Årsaker til revmatoid artritt

definisjon

I rheumatoid artritt er det en kronisk inflammatorisk systemisk sykdom. Revmatoid artritt er typisk for flertallet av ledd og betennelse i leddene minst fem forskjellige ledd triggere i kroppen. Dette kliniske bildet heter "polyartritt“.

Betennelsen løper i tilbakevendende angrep og Ødeleggelse i leddet er stadig fremgang. I henhold til dagens forskningstilstand kan ikke ødeleggelsen av leddet og kan ikke reverseres sakte ned terapeutisk.

Les også emnet vårt: Terapi av revmatoid artritt

Patogenese av revmatoid artritt

Den eksakte opprinnelsen til revmatoid artritt er ikke helt forstått. Ideen om at brusk i leddet angripes av inflammatoriske prosesser har imidlertid stort sett blitt tilbakevist. Utløsende faktorer er blant andre det kjønn, en genetisk predisposisjon men også ytre påvirkninger, som f.eks psykologiske faktorer og led sykdommer.

Typiske celler for revmatoid artritt er fibroblaster (Celler av bindevev) det immigrere til sunne leddsom gjør at betennelsen kan spre seg hvor som helst. Nyere forskningsresultater fra antakelsen om at brusknedbruddet i leddet ikke påvirker det akutte alene Betennelse i leddet og frigjøring av regulerende proteiner, såkalt cytokiner, kan føre tilbake. Snarere antas det at store grupper av celler i brusk formerer seg som en svulstvekst. De vandrer inn i bruskvevet og spres der. Disse cellene i sin tur lage enzymersom har en "proteolytisk" effekt, dvs. Løs bruskvev kan. Kort tid etter innvandring i bruskvevet, forsvinner de store cellene igjen. De døde celler forårsake a Betennelsesrespons, som som en vekst, såkalt "pannus", er typisk for revmatoid artritt.

Det akutte er også farlig Vevsdød, såkalte nekrose, i kroppen. Revmatoid artritt fører noen ganger til dannelse av nekrose, som igjen frigjør enzymer som bryter ned sunt vev og dermed ødelegger det. Dette kan hjelpe utenfor leddene Blodkar ødela og kardiovaskulære komplikasjoner oppstår.

I leddene kan andre strukturer bortsett fra leddbenet påvirkes. Revmatoidknuter under huden er et vanlig ledsagende symptom. På samme måte kan enzymer angripe senene og forårsake slike sykdommer Karpaltunellsyndrom eller det Ulnar syndrom å lede. Også Skader på senene før Riv av muskelbunter er tenkelig.

Typiske kliniske bilder som kan oppstå utenfor leddene, finnes først og fremst i hjerte, øyne og blodkar. Revmatoid artritt kan påvirke alle strukturer i hjertet. Vanlige konsekvenser på lang sikt er Hjerteklaffesvikt. På øye er noen ganger dermis påvirket og på lang sikt er en Blindhet konsekvensen. Revmatoid artritt kan også manifestere seg i lungene, leveren og nyrene.

Mer informasjon om emnet finner du på: Leddgikt

De avgjørende faktorene for å oppdage revmatoid artritt er kliniske symptomer på de berørte leddene. Smerter og stivhet av leddene, spesielt om morgenen (Stivhet om morgenen) er banebrytende symptomer. I Blodprøve vil være på Inflammatoriske faktorer og spesiell Revmatisme egenskaper undersøkte.
De typiske betennelsesfaktorene som også økes ved revmatoid artritt er disse C-reaktivt protein, samt Sedimentasjonsrate. I tillegg kan en revmatoid faktor og et revmatoidspesifikt antistoff påvises. Sammen med kliniske symptomer kan en pålitelig diagnose stilles i henhold til en retningslinje basert på 7 kriterier.

Siden revmatoid artritt er en Autoimmun sykdom medikamentell terapi kan ikke behandle selve årsaken. Det er primært rettet mot den inflammatoriske komponenten av sykdommene. Prosessen av Felles ødeleggelse kan ikke stoppe behandlingen fullstendigdet kan imidlertid moderere den påfølgende betennelsesreaksjonen. Dette kan noen ganger forebygge sekundære sykdommer og bremse ødeleggelse av ledd.

Legemiddelterapi spenner fra Anti-inflammatoriske, hvordan ibuprofen fra gruppen av NSAID-er, opp til sterke immunsuppressive (Legemidler som undertrykker immunforsvaret). neste kortison Nyutviklede spesifikke antistoffer brukes også. Jo før i begynnelsen av betennelse og ødeleggelse av leddene terapi begynner Jo lavere fall the Konsekvensskader ute.

Arv av revmatoid artritt

Revmatoid artritt er en multifaktoriell sykdom. Dette betyr at flere triggere fungerer sammen for til slutt å utløse den autoimmune sykdommen. EN Det er ingen direkte arv av sykdommen, men det er bevis på at enkeltgener, den arvet vil være relatert til sykdommens begynnelse. Først når flere av disse genene vises sammen øker risikoen for sykdommen, men et utbrudd er aldri garantert. På samme måte betyr ikke fraværet av gener at man uansett vil bli spart for sykdommen.

En forbindelse til den såkalte HLA-komplekser, dette er gener som spiller en essensiell rolle i immunforsvaret (f.eks. også i organtransplantasjoner). Variasjoner i HLA-gener antas å være inflammatoriske revmatiske sykdommer favorisere. Variasjoner av gener for visse regulatoriske proteiner (cytokiner) og andre immunmodulatorer er relatert til revmatoid artritt.

Tallene for den faktiske arveligheten ved genetiske avvik varierer fra studie til studie. Det antas at risikoen for å utvikle sykdommen hos pårørende i første grad omtrent tredobler.

Psykologiske årsaker til revmatoid artritt

Det merkes at revmatoid artritt er nært knyttet til psykologiske faktorer og emosjonelle tilstander. Mange pasienter utvikler en slik autoimmun sykdom etter å ha mistet en kjær, en Sykdom i familien men også etter faser av store følelser som tristhet og sinne.

Den fysiske konsekvensen av leddbetennelsen fører til en nesten lindrende smerte som får deg til å glemme den emosjonelle situasjonen.
Akkurat som de psykologiske faktorene som utløser revmatoid artritt, kan en effekt på sykdomsforløpet også observeres. En passiv holdning til sykdommen har en negativ effekt, mens gjenkjennelse og bevisst kjemper mot sykdommen kan fremme betydelig behandlingssuksess.

Revmatoid artritt er en av de syv psykosomatosene. Dette er fysiske sykdommer som kan utløses av psykologisk stress.

Les også emnet vårt: Psyko

understreke

Stress er også en stressende psykologisk tilstand som kan fremme revmatoid artritt. Studier har vist at stress ikke bare er det Sannsynligheten for utbrudd øktemen også Betennelsen forverres, den Symptomene forsterket og fremmer nye oppblussinger av sykdommen.

Det skal bemerkes at spesielt en vedvarende stressnivå påvirker helsen, sjeldnere de viktigste stressfaktorene, for eksempel alvorlige livshendelser.

For revmatismepasienter er psykologisk pleie og behandling spesielt viktig. Det gir god ekstra hjelp til medikamentell terapi og kan aktivt forbedre symptomer og sykdomsprogresjon.

Les også emnet vårt: Hvordan kan du Redusere stress?