Bruskskader

Generell

Brusk er et av bindevevene og bærevevene. Den består av bruskceller og det intercellulære stoffet som omgir dem. Avhengig av hvordan dette stoffet er sammensatt, skilles det mellom hyalin, elastisk og fiberbrusk.

Skallet brusk beskriver tilstanden når det ikke er mer brusk. For mer informasjon, les artikkelen på: Skallet brusk - er det farlig?

Bruskvev generelt er veldig Motstandsdyktig mot komprimering og bøying, og det er grunnen til at den på den ene siden finnes på deler av kroppen som er utsatt for høye trykkbelastninger i hverdagen (for eksempel leddflater) og på den andre siden i områder som må ha en høy grad av elastisitet (for eksempel aurikkel og utsiden) Øre kanal). Bruskvev hos voksne inneholder verken kar eller nerver. Så det må leveres på en annen måte. Denne leveransen skjer innen spredningnoe som betyr at næringsstoffene passivt vandrer fra deres høyere til lavere konsentrasjon. Leddbrusk får de næringsstoffene den trenger for å overleve Synovialmembran (synovia). Brusk andre steder har en såkalt Bruskhud (perikondrium) som oppfyller den samme funksjonen.

Klassifisering

For å klassifisere bruskskader bedre, brukes klassifiseringen Outerbridge, der karakterene 0 til 4 er differensiert.

• Karakter 0: ingen eksisterende bruskskader;
• 1 klasse: brusken er fullstendig bevart, men mykner, spesielt under trykk;
• Karakter 2: brusken er litt ru på overflaten;
• Grad 3: brusk rives ned til beinet, hvorved noe som en kraterformet defekt kan bli funnet i vevet;
• Karakter 4: brusk er helt tapt ned til beinet, så beinet blir utsatt.

Det er imidlertid viktig at omfanget av de objektivt konstaterbare endringene i brusk kan ikke alltid forenes nøyaktig med omfanget av pasientens klager. Noen pasienter har det knapt Smerte, selv om alvorlige skader allerede kan påvises, har andre et veldig høyt lidelsesnivå, selv om knapt noe kan bestemmes ved hjelp av undersøkelser. Av denne grunn er det viktig å diskutere og planlegge behandlingen veldig godt med den berørte, på grunn av det velvære og ikke det Røntgenbilde bør gjenopprettes.

Illustrasjon av bruskskader

1. Leddbrusk
   (hyalint brusk) -
   Cartilago articularis
2. Bruskombyggingssone
   i bein -
   Zona ossificationis
3. Felleskropp (ledd
   av lårbenet) -
   Femoral kondyle
4. Femur -
   femur
5. Leddbrusk -
   Cartilago articularis
6. Ytre band -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Ytre menisk -
   Lateral menisk
8. Indre menisk -
   Meniscus medialis
9. Fibula - fibula
10. Shin - Tibia

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

• Lumedis - ortopediske kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

fører til

Skader på leddbrusk er blitt beskrevet hos flere millioner mennesker over hele verden og kan spores tilbake til en lang rekke årsaker. Generelt kan kroniske triggere skilles fra akutte. Den vanligste akutte årsaken til bruskskader er en skade, som oftest oppstår som en del av en sportsulykke eller et fall. Brusken kan bli skadet i større eller mindre grad av overdreven kraft på leddet eller ved å vri eller vri den (dette er spesielt vanlig i ankelleddet). Det meste av tiden er denne defekten begrenset til ett sted, men en dyp tåre eller til og med en løsgjøring av små bruskbiter med etterfølgende fangst i en annen del av leddet kan føre til betydelig ubehag.
De kroniske bruskskadene skyldes mest slitasje. På den ene siden oppstår denne slitasjen som en del av en helt naturlig aldringsprosess. Eksperten beskriver resultatet som artrose (kronisk degenerativ leddsykdom). Skjøtene må bære mer eller mindre av kroppsvekten vår, avhengig av hvor de befinner seg, og blir utsatt for mange andre belastninger og bevegelser hver dag.

