lunge
definisjon
Lungene (pulmo) er kroppens organer som er ansvarlige for tilstrekkelig oksygeninntak og tilførsel. Den består av to romlige og funksjonelle uavhengige lunger og omgir dette hjertet. De to organene ligger felles i brystet (thorax), beskyttet av ribbeina. Lungene har ikke sin egen form, men formes i lettelse av de omkringliggende strukturer (mellomgulv, hjerte i midten, utenfor ribbeina, over vindpipen og spiserøret).
Struktur av de luftledende luftveiene
Den enkleste måten å forstå lungens anatomi er å følge veien til luften vi puster inn:
Gjennom munn eller nese luften kommer inn i kroppen. Så strømmer det inn i hals (Svelget), deretter inn i Strupehodet (strupehode) med vokalfoldene.
Fram til dette er luft- og matveiene identiske. Begynnelsen ved passasjen mellom vokalfoldene, som danner det smaleste punktet i de øvre luftveiene luftrør (luftrør).
I anestesi og når det gjelder akuttpasienter, blir denne flaskehalsen brokoblet av et rør (ventilasjonsslange) (intubasjon) å levere med en maskin Ventilasjon å kunne sikre. Fra vokalfoldene og utover er alle de følgende seksjoner rent luftledende; hvis fremmedlegemer kommer hit, snakker man om en aspirasjonsom deretter utløser hostrefleks.
Anatomi av luftkanaler
- Høyre lunge -
Pulmodexter - Venstre lunge -
Pulmo uhyggelig - Nesehulen - Cavitas nasi
- Munnhule - Cavitas oris
- Hals - svelg
- Strupehode - strupehode
- Vindrør (ca. 20 cm) - luftrør
- Bifurcation av vindpipen -
Bifurcatio tracheae - Høyre hovedbronkus -
Bronchus principis dexter - Venstre hovedbronkus -
Bronchus principis sinister - Lungetips - Apex pulmonis
- Øvre lobe - Overlegen lobe
- Skrå lunge spalte -
Fissura obliqua - Nedre lap -
Underordnet lob - Nedre kant av lungen -
Margo underordnet - Midtlapp -
Lobe medius
(bare på høyre lunge) - Horisontal spaltet lunge
(mellom øvre og midtre flik til høyre) -
Horisontal sprekk
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
- bronchiole
(bruskfri mindre
Bronchus) -
Bronchiolus - Gren av lungearterien -
Lungearterie - Slutt bronkiole -
Luftveier bronkiolus - Alveolar kanal -
Alveolar kanal - Alveolar septum -
Interalveolar septum - Elastisk fiberkurv
av alveolene -
Fibrae elasticae - Lungekapillærnettverk -
Rete kapillare - Gren av en lungevene -
Lungevenen
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Vindpipen er veldig langt frem i nakken, slik at det er mulighet for å gjøre et luftesnitt-snitt (Cricothyrotomy). Dette sikrer tilgang til lungene i tilfelle hindring av de øvre luftveiene (f.eks. Spy).
Vindpipens vegg består av de ciliated celler som er typiske for luftveiene. Disse cilierte cellene har fine hår (kinocilia) på overflaten, som de transporterer slim og fremmedlegemer (f.eks. Bakterier) mot munnen mot halsen.
Slimet inneholder spesielle antibakterielle (mot bakterier) stoffer og dannes av en annen spesialisert celletype (såkalte beggeceller).
Det har en mekanisk og immunologisk (bakteriell forsvars) beskyttende funksjon. Ulike årsaker, spesielt sigarettrøyk (røyking), fører til irritasjon av de ciliated celler og økt slimdannelse.
Den omtrent 20 cm lange vindpipen forgrener seg til slutt i brystet til en venstre og høyre hovedbronkus (Bifurcatio tracheae), som deretter fører inn i henholdsvis høyre og venstre lunger. Høyre bronkus (= gren av lysttrøret) er litt større og løper i en brattere vinkel, slik at svelget fremmedlegemer er mer sannsynlig å komme inn i høyre lunge.
