Kort anestesi med propofol

introduksjon

Kort anestesi forstås generelt som kort sedasjon, dvs. Slå av bevisstheten for å utføre operative diagnostiske medisinske tiltak sjeldnere. Lengden på et kort bedøvelsesmiddel avhenger av mengden som administreres, preparatet som brukes og individuelle faktorer som kroppsvekt, kjønn, høyde og om pasienten som skal berolige, er en røyker eller ikke-røyker.

Les mer om emnet: Typer anestesi - hvilke er det?

Etter at et bredt utvalg av medisiner for kort bedøvelse ble brakt ut på markedet og brukt tidligere, har legemidlet Propofol i stor grad fått aksept for korte kirurgiske inngrep eller korte diagnostiske tiltak.

Les mer om emnet: propofol

Propofol er godt kontrollerbar og er en eneste narkotiske. Stoffet slår ikke av smerte, og det er derfor det er viktig for kirurgiske inngrep Smertestillende må legges til. Brukes til å indusere en propofolbedøvelse 1-2 mg per kilo kroppsvekt pasienten om a venøs tilgang injisert. Deretter administreres en vedlikeholdsdose på 12 mg / kg kroppsvekt per time til pasienten ved hjelp av en pumpe. Propofol brukes til diagnostiske eller terapeutiske intervensjonersom varer mellom 10 minutter og 8 timer. Mengden og hastigheten på injeksjonen beregnes deretter.

Det anses å være i sammenligning med dets medisinske kolleger lav risiko og lave bivirkninger. Likevel har kort anestesi med propofol tilsvarende risiko. Så kan allergisk reaksjon skje. Noen ganger, men ikke så ofte som med andre narkotika, skjer det etter drenering Kvalme og oppkast av pasienten. Ofte blir drømmer av en hyggelig art, mindre ofte mareritt, beskrevet under propofolbedøvelse. Propofol er potensielt psykologisk avhengighetsskapende. På grunn av vanskeligheten med å få tak i det (for det meste bare av ansatte i klinikken), er det imidlertid ikke et av de første medisinene.

Kort anestesi med propofol

Propofol brukes ofte til planlagte korte inngrep som krever at pasienten sover og muskler så avslappet som mulig, men ikke nødvendigvis for å eliminere smerter. For eksempel med en koloskopi eller gastroskopi.
For dette formål blir pasienten introdusert i det venøse blodsystemet med en innbyggende kanyle, hvorved propofol kan gis uten ytterligere gjennomboring gjennom huden etter behov. I tillegg tilføres pasienten vanligvis ekstra oksygen ved hjelp av en pustemaske. Når det gjelder høyrisikopasienter, kan pasienten til og med bli intubert. I dette tilfellet administreres imidlertid ytterligere smertestillende midler for å forårsake den aktuelle personen så lite stress som mulig.

Du kan også være interessert i dette emnet: Maske anestesi

Varighet av kort anestesi med propofol

Propofol er et godt kontrollert narkotisk stoff. Generelt betyr kort anestesi å berolige pasienten i opptil 15 minutter. Avhengig av prosedyren, kan Propofol gis på en slik måte at en beroligende effekt på 10 minutter ikke overskrides. Men lange, store operasjoner kan også utføres ved bruk av propofol. Lange og vanskelige hjerteoperasjoner eller kompliserte tarmoperasjoner kan noen ganger ta opptil 8 timer eller mer. Propofol er også det narkotiske stoffet du velger her. Etter induksjon av anestesi, som utføres i en dose på 1-2 mg / kg kroppsvekt, kreves en vedlikeholdsdose på 12 mg per kg kroppsvekt for å holde pasienten i søvn. Anestesilegen er i nær kontakt med kirurgen. Rett før operasjonen er fullført, er propofolforsyningen slått av. Kroppen begynner å drenere stoffet. Så snart dosen i kroppen faller under en viss grense, våkner pasienten sakte. Teoretisk sett kunne bedøvelsen med propofol opprettholdes i flere dager, men i praksis brukes den vanligvis til intervensjoner opp til maksimalt 30 minutter, for eksempel koloskopier (koloskopi) eller gastroskopi (gastroskopi).

