hypothalamus
introduksjon
Hypothalamus er et viktig område i hjernen som, som et kontrollsenter på høyere nivå, kontrollerer en rekke vegetative kroppsfunksjoner, som mat og væskeinntak, sirkulasjonsregulering, opprettholdelse av kroppstemperatur og kontroll av salt og vannbalansen.
I tillegg fortsetter det å bestemme emosjonell og seksuell atferd. Sammenlignet med andre hjerneområder er hypothalamus relativt liten. Det er en del av diencephalon, ligger under thalamus, veier omtrent 15 gram og er omtrent på størrelse med et 5 cent stykk. Hypofysen, som den er koblet til via hypofysestammen (infundibulum), er festet til den.
Hypofysen er omtrent på størrelse med en hasselnøtt og ligger midt i kraniale fossa i en benete bule på nivå med neseroten, anatomisk referert til som sella turcica. Den består av to deler, den fremre hypofysen og den bakre hypofysen. Begge deler er strukturert annerledes og har forskjellige funksjoner. Imidlertid danner hypothalamus og hypofysen sammen en viktig funksjonell enhet og syntetiserer hormoner som de kan kontrollere og påvirke de vegetative funksjonene i kroppen.
anatomi
Hypothalamus er avgrenset oppover av thalamus, i pannen av optisk chiasme (krysset mellom synsnervene) og nedover av mellomhinnen (mesencephalon). Hypothalamus er koblet til hypophyseal stilk (infundibulum) Hypofysen (Hypofysen) tilkoblet. Den består av flere kjerneområder som har forskjellige funksjoner. Den bakre delen av hypothalamus inneholder corpora mamillaria, kjernefysiske områder som fører til det limbiske systemet og spiller en viktig rolle i minnebehandlingen. Den fremre delen av hypothalamus inneholder mange mindre kjerneområder som hovedsakelig produserer hormoner og hører til det vegetative systemet.
funksjon
Hypothalamus er et viktig kontrollsenter i hjernen vår. Som en eksokrin kjertel han former og plasserer hormoner gratis, som først og fremst påvirker og kontrollerer de vegetative prosessene. Via sine kjerneområder, som produserer og frigjør hormonene, kontrollerer hypothalamus blant annet den individuelle dag-natt-rytmen, mat- og væskeinntaket, regulerer det kardiovaskulære systemet, deltar i minnedannelsen og sørger for at kroppstemperaturen blir opprettholdt.
Men hypothalamus produserer også hormoner som oxytocin, spesielt i løpet av svangerskap helles ut og Fødselssmerter initierer, men formidler også en følelse av nærhet og tillit mellom to personer. Et annet hormon som lages og skilles ut i hypothalamus, er hormonet prolaktinnoe som fører til vekst av melkekjertlene under graviditet og til penetrering av melk inn i moren etter fødselen. Alle disse hormonene er underlagt kontrollerte løkker som forsterker hverandre, men også kan hemme hverandre. Dette vil nå bli diskutert mer detaljert nedenfor.
Hypotalamiske lidelser
Det er sykdommer som påvirker produksjonen av hormoner i hypothalamus eller i Hypofysen kan forstyrre. For eksempel kan et hematom som følge av operasjoner i hodeområdet forårsake a Hjerneblødning eller etter en ulykke, trykk på deler av de følsomme organene og komprimere dem så mye at de blir funksjonsløse og hormondannelse ikke lenger er mulig. Store hematomer må fjernes kirurgisk. Ved mindre hematomer og få bivirkninger kan det forventes at hematom løser seg selv. Men også en betennelse i hjernehinnene (hjernehinnebetennelse) eller hjernen selv (encefalitt) kan skade hypothalamus eller hypofysen så alvorlig at adekvat hormonproduksjon ikke lenger er mulig. I disse tilfellene, avhengig av hvilke kjerneområder og hormonproduserende deler som blir berørt, ville hormonmangel og feil oppstå.
