Hvordan kan du gjenkjenne en trombose?

introduksjon

En trombose kan forekomme i gjennomsnitt i hvert sekund tysker i løpet av livet. Man skiller tromboser arterier og årer, hvorved de venøse trombosene er mer vanlige.

EN Blodpropp den dype benvenen går med en opphovning og Smerte på det berørte beinet.
Hvis ubehandlet, utgjør trombosen en høy risiko for en Lungeemboli som er livstruende. Rettidig påvisning av en trombose kan spare verdifull tid.
Selv om symptomene ikke alltid er klare, er det tegn som ikke bør ignoreres. Avhengig av din egen risiko for trombose forebyggende handling for å forhindre trombose.

definisjon

En trombose er en blodpropp som blokkerer et kar.
Koagulatet består av Blodplater (Blodplater), som vanligvis lukker et blødende sår.
Klumpmekanismen i blodet beskytter kroppen mot blødning til døden. Hvis derimot Koagulasjonsevne av blodet, kan det også dannes tromber i det vaskulære systemet.

Som et resultat øker ikke bare risikoen for en livstruende lungeemboli, men også for utilstrekkelig oksygentilførsel til nedstrøms organer.

Opprinnelig årsak

Arvelige og ytre faktorer kan påvirke blodkoagulasjonen og svekke funksjonen.

Det er i utgangspunktet tre hovedårsaker som bidrar til dannelse av en trombose. De er kjent som Virchows triade: En forstyrret balanse av antikoagulerende og koagulerende faktorer i blodet, en indre skade på karveggene eller utilstrekkelig blodsirkulasjon etter lange perioder med immobilisering (faser med liten bevegelse, for eksempel å være sengeliggende).

Sammensetningen av blodet er basert på en sensitiv balanse av stoffer som fremmer og hemmer koagulasjon. Arvelige faktorer som en økt tendens til koagulering, en APC-resistens eller en protein S-mangel forstyrrer balansen.
Graviditet, visse medisiner som p-pille og alvorlig dehydrering, fremmer også koagulering (se: Tromboserisiko for p-piller).

Jo mindre blodet kan sirkulere i karene, jo høyere er risikoen for å utvikle en trombose.

Å sitte i lange perioder, for eksempel når du flyr, blir sengeliggende på grunn av en sykdom og patologisk utvidede årer (åreknuter, åreknuter) bidrar alle til en begrensning i blodstrømmen.

Blodplatåer akkumuleres ikke bare ved ytre skader, men også i tilfelle indre skader på fartøyets vegger. Disse kan oppstå etter operasjoner og ulykker, samt i løpet av den naturlige aldringsprosessen, diabetes mellitus ("diabetes") og sigarettforbruk.

Trombose i arteriene kan forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Blodpropp i venene påvirker enten overfladiske eller dypere kar. Tromboflebitis er den inflammatoriske trombosen av overfladiske årer. Hvis blodproppen beveger seg dypere, kan det føre til dyp venetrombose.

Les mer om emnet Trombose forårsaker

Disse årsakene kan også føre til trombose i bekkenvene. Dette er problematisk på grunn av det symptomfrie løpet, og det er derfor det kan oppdages for sent. Les også følgende artikkel i denne sammenhengen: Bekkentrombose i bekkenvene

De Graviditetsassosiert trombose er en dyp venetrombose som primært er lokalisert i venstre ben. Deres forekomst er en av de vanligste komplikasjonene i svangerskapet.

Det oppstår vanligvis før den 20. svangerskapsuken. Risikoen holder seg til tolv uker etter levering. Overvekt, regelmessig oppkast og lite bevegelse øke sjansen for en blodpropp.

diagnose

Hvis symptomer antyder en trombose, bør det snarest konsultert lege bli. Spesielt etter lange reiser, er økt årvåkenhet påkrevd.

I tillegg til spørsmål om sykehistorien og mulige risikofaktorer (anamnese), utfører den behandlende legen a fysisk undersøkelse å identifisere en mulig trombose.

Etter en blodtrekking er verdien av den såkalte D dimere sikkert. Det referer til Nedbrytningsprodukter av tromber. Hvis D-dimer-testen er negativ og det generelle kliniske bildet er normalt, kan en trombose utelukkes med høy grad av sikkerhet.
Hvis testen er positiv, vil en Doppler- eller. duplex-ultralyd utført for å oppdage trombose.
Ved å klemme på fartøyet kan undersøkeren avgjøre om blodstrømmen er begrenset. EN venografi (Røntgenundersøkelse av vene med kontrastmiddel) brukes for å avklare usikre funn.

Frekvensfordeling

Risikoen for venøs trombose øker med alderen. Hvert år rammes rundt 1000 av en million mennesker i Tyskland. I de fleste tilfeller forekommer trombose i de dype venene i bena og i bekkenårene.

symptomer

Selv om symptomene på en trombose ofte er tvetydige, bør de tas på alvor.

Noen tromboser fører til symptomer bare i løpet av sykdommen og kan forårsake livstruende lungeemboli til tross for ufarlige tegn. Typisk er venøs trombose ledsaget av hevelse og en følelse av tetthet.
Huden er overopphetet, rødmet og føles lubben og anspent. I tillegg kan ømhet og smerter oppstå.
Hvis lokaliteten til trombosen er i beinet, blir symptomene betydelig redusert etter heving.

Les mer om emnet: Brennende i beina

Feber og økt hjertefrekvens kan også observeres i noen tilfeller og kan bidra til å identifisere en trombose.
Symptomene er like uansett om trombosen er i beinet, bekkenet eller armen.

En blodåre-trombose kan gjenkjennes ved typiske tegn som smerter når du trekker i foten og når det blir brukt trykk på fotsålen.

Klager i leggen ligner på såre muskler og kan også utløses ved å bruke trykk med begge hender.
En trombose i armen kan gjenkjennes ved en hevelse og tydelig fremspring av venene.

terapi

Hvis det er blitt påvist en trombose, har dens oppløsning topp prioritet. Den såkalte trombolyse bør gjøres så snart som mulig etter at blodproppen har dannet seg.

Kom til samlivsbruddet antikoagulasjonsmedisiner hvordan heparin og Faktor Xa-hemmere for bruk. Risikoen for komplikasjoner er spesielt høy de tre til seks månedene etter trombosens begynnelse.
Til profylakse serverer Vitamin K-antagonist Marcumar® og iført Kompresjonsstrømper. Regelmessig medisinsk kontroll bør utføres.

De kirurgisk terapi er bare passende i sjeldne tilfeller.

prognose

De prognose en rettidig anerkjent og behandlet trombose er med passende terapi og profylakse Vi vil.
Risikoen for åreknuter, post-trombotisk syndrom og livstruende lungeemboli øker jo senere trombosen oppdages. Etter en trombotisk hendelse er det fare for at en blodpropp vil komme igjen forhøyede. Dette gjelder spesielt for menn.

profylakse

Trombose kan utvikle seg på forskjellige måter forhindret bli. Ha en positiv innvirkning mye bevegelse, en tilstrekkelig med vann å drikke på 1,5-2 liter per dag og iført Trombosestrømper etter operasjon og fødsel.
Man bør unngå lang immobilisering, kombinasjonen av røyking og bruk av prevensjonsmidler ("pille") og å være overvektig.

For kortvarig tromboseprofylakse, for eksempel etter operasjon, brukes heparin og Acetylsalisylsyre (Aspirin®).

Langsiktig bli antikoagulantia som den orale antikoagulant (Antikoagulant) Marcumar® foreskrevet.

For mer informasjon, se: Tromboseprofylakse og tromboseprofylakse måler