Les også emnet: Bruskflak

Risikofaktorer

Type og intensitet av disse påkjenningene påvirker også hastigheten på slitasje Bruskvev ute. Derfor er det ikke overraskende at risikofaktorer spesielt for bruskskader fedme og feil eller overdreven kostnader som visse sport og selvfølgelig en avansert alder er.
I tillegg visse spill genetiske faktorer en rolle. Noen mennesker har ganske enkelt brusk av dårlig kvalitet og har derfor en tendens til å utvikle bruskskader raskere enn andre uten at de kan gjøre noe med det. I tillegg kan også misalignments og de resulterende feil belastninger favoriserer utviklingen av bruskfeil. En annen årsak til bruskskader kan være en langsiktig immobilisering (immobilisering) av ledd.

symptomer

Akutt bruskskade fører ofte til uttalte smerter, noen ganger bare under trening, men noen ganger også i ro. I tillegg er det mange som har begrenset mobilitet i leddene. Ved bruskskader som utvikler seg kronisk, kan symptomer være fraværende i lang tid. Komplikasjoner i dette kliniske bildet er hovedsakelig effusjoner som er et resultat av den reaktive væskelagring i leddet og blir merkbar som hevelse, og slitasjegikt, som nesten uunngåelig utvikler seg på grunn av langvarig bruskskade.

Problemet med bruskskader er også at menneskekroppen bare er i stand til å regenerere bruskvev i veldig begrenset grad. Dette er fordi denne typen vev ikke blir levert av nerveceller og blodkar, som imidlertid er av stor betydning for helingsprosessen. Det antas at bare omtrent 4% av bruskcellene kan fornyes, men dette avhenger av og til av alder. Det er ikke nok for å kunne rette opp skaden uten hjelp utenfra. Det meste av tiden vil skadene ha en tendens til å øke i stedet for å forbedre seg over tid.

Du kan også være interessert i: Heberden slitasjegikt

Test for mulig artrose

Bruskskader i de forskjellige leddene

Bruskskader i kne / kneskål

Bruskskader i Kneledd er ikke uvanlig. I løpet av livet finner man naturlig slitasje i stedet for. Kneleddet utfordres gjennom livet gjennom hverdags gange og stående. I tillegg oppstår ytterligere slitasje gjennom andre stressende aktiviteter som f.eks sport, Feiljusteringer i kneleddet og skader på Bein- og Båndstrukturer ved kneleddet. Det kalles kronisk sammenbrudd og defekt av brusk i kneet Gonarthrosis utpekt. Denne mangelen på brusk manifesterer seg i form av smerter under trening og senere også i ro. Videre er det begrensninger i mobilitet på det tilsvarende kneet.

I tillegg til det beskrevne degenerativ variant Bruskslitasje kan føre til skader på brusk traumatisk (ulykkesrelatert) oppstå. Ofte skjer dette i løpet av Sports- og fallskader. I dette tilfellet bryter et brusk med noen centimeter i diameter ut av bruskoverflaten. Den gjenværende brusk i kneet er fortsatt intakt, det samme er det underliggende beinet. Med denne formen for bruskskader er det gode terapeutiske alternativer for Restaurering en intakt bruskoverflate.

Med begge former for bruskskader er det en Lettelse av kneet indeksert. Dette betyr at pasienten med gonartrose bør redusere stressende aktiviteter (sport, dårlig holdning, tung vekt) på lang sikt. Ved traumatisk bruskskade, bør regenerering og terapi også utføres i løpet av perioden unødvendig stressende aktiviteter for kneleddet kan utelates.

I begge tilfeller a fysioterapibehandling være nyttig for å redusere smerter og problemer.

En annen risikosone for bruskskader i kneområdet er Brusk mellom kneskålen og leddbenene. Dette resulterer i overstimulering og skade på bruskområdet på grunn av feil belastning i kneet. Denne tilstanden er ofte forårsaket av ujevnheter i kneleddet, forkortede muskler og også permanent overbelastning fra løping og sykling, og det er derfor Løperens kne talt. Denne smertefulle tilstanden kan flere uker stopp og føre til svekkelse av normal gange. Terapien her består av et brudd i trening, Voltaren foreninger, Ispakker også Strekkeøvelser for muskelgruppene som stabiliserer kneet og bagasjerommet. Videre Valg av joggesko bli respektert. Hvis problemet ikke forbedres, angir du a Kortisoninjeksjon i kneet og unntaksvis kan kirurgisk inngrep være nødvendig.

Bruskskader i hoften

De hofteleddet i motsetning til andre ledd, har en relativt tynt lag brusk. Dette er uunnværlig for hofteleddets livslange funksjonalitet.

Skader på brusk kan være den samme som på andre ledd degenerative være. Det vil si at de oppstår i løpet av livet Sil og slitasje. Det skaper en artrose.

Bruskskader kan også oppstå i hoften traumatisk være betinget. Overdreven og feil lasting av skjøten, f.eks. Under trening, en ulykke eller et fall, kan brusk bli skadet og deler av det bryte av. I løpet av den nærmeste fremtiden kan en dukke opp relativt liten skade en kronisk problem utvikle. Den opprinnelige skaden er vanligvis et relativt lite område på brusk, mens bruskskader som utvikler seg over år har en tendens til å påvirke større deler av brusk.