For det første påvirkes veksthormonaksen vanligvis av skader som er assosiert med mangel på veksthormoner og som kan føre til dvergisme hos barn. For det andre påvirkes kjønnshormonaksen mest. En mangel på FSH og LH manifesterer seg hos kvinner først og fremst som mangel på det Menstruasjon og seksuell aversjon, spesielt hos menn Erektil dysfunksjon. De andre aksene svikter bare relativt sent og sjelden. En mangel av Skjoldbruskhormoner er vanligvis forbundet med tretthet, utmattelse, hårtap og vektøkning. Mangel på ACTH og kortisol fører til forstyrrelser i salt- og vannbalansen Blodsukker og des Blodtrykk. Et terapeutisk alternativ her er først og fremst hormonsubstitusjon.
Kontrollsløyfe med hypofysen (hypofysen)
Hypothalamus lager en rekke forskjellige hormoner. Noen av disse hormonene kalles "frigjørende hormoner". De virker direkte på dem i en hormonell kontrollsløyfe Hypofysen (Hypofysen) og stimulerer dannelsen av ytterligere hormoner der, som igjen virker direkte på målorganene eller utløser videre hormonproduksjon.
Til gjengjeld er det de "inhiberende hormonene", som også dannes av hypothalamus og som hemmer frigjøring av hormoner fra hypofysen og periferien (til målorganene). De viktigste frigjørende hormonene i hypothalamus er CRH (Kortikotropinfrigjørende hormon) det TRH (Thyrotropin-frigjørende hormon), det hormonfrigjørende hormonet (også kalt somatotropin eller STH merket) og det GnRH (Gonadotropinfrigjørende hormon). CRH stimulerer dannelsen av i hypofysen ACTH (Adrenokortikotropisk hormon). ACTH virker på sin side på Binyrene, hvorpå det dannes flere glukokortikoider, mineralsk kortikoider og androgener. Glukokortikoider, deres viktigste representanter kortisol virke hovedsakelig på stoffskiftet, med en økning i blodtrykk og blodsukker, og på immunsystemet, med en betennelsesdempende effekt. Den viktigste stimuli for frigjøring av kortisol er stress og smerter, men også lavere nivåer Blodtrykk eller en for lav Blodsukker.
Minerale kortikoider, som aldosteron, regulerer kroppens salt- og vannbalanse. Androgener, som også produseres i binyrene, har en anabole metabolsk effekt, og bygger opp muskler og bein. Hvis det er dannet nok androgener, mineralsk kortikoider eller glukokortikoider av kroppen, hemmer de den ytterligere frigjøring av CRH og ACTH fra hypothalamus og hypofysen via negativ tilbakemelding regulering. Dette forhindrer at for mange hormoner blir produsert perifert (i binyrene).
En annen kontrollsyklus er dannelsen av TRH. Hypothalamus stimulerer dannelsen av TSH (Skjoldbruskstimulerende hormon) i hypofysen, som igjen påvirker skjoldbruskkjertelen virker og der for å øke skjoldbruskhormonene (T3 / T4) leder. Den viktigste stimuli for dannelse av TRH er kraftig forkjølelse og stress. Skjoldbruskhormonene T3 og T4 påvirker hovedsakelig sirkulasjonen og stoffskiftet, og fører til en generell Økning i basal metabolsk rate. De øker også nedbrytningen av fett, proteiner og karbohydrater, og øker det Puls, temperatur og blodtrykk. For å forhindre overproduksjon av skjoldbruskhormoner er det også en negativ tilbakemeldingsmekanisme her, der dannelsen av T3 og T4 forhindrer videre dannelse av TSH.