Les mer om dette emnet på: Forløp for gastroskopi, forløp for koloskopi

Kostnader for kort anestesi med propofol

En generell uttalelse om kostnadene ved kort anestesi med propofol kan komme med er vanskelig å gi. Totalprisen består av mange individuelle faktorer som beløpet du selv må bære, varigheten av anestesi, fakturasatsen for behandlingspraksis, etc.
Tannpraksis gir for eksempel en veiledningsverdi på rundt € 120 for anestesi for tannbehandling, mens kostnadene for skraping kan ligge både under og over dette.

Den korte anestesien med propofol er vanligvis en tilleggstjeneste som ikke eller bare delvis er dekket av helseforsikringene, siden den samme prosedyren også kan utføres med lokalbedøvelse, som er billigere å bruke. I enkelttilfeller - hvis bedøvelsen med propofol er alternativet med lavere risiko - dekkes også kostnadene i sin helhet av helseforsikringsselskapet. Så det er alltid verdt å spørre her.

Kort anestesi med propofol hos tannlegen

Propofol er et bedøvelsesmiddel som er veldig vanlig i dag beroligende, men ikke smertelindrende eller har en smertelindrende effekt. Det brukes i dag i de fleste kirurgiske inngrep, både kortsiktige og langvarige intervensjoner. I prinsippet trenger en anestesilege ikke nødvendigvis være til stede når du bruker propofol. Mange polikliniske inngrep, som mage- eller koloskopier utføres på denne måten i dag.

Også kl tannprosedyrer Den veldig kontrollerbare propofolen brukes noen ganger. Spesielt med Visdomstannoperasjonersom er vanskelige å utføre eller ved lange inngrep, kan tannlegen gi propofolbedøvelse hvis han har plassert en passende kanyle i pasientens arm eller hånden. For pasientens sikkerhet vil det imidlertid alltid være bra hvis a Anestesilege kan i det minste nås det bør være komplikasjoner komme under propofol. Fremfor alt skal det nevnes her allergisk reaksjon på dette stoffet eller har problemer med å puste.

Som regel tar tanninngrep ikke lenger enn 1 time. Også kl Pasienter med stor angst kan han Bruk av propofol bør vurderes. En tidligere Opplæring om risiko og bivirkninger bør absolutt gjøres.

Kort anestesi med propofol i MR

Er en for å undersøke en pasient Magnetisk resonansavbildning nødvendig, er det ikke uvanlig at pasienter nekter å gjøre det fordi de på grunn av tettheten av klaustrofobi å ha. Alternative diagnostiske alternativer blir ofte søkt. Noen ganger er det nødvendig med en MR-skanning, i hvilket tilfelle den kan vurderes Undersøkelse under kort anestesi med propofol å ha gjennomført.

Propofol er en såkalt narkotisk, det vil si at den slår av reseptorer som er nødvendige for oppmerksomhet og dermed setter pasienten i en dyp søvn. Imidlertid er ikke smertereseptorer slått av, og pasienten kan føle smerte. Dette er mindre bekymringsfullt for MR-undersøkelser som ikke resulterer i smerter enn for kirurgiske inngrep.

Kort anestesi med propofol for en koloskopi

Propofol er det i dag vanligste bedøvelsesmidler når du opptrer koloskopier. Det er populært på grunn av sin gode kontrollerbarhet og raske drenering og har relativt få bivirkninger sammenlignet med konkurrerende produkter.

