykdom. Det påvirker hovedsakelig endetarmen og tykktarmen. Ulcerøs kolitt rammer ofte unge mellom 20 og 40 år, selv om den eksakte årsaken til sykdommen ikke er kjent. En genetisk påvirkning diskuteres, ettersom flere gener kan identifiseres som forekommer hyppigere hos syke mennesker. understreke og visse miljøfaktorer fremmer tilbakefall og et mer aggressivt forløp av ulcerøs kolitt. De typiske symptomene på sykdommen under en akutt oppblussing er blodig diaré i forbindelse med sterk, ofte trange smerter i nedre del av magen (ofte vektlagt til venstre). Pasientene lider av veldig hyppig trang til avføringsom kan oppstå opptil 40 ganger på 24 timer.

Sykdommen er forårsaket av a Kolonoskopi med prøvetaking diagnostisert. For terapi hovedsakelig ebetennelsesdempende medisiner og immunsuppressive brukes, noe som forbedrer symptomene betydelig og kan undertrykke nye oppblussinger. I svært alvorlige tilfeller, a Reseksjon av hele tykktarmen Tynntarmen kobles deretter direkte til anus slik at pasienter kan fortsette å ha normale avføring. Dette er vanligvis tilfellet med ulcerøs kolitt etter en lang periode med sykdom Risiko for tykktarmskreft økteslik at det må utføres regelmessige kontroller i denne forbindelse.

Smerter i høyre nedre del av magen

Smerter i høyre nedre del av magen kan ha forskjellige årsaker. Noen mulige årsaker er listet opp nedenfor:

blindtarmbetennelse (blindtarmbetennelse): Den populært såkalte blindtarmbetennelsen går vanligvis med det knivstikking, høyresidig underlivssmerter hånd i hånd. Egentlig er dette imidlertid ikke tilfelle blindtarm han selv (blindtarm), men bare dens vedlegg, the blindtarm (blindtarm), betent. Vanligvis begynner smerter i øvre del av magen, og over tid vandrer de til høyre nedre del av magen. I tillegg kan feber, kvalme og Kaste opp skje. Diagnosen kan omfatte a Ultralydundersøkelse bli spurt. Imidlertid er betennelsen ikke alltid tydelig gjenkjennelig.

Under den kliniske undersøkelsen kan forskjellige tester hjelpe til med å diagnostisere blindtarmbetennelse. Det er f.eks. to punkter i høyre nedre del av magen (McBurney og Lanz peker), noe som kan være veldig smertefullt når trykk påføres. Også kontralaterale smerter ved å gi slipp (Blumberg skilt) kan være positive ved blindtarmbetennelse. For å gjøre dette trykker legen i venstre nedre del av magen og slipper plutselig løs, noe som forårsaker smerter i høyre nedre del av magen i tilfelle blindtarmbetennelse. Videre kan tykktarmen strykes fra slutt til begynnelse, noe som også kan forårsake smerter (Rovsing skilt). Å bøye og rotere høyre bein, samt løfte høyre ben mot motstand, kan være smertefullt (Obturator og psoastest).

Ved a akutt blindtarmbetennelse trenger vedlegget tidlig kirurgisk fjernet bli. Ellers kan det føre til a gjennombrudd (perforasjon) vedlegget med tømming av tarminnhold kommer i det frie bukhulen, hvorved a Betennelse i bukhinnen (peritonitt) og muligens a Blodforgiftning (sepsis) kan oppstå. Operasjonen er nå en av Rutineinngrep og anses generelt for å være lavrisiko.

Crohns sykdom: Som ulcerøs kolitt, tilhører Crohns sykdom gruppen av inflammatorisk tarmsykdom. Ved Crohns sykdom er imidlertid den nedre tynntarmen og tykktarmen spesielt påvirket. Betennelsen utvikler seg også diskontinuerlig, d.v.s. Sunne tarmseksjoner kan ligge mellom betente deler av tarmen. I motsetning til dette utvikler ulcerøs kolitt kontinuerlig. Crohns sykdom utvikles hovedsakelig hos unge mellom 15 og 35 år, samt hos eldre over 60 år. Sykdommen er forårsaket av a genetisk predisposisjon betinget, slik det ofte forekommer i familier. Ytterligere påvirkninger som favoriserer sykdommen blir diskutert. Totalt sett anses Crohns sykdom å være Autoimmun sykdom. Typiske symptomer på sykdommen er smerter i høyre nedre del av magen, spesielt etter å ha spist eller før avføring feber, Tap av Appetit, Vekttap, kvalme og Kaste opp. Noen ganger skjer det også blodig diaré. Ofte utvikler pasientene sprekker og fistler, også i analområdet abscessersom ofte må fjernes kirurgisk. Terapien foregår blant annet med betennelsesdempende medisiner, også immunsuppressivement å undertrykke den destruktive aktiviteten til immunforsvaret mot tarmen.

Smerter i nedre del av magen på begge sider

Noen sykdommer kan både venstre og høyre nedre magesmerter forårsake tilsvarende organersom kommer i spørsmål som årsak, opprettes parvis og kan påvirkes enten på den ene siden eller på begge sider.