Det hormonfrigjørende hormonet (også kjent som somatotropin eller STH), som produseres i hypothalamus, spiller en sentral rolle i veksten og reguleringen av stoffskiftet. I sin tur stimulerer det dannelsen av veksthormon (synonym: veksthormon) i hypofysen, som igjen virker på celler i lever som produserer et hormon (IGF-1) som fremmer vekst i løpet av barndommen, og senere i voksen alder resulterer hovedsakelig i anabole metabolsk regulering. Denne mekanismen blir hemmet av hormonet somatostatin, som også produseres i hypothalamus. Via GnRH (gonadotropinfrigjørende hormon) stimulerer hypothalamus frigjøringen av de to hormonene LH og FSH i hypofysen. FSH og LH spiller en sentral rolle i dannelsen av kjønnshormoner og utviklingen av gonader. Hos kvinner fører FSH til at eggcellene modnes og dannes østrogener, samt modning av sæd hos menn. LH fremmer eggløsning og dannelse av østrogener og progesteron hos kvinner, og testosteron hos menn, med utvikling av de respektive seksuelle kjennetegnene i puberteten. Denne kontrollsløyfen er også underlagt deg mekanisme for negativ tilbakemelding.
De viktigste hemmende hormonene som dannes i hypothalamus er for eksempel somatostatinsom hemmer frigjøring av veksthormon i hypofysen, og dopamin, den prolaktin hemmer. Andre hormoner som dannes i hypothalamus og virker direkte på målorganet (f.eks. Nyre, livmor, bryst) er f.eks. ADHsom i tillegg til mineralkortikoidene også regulerer kroppens salt- og vannbalanse via nyrene, oxytocin, som hovedsakelig frigjøres under graviditet for å indusere fødsel og prolaktinnoe som fører til melkeinntrengning i de kvinnelige brystkjertlene. Forstyrrelser i det respektive sirkulasjonssystemet fører vanligvis til alvorlige sykdommer som er assosiert med enten en mangel eller et overforsyning av hormoner. Konsekvenser er stort sett Utviklingsforstyrrelser, infertilitet eller mangel på tilpasning av kroppen til forskjellige miljøsituasjoner og belastninger.
svulster
Svulster kan også være deler av hypothalamus eller Hypofysen komprimere så mye at tilstrekkelig hormondannelse ikke lenger er garantert. Svulster som bare stammer fra selve hypothalamus er ganske sjeldne. Oftest dreier det seg om svulster i hypothalamus hjernesvulst - det vil si svulster som stammer fra visse hjernevevsceller og kan vises hvor som helst i hjernen. I følge WHO er de inne fire grader delt.
Grad I er for det meste godartede svulster som lett kan fjernes kirurgisk. Grad IV er veldig ondartede svulster som er assosiert med en dårlig prognose. Mange svulster har sin opprinnelse i hypofysen, for eksempel craniopharyngioma. Det er en godartet svulst som starter fra hypofysen og presser på omgivende strukturer. Svulsten kan Visuelle forstyrrelser og forårsake nedsatt hormonproduksjon. Behandlingsalternativer er vanligvis kirurgi, med påfølgende stråling om nødvendig. Manglende hormoner trenger imidlertid være regelmessige og livslang erstattes. Noen svulster kan også stamme fra selve hormonvevet og føre til økt hormonproduksjon. Svulster som stammer fra kjertelvev og produserer hormoner kalles adenomer utpekt.
Dette er en relativt vanlig, hormonproduserende svulst i hypofysen prolactinomasom er overdreven prolaktin former. Berørte kvinner lider ofte av en amenoré (Fravær av menstruasjon), samt melkelekkasje fra brystvortene. Visse medisiner kan brukes til terapi her. Hvis dette ikke er nok, fjernes svulsten vanligvis ved kirurgi. En svulst som produserer veksthormoner fører til det kliniske bildet av i vekstfasen gigantismesom forårsaker overdreven vekst i størrelse. Imidlertid, hvis svulsten ikke vises før voksen alder, kan denne svulsten være akromegali årsaken. Dette er en forstørrelse av hender og føtter, hodet og ansiktsfunksjonene som nesen. Behandlingsalternativer inkluderer kirurgi, med påfølgende stråling om nødvendig, hvis ikke hele svulsten kunne fjernes.