Punktet der bronkier å komme inn i lungene kalles hilus; blodet og lymfekarene kommer også inn i lungene her.
Struktur i lungene
I lungene gjennomgår bronkiene totalt mer enn 20 inndelinger: For det første skilles det mellom tre fliser til høyre og to på venstre side, som kan deles videre. Veggene i bronkiene inneholder brusk klemmer og glatt muskulatur (Bronkiale muskler), med bestanden av bruskstenger som kontinuerlig avtar med større avstand fra munnen.
De Brusk seler har som oppgave å forhindre at bronkiene faller sammen under innånding (undertrykk i lungevevet!). Når de løper gjennom lungevevet, blir bronkiene ledsaget av lungearteriene med deoksygenert blod fra høyre hjerte.
I motsetning til dette renner venene med det oksygenrike blodet i grensene mellom de enkelte lungesegmentene. Dette er viktig i den grad kirurgen lett kan finne veien rundt lungevevet og om nødvendig kan fjerne individuelle segmenter uten tap av funksjon av det gjenværende vevet (delvis lungeseksjon).
Enden av grenene til luftveiene er Luftsekker (alveoler). Selv om de er veldig små (diameter godt under 1 mm), er de så mange (anslagsvis 300 millioner stykker) at deres totale overflate er like stor som en tennisbane.
Hvis det totale overflatearealet til alveolene, som er viktig for gassutveksling (oksygen inn - karbondioksid ut), reduseres, snakker man om en restriktiv ventilasjonsforstyrrelse. Symptomer på denne sykdommen er pustebesvær og en akselerert pustefrekvens, siden ikke nok oksygen kan tas opp per pust på grunn av mangel på plass.
De individuelle alveolene er gruppert som druer rundt de minste utvidelsene av bronkiene. Siden de ikke har en luftledende, men luftutvekslende oppgave, har de en spesiell veggkonstruksjon. Cellene er spesielt tynne og har ikke lenger flimmerhårene som er typiske for luftveiene.
Det er andre spesielle celler i alveolveggen. Deres jobb er å danne overflateaktivt middel, en blanding av fett og protein som er ansvarlig for å redusere overflatespenningen i alveolene.
Overflatespenningen er kraften som råder ved luft-væske-grensen mellom alveolveggen med slimhinnen på den ene siden og luftrommet inne i alveolene på den andre. Overflatespenningen gir alveolene en tendens til å trekke seg sammen. Denne tendensen er foretrukket av de mange elastiske fibrene i lungevevet, som strekker seg når du inhalerer og som fungerer som drivkraften for utpust.
Små blodkar (kapillærer), men ikke lymfekar, løper i veggene i alveolene og de minste bronkiene. Dette gjør det vanskeligere for kroppen å gjøre jobben med lymfesystemet (fjerne væske).
Derfor fører en ansamling av væske i dette området (lungeødem) til en betydelig funksjonsnedsettelse.
Blodkarene transporterer det brukte blodet og frigjør sluttproduktet av metabolisme (karbondioksid; CO2) i alveolene. Samtidig tar de inn friskt oksygen og kommer inn i den store sirkulasjonen via venstre hjerte. Denne gassutvekslingen foregår i en kontakttid mellom blodlegemer og alveolar vegg på bare 0,3 sekunder!
Hvis du følger luftveien igjen, vil du se at alle luftveier har en direkte forbindelse med miljøet; det er ingen barriere mellom leppene og det indre slimhinnen i alveolene.
Siden 500 ml luft inhaleres per pust (ca. 12 ganger per minutt), kan man tenke seg at lungene blir intenst konfrontert med virus, bakterier og sopp fra miljøet.
Videre tilbyr lungevevet med sitt slimete lag gode vekstbetingelser for patogener av alle slag.I alle deler av luftveiene kan man finne celler i kroppens eget forsvarssystem (immunforsvar), hvorav noen prøver å avverge denne faren direkte, noen gjennom frigitte produkter. Unnlatelse av å gjøre dette kan føre til betennelse i luftledende systemer (bronkitt) eller, enda verre, selve lungebetennelsen.
