Hengende øyelokk

introduksjon

Det hengende øyelokk, eller ptose teknisk sett, er den øvre øyelokkets nedre stilling. Øyelokket kan ikke trekkes vilkårlig opp. Dette kan være en muskelsvakhet eller det kan være forårsaket av en nerve. Et svakt bindevev i huden er også mulig. Berørte mennesker kan ha nedsatt syn og ofte lide psykisk av feiljustering i ansiktet. Hvis det fallende øyelokket forårsaker ubehag, kan en liten operasjon med relativt lav risiko hjelpe.

Opprinnelig årsak

Hengende øyelokk kan være forårsaket av en rekke årsaker. Den vanligste årsaken er alder. Med alderen blir huden og bindevevet mindre elastisk og den tynne huden på øyelokket kan ikke lenger trekkes helt opp. Dette skjer vanligvis på begge sider, og en familiær ansamling kan også observeres.

Hengende øyelokk er imidlertid ikke bare en endring med alderen, de kan også være medfødte. Hos barn med droopy øyelokk er det oftest en medfødt lidelse. Enten er den ansvarlige kraniale nerven ikke skikkelig utviklet, eller øyelokkløftemuskelen er ikke riktig utviklet.

Ulike kroniske sykdommer kan også føre til ensidige eller bilaterale hengende øyelokk. Disse sykdommene kan påvirke både musklene, i dette tilfellet øyelokkløfteren og nervene. En slik sykdom er den nevromuskulære sykdommen myasthenia gravis. Imidlertid har de som rammes vanligvis også andre symptomer.

Hvis øyelokkene dine faller plutselig, bør du oppsøke lege så raskt som mulig eller ringe nødetatene. Når det gjelder andre ensidige symptomer, kan hjerneslag være årsaken, og i dette tilfellet er øyeblikkelig behandling nødvendig på en nevrologisk klinikk.

Andre mulige årsaker til et plutselig hengende øyelokk er encefalitt eller hjernehinnebetennelse. Umiddelbar medisinsk behandling er også nødvendig i dette tilfellet. Barn kan også få slag, og det er grunnen til at lege alltid bør konsulteres her.

Ensidig hengende øyelokk

Hvis bare ett øyelokk henger, kan årsakene bli innsnevret. Ren alderdom i huden er ganske usannsynlig. Nevrologiske sykdommer må utelukkes her, spesielt hvis de plutselig oppstår.
Er mulig spesielt

• Strokes
• Hjerneblødning
• Hjernebetennelse

Den vanligste årsaken er et hjerneslag forårsaket av et sperret blodkar, og er en av de vanligste sykdommene i Tyskland som utløser omsorgsbehov. En differensiering må først skje på klinikken, siden det alltid er en nødsituasjon, som krever øyeblikkelig sykehusbehandling. Årsaken til den ensidige begrensningen ligger i hjernens anatomi. Den menneskelige hjernen består av to halvdeler, som hver kontrollerer den motsatte halvdelen av kroppen. De fleste områder i hjernen dupliseres derfor. Ved skader, for eksempel et hjerneslag, blir bare bare halvparten av hjernen påvirket, og funksjonaliteten er følgelig begrenset. I et typisk hjerneslag forårsaket av et blokkert blodkar, forblir skaden ofte ensidig, mens betennelse kan spre seg til hele hjernen.

Mer informasjon er tilgjengelig under emnet vårt: hjerneslag

Ved medfødt ptose kan et hengende øyelokk også være ensidig, da begge sider ikke nødvendigvis trenger å ha en utviklingsforstyrrelse. Selv om et hengende øyelokk utvikler seg sakte, bør en billedundersøkelse av hodet gjennomføres, siden strukturer som tar plass, for eksempel abscesser eller svulster som utøver trykk på den ene siden, bør utelukkes.

skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskkjertelen er et vanligvis mykt, lite organ i nakkeområdet. Med endringer som en stor struma eller kreft i skjoldbruskkjertelen, kan dette organet øke i størrelse betydelig. Det er mulig at andre strukturer, for eksempel nerver, påvirkes. Skjoldbruskkjertelen kan for eksempel begrense det sympatiske nervesystemet. Hvis dette sympatiske systemet mislykkes, viser personen som er berørt en rekke nevrologiske mangler. Dette inkluderer også Horners syndrom, som består av det hengende øyelokk (ptose), en liten elev (miosis) og en nedsenket øyeeple (enophthalmus). Dette er vanligvis en ensidig forstyrrelse, da det sympatiske systemet også er plassert på begge sider og bare ett område er innsnevret. I tillegg til det fallende øyelokket er det ofte heshet, svelgevansker og en tydelig påtagelig og synlig skjoldbruskkjertel. I tilfelle av ptose og andre av symptomene som er oppført, er en medisinsk evaluering nødvendig. Hvis det er kjent endringer i skjoldbruskkjertelen, bør familielegen utføre regelmessige ultralydundersøkelser. I eldre alder er dette en del av den normale kontrollen hos familielegen.

Mer om dette: Skjoldbruskkjertelsykdom

Etter botox

Botox er et kraftig nevrotoksin produsert av bakterien Clostridium botulinum. I kosmetisk kirurgi brukes dette nevrotoksinet noen ganger for å stramme hudfolder. Hvis botox blir nær nervene, kan disse lammes, noe som fører til feil i områdene som skal tilføres. Dette kan også påvirke øyelokkløfteren under ansiktsbehandlinger. Selv botoxforgiftning gjennom mat kan føre til nerveparalyse i hele kroppen. Små muskler er de første som blir berørt. Dobbelt syn er et tidlig tegn og hengende øyelokk kan også forekomme i den tidlige fasen. I tilfelle plutselig dobbeltsyn og ptose etter inntak av hermetikk, bør lege konsulteres umiddelbart.

Muskel svakhet

Muskelsvakhet kan være et resultat av en kronisk sykdom eller fra alderdom. Myasthenia gravis er en mulig sykdom i musklene, noe som kan føre til hengende lokk. Dette forekommer ofte i barndommen. Muskelsvakheten kan også være et resultat av nerveskadelige giftstoffer. Dette er blitt observert med botox og også med noen slangegift. I alderdommen er det ofte ingen spesifikk årsak til at sagingen av sangløfteren er falt.

les også: Muskel svakhet

Gjennom stress

Stress kan ha mange følgetilstander i kroppen. Stress kan fungere som en risikofaktor for slag og andre sirkulasjonsforstyrrelser og dermed sekundært utløse ptose. Selv med kjente nevromuskulære sykdommer, kan økt stress utløse en oppblussing og også føre til hengende øyelokk. Det er imidlertid ingen kjent direkte sammenheng mellom økt stress og hengende øyelokk.

Etter et hjerneslag

Et hjerneslag er enten et blokkert blodkar i hjernen eller blødning. I begge tilfeller er det et underforsyning og død av nerveceller på den ene siden. Avhengig av plasseringen i hjernen, er forskjellige svikt symptomer mulig. Det mest kjente bildet er den såkalte hemiplegien, som også påvirker øyelokkløftemuskelen. Berørte mennesker har hengende øyelokk og lammer ofte hele halvparten av ansiktet. Et hjerneslag er en veldig tidskritisk nødsituasjon, og feilene kan bare reverseres med rettidig behandling, så nødetater bør ringes i tilfelle plutselig ptose. Hos noen mennesker vedvarer symptomene på svikt, inkludert ptose, hele livet.

Mer om dette: Tegn på hjerneslag

Samtidige symptomer

Symptomene som følger med ptose avhenger av årsaken. Aldersrelatert ptose viser vanligvis bare rynket, uelastisk hud over hele kroppen.

Ved hjerneslag er de andre symptomene avhengig av i hvilken grad skaden har spredd seg. Lider kan utvikle fullstendig hemiplegi på siden av kroppen, ha taleforstyrrelser, sikle og virke forvirret. Symptomene vises vanligvis nær hverandre og plutselig. Med hjernebetennelse og hjernehinnebetennelse er det mer sannsynlig å tømme bevissthet og en stiv nakke. Høy feber og generelle symptomer på sykdom forekommer også.