Gynekologiske sykdommer: Hos kvinner som klager over venstresidige eller høyresidige underlivssmerter, må alltid en gynekologisk årsak til symptomene vurderes. EN Betennelse i slimhinnen i livmoren (endometritt), eller deres vedheng (Betennelse i eggstokkene eller egglederne (adnexitis)) kan forårsake lignende klager. Smertene er vanligvis akutte og ensidige, men kan også oppstå på begge sider. Ofte begynner de etter Menstruasjon eller på tidspunktet for eggløsning. De endometritt og adnexitis mest av patogener forårsaket av vagina i livmor stige opp (f.eks. Chlamydia) og utløse en betennelsesreaksjon der. Fra livmoren kan de deretter fortsette Fallopian tubes klatre opp.

I tillegg kan bekkensmerter oppstå på både høyre og venstre side som en del av normal menstruasjonsblødning. Symptomene utløses av sammentrekning av livmoren og avtar senest når menstruasjonen er slutt. Noen kvinner opplever også å trekke inn sine aktive eggstokker under eggløsning.

Urologiske sykdommer: Venstre og høyre nedre del av magen kan også være forårsaket av urologiske symptomer. F.eks Nyrestein eller ureter steiner utløser disse symptomene. Nyrestein kan ha forskjellige årsaker. Uoppløselige salter eller krystaller faller ut, for eksempel på grunn av metabolske forstyrrelser eller et for mye salt kosthold. Steinene kan forbli asymptomatiske hvis de er små. Imidlertid, hvis de er større eller vandrer inn i urinlederen (Ureteral stein) kan forårsake sterke smerter. Små steiner på opptil 6 mm i størrelse kan løsne uten ubehag. Større steiner kan føre til en hindring av urinlederen. Dette begynner å trekke seg krampaktig, noe som utløser kolikklignende smerter i underlivet (avhengig av steinens plassering). Ofte er det også svette, kvalme, oppkast eller feber. Det er ofte blod i urinen. Hvis steinene ikke er for store, kan du først prøve å drive ut steinen ved å øke væskeinntaket. Hvis dette ikke lykkes, kan en medisinsk behandling prøves. Noen ganger er et avslappende smertestillende medikament, som lar steinen passere ved å slappe av urinlederen. Stener på opptil 2,5 cm i størrelse kan knuses ved ultralydbølgestråling, slik at de mindre fragmentene deretter blir vasket spontant ut gjennom urinen. Hvis ingen av disse tiltakene er vellykket, indikeres kirurgisk fjerning av steinene. Ellers kan overbelastning av urinsystemet føre til overbelastning av urin i nyrene, noe som kan føre til betennelse i bekkenet (pyelonefritt) og muligens blodforgiftning (urosepsis) kom.

Irritabelt tarmsyndrom: Ingen andre årsaker til symptomene deres kan bli funnet hos pasienter som lider av irritabelt tarmsyndrom. De som rammes klager over tilbakevendende magesmerter, overdreven ledning, diaré eller forstoppelse og flatulens. Ofte blir irritabelt tarmsyndrom utløst av stress; mange av de berørte lider av psykiske problemer. Generelt sett er sykdommen ikke assosiert med en redusert forventet levealder, da den ikke er basert på en alvorlig årsak, men livskvaliteten til de berørte er ofte sterkt begrenset. Terapien blir prøvd på forskjellige måter, en bruker for eksempel antispasmodisk medisinering, peppermynteolje og en diett rik på fiber.

Invaginasjoner og brokk: Invagasjoner og brokk kan også forårsake bekkensmerter. Når det gjelder intussusception, invaderer en del av tarmen inn i en annen. Dette kan føre til delvis eller fullstendig flytting av denne delen av tarmen (mekanisk ileus). Tarmen reagerer med krampaktig sammentrekning, som kan uttrykkes som sterke smerter i det berørte området. Intussusception forekommer først og fremst hos tidligere helt sunne småbarn og kan utvikle seg igjen selv etter å ha blitt løst. I kontrast er brokk også mer vanlig hos voksne. Looper av tarmen dukker opp gjennom et svakt punkt i bukveggen og blir synlig og håndgripelig som en hernial sac. Det er forskjellige typer hernias, som kan forårsake forskjellige symptomer avhengig av deres beliggenhet, for eksempel inguinal hernias, diafragmatiske hernias, navlestreng.

Ondartede sykdommer: Svulster i tynne og tykktarmen kan i prinsippet også føre til smerter i nedre del av magen. Avhengig av plasseringen av svulsten, vises symptomene på venstre eller høyre side. Imidlertid forårsaker tykktarmskreft vanligvis ikke i tidlige stadier spesifikke symptomer. For det første er det uspesifikke klager, som f.eks Svakhet, tap av matlyst, nattesvette, vekttap og som senere erstattes av symptomer som blod i avføringen, diaré og forstoppelse, og magesmerter. En lege bør absolutt konsulteres hvis avføringen endrer seg med blod. I tillegg en koloskopi (koloskopi) anbefalt fra 55 år for screening av tykktarmskreft, som bør gjentas hvert tiende år hvis tykktarmen er normal.

Les mer om emnet:

• Hvordan gjenkjenner du tykktarmskreft?
• Magesmerter - hva du skal gjøre