Etter at pasienten har vært ordentlig forberedt på koloskopien, får han en Kanyle for det meste i armen eller baksiden av hånden lagt av sensor. EN tidligere beregnet mengde propofol gitt. Ofte gis en infusjon med saltoppløsning rett etterpå. Pasienten sovner umiddelbart. Siden Propofol ikke er smertestillende, sover pasienten bare og kan føle smerte. Hvis det kan forventes større smerter under undersøkelsen, må det gis passende smertestillende medisiner.

Kort anestesi med propofol under en gastroskopi

Ved a gastroskopi det er noen veldig ubehagelige hinder å overvinne for pasienten. Først får han en Legemiddel sprayet ned i halsen, noe som reduserer følsomheten og gjør halsen mindre følsom. Det fleksible gastroskopet blir deretter satt inn i munnen og pasienten blir bedt om å svelge det. Noen pasienter kan tåle denne prosedyren uten ytterligere inngrep.

Men noen vil ha en for denne prosedyren Kort anestesi. Dette gjøres vanligvis propofol brukte det veldig mye godt kontrollerbar og injiseres i pasientens vene. Du kan gå gjennom ukomplisert applikasjon Bridge-inngrepstider på minst 10 minutter og maksimalt 8 timer. For korte inngrep administreres en tidligere beregnet mengde propofol til pasienten. Kort tid etter inngrepet blir mengden brukt opp og pasienten våkner sakte igjen.

skulle det Legemiddelslitasje og prosedyren tar fortsatt litt tid å fullføre, Propofol kan også bli gitt inn igjen. Det skal imidlertid bemerkes at den korresponderende våkningstiden forlenges. Propofol kan gis uten at pasienten trenger å være ventilert. Imidlertid Oksygenmetning målt hos hver pasientsom mottok propofol. Tross alt er et fall i oksygenmetning under mindre operasjoner en alvorlig komplikasjon.

Kort anestesi med propofol under skraping

Ved gynekologisk skraping må pasienten i alle fall bedøves. I løpet av tiden er de fleste anestesimidler erstattet av medikamentet propofol. Siden skraping er en relativt kort prosedyre, er anestesi med propofol også et alternativ her. Den gode kontrollerbarheten og relativt få bivirkninger og risikoer gjør propofol til det valgte stoffet for korte inngrep.

Vanligvis utføres skrapingen under generell anestesi, noe som betyr at pasienten ikke legger merke til prosedyren. Siden propofol ikke lindrer smerte, trenger du også en smertestillende middel. Under operasjonen overvåkes konstant de vitale funksjonene som puste, puls og blodtrykk av en anestesilege, som sørger for at anestesien er dypt nok slik at ingenting blir lagt merke til prosedyren, men pasienten kan fremdeles puste.

Ved gynekologisk skraping blir pasienten informert om risikoen ved inngrepet og propofoladministrasjonen. Hun får deretter en venøs tilgang der en tidligere beregnet mengde propofol administreres kort før prosedyren. Hvor mye av medisinen som må gis, avhenger av den forventede lengden på inngrepet, vekten og høyden til pasienten og de tidligere og samtidig sykdommer, eller om pasienten tar annen medisinering eller også røyker.

En skraping tar vanligvis mellom 10 og 30 minutter. På grunn av stoffets gode kontrollerbarhet, våkner pasientene kort tid etter at skrapingen er fullført. Hvis prosedyren tar lengre tid, kan medisinen også injiseres deretter.

Les mer om emnet: Livmor skraping

Kort anestesi med propofol når du setter inn IUD

Legger en spiral er stort sett en slektning kortere og mindre smertefullinngrep, om enn ubehagelig. Vanligvis gjøres dette av en gynekolog ingen anestetika gitt. Er en med pasienten uttalt frykt til stede eller hvis smerter er å forvente, a Kort anestesi vurdert under inngrepet bli.

Det meste av tiden stoffet kommer propofol, som er ideell egnet på grunn av den raske flommen og dreneringen. Det tar bare noen minutter å sette inn en spole. Følgelig er bare en liten mengde propofol nødvendig. Pasienten våkner kort tid etter operasjonen. På Endring av en spiral men det kan også sterkere smerter komme. Her kommer da Hyppig bruk av propofol.