Etter en botoxforgiftning er ptose et tidlig varselstegn, og de berørte utvikler lammelse over hele kroppen, inkludert luftveismuskulaturen. Skjoldbrusk sykdom, når ptosis oppstår, er ofte ledsaget av heshet og humørsvingninger. Videre er endrede hormonnivåer av skjoldbruskhormonene kjent og kan føre til vektendringer og tretthet. Symptomene som følger med ptose er like varierende som årsakene og lar konklusjoner trekkes om disse årsakene.

terapi

Når du behandler droopy øyelokk, er også saken viktig. Behandling er ofte ikke nødvendig for aldersrelatert svakt bindevev. En operasjon kan bare vurderes hvis øyelokkene begrenser utsikten eller hvis personen det gjelder psykisk lider av ptose. Det er en veldig liten og relativt lav risiko prosedyre. Fuktighetskrem kan brukes til forebygging, men dette er ikke en garanti for at ptose ikke vil oppstå. Hos hjerneslagpasienter og hjernebetennelse må årsaken fjernes. Et tilstoppet kar kan tømmes med blodfortynnende medisiner, og encefalitt må behandles med antibiotika. Hvis disse tiltakene er vellykket i tid, forsvinner ptosen på egen hånd. Å bekjempe årsakene er også i forgrunnen med sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Etter forgiftning med Botox kan det gis medikamenter som binder den frie giften.Imidlertid kan ikke den allerede bundne giften elimineres, og de berørte må behandles på intensivavdeling før giften er brutt ned. Ved medfødte droopy øyelokk er kirurgi vanligvis den eneste måten å hjelpe de berørte. Som i alderdommen er dette bare nødvendig hvis det er klager.

Et midlertidig behandlingsalternativ er bruk av bånd for øyelokkene. De kan løfte øyelokket og dermed forstørre synsfeltet igjen.

Når trenger du en operasjon?

Kirurgi for å løfte eller stramme øyelokkene er bare nødvendig hvis øyelokkene blokkerer synet ditt. Imidlertid kan kirurgi også gjøres av kosmetiske årsaker hvis de lider av de hengende sangene. Siden denne operasjonen er en veldig liten og lav risiko prosedyre, blir den ofte utført av disse kosmetiske årsaker. Under operasjonen korrigeres øyelokkets løftemuskulatur.

Mer informasjon om dette: Øyelokkløft

Hva koster en operasjon?

I tilfelle medisinsk nødvendig innstramming eller korreksjon, vil helseforsikringsselskapet dekke kostnadene. Dette er spesielt tilfelle med nedsatt syn forårsaket av det hengende øyelokk. For kosmetiske operasjoner er kostnadene mellom 1200 og 3600 euro, avhengig av prosedyre. Disse kostnadene inkluderer fullstendig pleie før og etter operasjonen. De nøyaktige kostnadene bør diskuteres med den behandlende legen.

diagnose

Diagnosen ptose i seg selv er rent klinisk. Det hengende øyelokket er mer et symptom på andre sykdommer enn en uavhengig sykdom og er umiddelbart gjenkjennelig utenfra. I det følgende må imidlertid noen undersøkelser gjennomføres for å stille den faktiske diagnosen. Spesielt er det nødvendig med avbildningsmetoder for å undersøke hjernen. En blodprøve kan også avsløre om det er forgiftning. I de fleste tilfeller er ptose ledsaget av andre spesifikke og uspesifikke symptomer, noe som begrenser diagnosen.

prognose

Prognosen for ptose avhenger av årsaken og behandlingstypen. Etter en kirurgisk korreksjon er prognosen veldig god, og de som rammes lider vanligvis ikke av droopy øyelokk. Hos slagpasienter avhenger prognosen av behandlingsstart. Ved tidlig behandling kan alle symptomer på svikt avta, mens skadene ved senere behandling forblir varige. Når det gjelder hjernebetennelse, er også behandlingsstart avgjørende for overlevelse og mulig regresjon av nevrologisk skade som ptose.