Andre årsaker til bruskskade i hoften finner du i Metabolske lidelser som gikt en gang til. Små krystaller av stoffer blir avsatt i leddet, som kroppen ikke lenger kan skille ut tilstrekkelig, og deretter forårsake smerter og ytterligere slitasje på brusk.

Noen bakterie årsak i løpet av infeksjon i kroppen kronisk skade i ledd, inkludert hofteleddet. Dette er en bakteriell leddgikt. Her bør problemet avta gjennom en riktig valgt antibiotikabehandling.

Bruskskader i ankelen

De Ankelleddet må holde hele kroppsvekten når du beveger deg og hviler. Brusken er utsatt for konstant stress og brukes derfor sterkt.

Fugen blir ofte utsatt for store ytre krefter, noe som kan føre til kompresjon av brusk, samt skader på brusk og andre leddstrukturer. Når brusken komprimerer kan den bli sterkere Blåmerker og sprekker komme. Den kan også brukes her til Splintering av brusk komme.

For andre ankelskader som f.eks Supination traumer Brusk påvirkes også ofte (vri seg utover) og skader på bein og ligamentstrukturer. I tillegg til skader på knusing og riving, er det fare for at beinstykker splitter og forårsaker akutt eller langvarig skade på brusken.

Berørte mennesker har ofte begrenset motstandskraft og bevegelighet av den berørte foten. Videre oppstår smerter og ustabiliteter, som kan være relatert til skaden på andre strukturer.

Bruskskader i skulderen

De Skulderledd I løpet av aldring er stedet ofte ansvarlig for smerter og dermed for bevegelsesvansker. Dette skyldes ofte skader sener av muskler i Rotator mansjett betinget. Men også det bruskområdet i leddet som Glenoid Cavitas, kan påvirkes av slitasje.

En annen årsak til ubehag er akutte traumatiske hendelser som fall og ulykker, der store krefter virker på leddet og deler av brusk er skadet.

Ofte finnes bruskskader også ved langvarig overbelastning av skulderleddet i løpet av idretter hvor skulderen er overbelastet av ensidig og ofte utførte bevegelser (tennis) eller der unaturlige trekk- og skyvebevegelser utføres mot skulderleddet med jevne mellomrom (Fotball).

Videre kan sterk slitasje sees hos mennesker som har jobbet i lang tid Vekttrening trening.

De første tegnene på skade er ofte i form av begrenset mobilitet, smertefulle bevegelser, Sprekker i leddet som for eksempel Opphovning og svakhet.

Diagnostikk og terapi

Til Bruskskader Å kunne vurdere mer presist kan være ved siden av Røntgenbilde også en Magnetisk resonansavbildning (MR; Magnetisk resonansavbildning) kan lages. Den eksisterende feilen kan gjøres enda mer presis ved hjelp av a Jointoscopy (artroskopi) fastslå. Dette er en minimalt invasiv kirurgisk teknikk som har fordelen at den ikke bare kan brukes til diagnostiske formål, men også direkte gir muligheten for noen terapeutiske tilnærminger.
Under denne prosedyren, om nødvendig, kan deler av bein eller brusk fjernes, brusk glattes og leddet rengjøres og skylles (kylling eller. debridement).

Hvis endringene er mindre uttalt, a fysioterapi være tilstrekkelig til at en berørt person kan leve et symptomfritt liv. Kan følge med Smertestillende og eller Skosåler er brukt.
I tillegg er det selvfølgelig først og fremst viktig at alle risikofaktorer elimineres eller reduseres så langt det er mulig. fedme bør reduseres, stressende sport og annen overanstrengelse bør unngås, underliggende sykdommer eller misalignments bør elimineres. Hvis disse tiltakene ikke er tilstrekkelige til å forbedre symptomene betydelig, er det fortsatt noen nyere metoder for å håndtere bruskskader: Spesielt med yngre pasienter anbefales det å påføre sunt bruskvev transplantasjonhva som tidligere er hentet fra mindre berørte ledddeler.

Det er også helt nye medisinering på markedet som spesifikt hemmer visse betennelsesutløsere som er ansvarlige for skaden på leddbrusk. Disse testes foreløpig og veldig dyrtmen lov en veldig stor suksess.
Det siste som bør nevnes er det for tiden Brusk kulturer som skal utforskes. I mellomtiden er man i stand til å dyrke bruskceller fra blodstamceller i laboratoriet og slik bruskdyrking med påfølgende transplantasjon allerede gjennomføres med hell i noen områder i Tyskland.