De Practices men må når du bruker propofol passende utstyrt og trent har vært. Det kan være bivirkninger og risikoer med propofol, om enn sjelden. I tillegg til intoleranse og allergier, må også respirasjonsdepresjon tas i betraktning, noe som kan føre til utilstrekkelig oksygenmetning under Propofol.

Kort anestesi med propofol i en grå stær

I oftalmologi brukes ofte propofol til kort bedøvelse, der øynene, øyelokkene og synsnervene bedøves. Dette gir muligheten for å påføre lokalbedøvelse rundt øyet - et veldig ubehagelig område - uten at pasienten legger merke til noe.

Under selve operasjonen er pasienten våken, men takket være lokalbedøvelsen merker han ikke operasjonen på øyet, siden overføringen av synsnerven også er slått av.

Les mer om dette emnet på: Kataraktkirurgi

Kort anestesi med propofol hos barn

Til en ukomplisert prosedyre For å sikre dette hos barn kan det være nødvendig å legge pasienten under en kort bedøvelsesmiddel. I likhet med voksenbehandling har propofol etablert seg som det valgte stoffet. Hovedårsaken er det god kontrollerbarhet, den rask flom og drenering og god kompatibilitet av stoffet.

For barn er imidlertid a spesiell dosering observert som en voksen dose kan føre til livstruende tilstander hos barn. Utøverne trenger en spesialopplæring i anestesi i barn og bør ha litt erfaring før du bruker propofol til barn. Propofol brukes hos barn tannbehandling i pediatri i Gastroenterology og kl ENT medisinske prosedyrer brukt.

Bivirkninger av propofol under kort anestesi

De viktigste bivirkningene inkluderer den generelle depressive effekten på den menneskelige organismen.Pustestimuleringen kan bli sterkt svekket eller til og med undertrykt. Risikoen for kort anestesi med propofol er en overdose. Med propofol kan dette i verste fall føre til en pasients respirasjonssvikt.

Propofol har også en avtakende effekt på hjerterytmen og senker blodtrykket til de bedøvede pasientene. I relativt sjeldne tilfeller kan propofol til og med utløse anfall.
En bivirkning som garantert vil oppstå, er imidlertid irritasjon av blodkarene fra propofol. Sammenlignet med andre bedøvelsesmidler har det ikke en smertestillende effekt, så det blir ofte injisert i kombinasjon med en smertestillende middel.

Siden propofol elimineres via nyrene, bør dosen justeres i henhold til nyrens ytelse for å unngå risikoen for overdosering.
Selvfølgelig kan det nøyaktige motsatte også forekomme ved at folk skiller ut bedøvelsesmidlet veldig raskt og anestesien blir derfor avsluttet tidligere enn planlagt, siden propofol normalt bare har en virkningstid på ca. 5-10 minutter.

Kort anestesi med propofol ved amming

Amming umiddelbart etter en kort bedøvelse kan gjøres uten å nøle. Propofol virker gjennom blodomløpet, men etter dens virkning blir propofol absorbert i fettvev og bare frigitt derfra veldig sakte, før den skilles ut fra kroppen gjennom nyrene. Bare minimale mengder havner i morsmelken som ikke utgjør noen trussel for det ammede barnet.

Ettervirkninger av propofol i kortvarig anestesi

Pasienter som har fått kort anestesi med propofol har rapportert om en positiv, euforisk følelse etter oppvåkning. Dette er grunnen til at propofol ofte misbrukes som en slags bedøvelsesmiddel. Imidlertid varer denne følelsen bare noen få minutter. I tillegg er det et av bedøvelsesmidlene som knapt gir postoperativ kvalme. En negativ effekt er at området der propofol ble injisert vondt etter operasjonen, da det irriterer blodkarets vegger.