Hva er en fingerplate?

Definisjon av en fingerblokk

Fingerblokken, også kjent som Obersts ledningsanestesi, er en regional anestesiprosedyre for å nummen en finger eller tå.
Denne prosedyren brukes til mindre operasjoner eller skader som må sutureres.
Siden hver finger har fire hovednerver, må disse rammes av lokalbedøvelsen. To punkteringer er nødvendige for dette, der hver av dem er plassert et depot av bedøvelsesmidlet to steder.
Musklene påvirkes ikke av narkosen, da disse er plassert i underarmen for fingrene.

Hva er en Regionalbedøvelse? Lær mer om bakgrunnen for regionale anestesiprosedyrer.

Indikasjoner for en fingerblokk

Obersts ledningsanestesi brukes når en operasjon skal utføres på en finger eller tå, eller når det er en isolert skade på en enkelt finger som må rengjøres og forsegles.
Denne prosedyren er spesielt nyttig ved mindre skader, ettersom kanylen, i motsetning til tradisjonell lokalbedøvelse, ikke føres inn i vevet som allerede er smertefullt.
Hvis en skade eller en operasjon rammer mer enn en finger, velges vanligvis en annen form for regionalbedøvelse og ikke hver finger bedøves individuelt.

Hvilke operasjoner kan utføres med en fotblokk?

En fotblokk er en veldig lignende prosedyre som en fingerblokk. Fôringsnervene nummer med flere injeksjoner av lokalbedøvelse over ankelen.
Prosedyren kan brukes til å utføre lokale operasjoner på foten og til å behandle skader.

For operasjoner på ankelleddet eller på muskler og sener, bør en annen prosedyre velges, da musklene delvis ikke bedøves, da de leveres av en nerve over bedøvelsesringen.

Les mer om emnet: Fotblokk

Hvilke medikamenter brukes til en fingerplate?

Ulike medikamenter kan brukes til regionale anestesiprosedyrer.
Den historisk mest kjente narkotiske er kokain. Selv om kokain faktisk ikke lenger brukes i medisin, er dagens lokalbedøvelsesmiddel basert på dette stoffet og fungerer via lignende mekanismer.
Mulige lokalbedøvelsesmidler er prokain, lidokain, bubivakain, ropivakain og prilokain. De forskjellige aktive ingrediensene er forskjellige i effektivitet, begynnelse av virkning, varighet av virkning og kontrollerbarhet, og kan derfor velges spesifikt for hver bruk.

Få mer informasjon om hvordan Lokalbedøvelse.

Utfører fingerblokken

Det første trinnet i anestesi er alltid å utdanne pasienten. Pasienten får viktig informasjon om medisinene og deres mulige bivirkninger, og en prosedyre blir valgt.

Etter at den aktive ingrediensen er valgt, desinfiseres det planlagte punkteringsstedet. Fingerblokken består av to punkteringspunkter som starter fra ekstensorsiden av fingeren. Fotblokken krever fem injeksjoner rundt leggen rett over ankelen.

Kanylen føres inn i huden og skyves først fremover mot nerven på flexorsiden når du bruker fingerblokken. Der injiseres det første depotet med lokalbedøvelse og deretter trekkes kanylen tilbake til nerven på ekstensorsiden. Dette gjentas på den andre siden av fingeren.
Større nerver er involvert i fotblokken, og disse er noen ganger bedre beskyttet. Av denne grunn må flere injeksjoner gjøres, og hver nerve må bedøves individuelt.

Etter noen minutter skal fingeren eller foten bli nummen og ikke lenger føle smerte. Hvis områdene ikke blir nummen, vil en ny injeksjon utføres. Katetre kan også forbli på plass under lengre operasjoner slik at anestesilegen kan gi ytterligere lokalbedøvelsesmiddel under inngrepet.

Varighet av en fingerblokk

Varigheten av en fingerblokk eller fotblokk avhenger av forskjellige faktorer.
I utgangspunktet kan anestesilegen forlenge narkosen når som helst, så det kan gis en grov tid bare etter den siste injeksjonen.
Hvert lokalbedøvelsesmiddel har en annen varighet av virkning og en annen tid til det begynner å virke. I noen tilfeller kombineres forskjellige narkotiske stoffer. De fleste lokalbedøvelsesmidler varer omtrent to timer etter den siste injeksjonen. Individuelle forskjeller endrer også varigheten av effekten.

Hva er risikoen og bivirkningene?

Regionell anestesi, og dermed også Obersts ledningsanestesi, er en prosedyre med relativt få bivirkninger.
Lokale allergiske reaksjoner er mulig.
Utilsiktet injeksjon i nerven, og ikke ved siden av, som vanlig, kan forårsake nerveskader og unormale sensasjoner.
I sjeldne tilfeller kan en systemisk allergisk reaksjon, dvs. en allergisk reaksjon som påvirker hele kroppen, føre til allergisk sjokk. Av denne grunn, hvis du har en kjent allergi mot lokalbedøvelse, bør du velge en annen prosedyre.
Hvis lokalbedøvelsen kommer i blodomløpet uplanlagt, er sterkere bivirkninger mulig. Du kan føle deg syk, svimmel, lett og rastløs. I sjeldne ekstreme tilfeller er anfall og lammelse av luftveiene mulig.
Lokale anestetika har også innvirkning på det kardiovaskulære systemet. Styrken i hjertet og frekvensen av slag slår ned og blodtrykket kan synke. I noen tilfeller utvikler hjertearytmier opp til plutselig hjertesvikt. Siden disse bivirkningene spesielt forekommer hos personer med dekompensert hjertesvikt eller ledningsforstyrrelser, bør en annen anestesiologisk prosedyre brukes i disse tilfellene.

Les mer om Bivirkninger av lokalbedøvelse.