Les også artikkelen vår: Fremmedlegemer i lungene - Dette er hva du bør gjøre
Anatomi og lokalisering av lungene
- Høyre lunge
- Vindpipe (luftrør)
- Trakeal bifurcation (carina)
- Venstre lunge
Suspensjon i lungene
Lungene er omgitt av en slags hud, Lungemembran (pleura).
Lungemembranen består av to blader som smelter sammen i hverandre ved inngangspunktet (hilus) av lungene. Det indre arket (Visceral pleura) er veldig nær det faktiske lungevevet. De ytre blad (parietal pleura) linjer brystet (brystkassen) fra innsiden, og skaper et lite gap mellom de to bladene.
Dette gapet, også kalt pleural gap, er fylt med noen få milliliter væske. Som et resultat blir lungene strukket over brystet og kan ikke kollapse. På den annen side er lungene pustende i forhold til brystet.
Pluralrom
Alle kjenner fenomenet hjemme: Hvis du trykker to glassplater med vann mellom seg, kan du bevege dem mot hverandre - du kan ikke skille dem.
Slik fungerer pleurarommet!
Lungevevet har en tendens til å kollapse på grunn av elastiske fibre, men er festet til brystet av lungemembranen. Totalt sett er det et negativt trykk i gapet mellom de to lungene.
Hvis det er skader i brystet eller en tåre i lungevevet, strømmer luft inn i gapet mellom de to bladene og lungene kollapser; det kliniske bildet av Pneumothorax.
Mer informasjon er tilgjengelig under emnet vårt: pneumothorax.
På grunn av forskjellige årsaker (Hjertefeil (Hjertesvikt), svulster, betennelse), mer væske kan også komme inn i pleuralrommet.
I dette tilfellet snakker man om a Pleuravæske.
Effusjonen samles vanligvis på de dypeste punktene i pleuralrommet, nemlig i sidevinklene mellom mellomgulvet og ribbenene. I begge tilfeller er pusten vanskelig.
Lungene blir veldig fine fra irritere som kan lede smerter. Skader som involverer pleura er derfor veldig smertefulle. I kontrast er lungevevet ikke i stand til å føle smerter på grunn av mangel på nervesystemer.
Oppbygning av brystkassen
- kragebeinet
- ribbein
- lunge
- Brystveggen
- hjerte
- diafragma
- lever
- mediastinum
- Hudarterie (aorta)
- Øvre vena cava (vena cava)
Det ble laget et kutt parallelt med pannen (frontsnittet), som til og med treffer tarmene. Begge lungene er kuttet, hjertet, som delvis ble dekket av lungene, er nå synlig i all sin prakt. I tillegg blir den fleretasjes strukturen i bagasjerommet tydelig: under brystkassen ligger bukhulen med lever og mage, grensen er mellomgulvet.
Pustemekanikk
Lungene er ikke en uavhengig bevegelig muskel, men snarere et hult organ med en stor utvekslingsflate som må "ventileres". For dette formålet er lungene på den såkalte pleurasom er på brystet. Det er sterke muskulære forbindelser mellom ribben i brystet. Med hvert pust trekker de seg Muskler mellom ribbeina sammen og det diafragma trekker seg sammen, og får membranet til å flate ut. Siden pleuraen også er koblet til mellomgulvet og ribbeina, jobber musklene for å utvide brystet. Med denne brystforstørrelsen utvides lungene festet til brystet. Denne utvidelsen blir av et negativt press den nødvendige luften trekkes inn i lungene og gassutveksling foregår i alveolene.
Du kan finne mer informasjon om dette emnet her: puster
Sykdommer i lungene
Kollaps av lungene
Til tross for den veldig stabile forbindelsen mellom lungene og innsiden av brystet, kan deler av lungene løsrive seg og kollapse. Dette er mest tilfelle når det er en forbindelse mellom pleuralrommet, der det er undertrykk, og uteluften. En tilkobling lar undertrykket slippe til utsiden og løsner vedheftet i lungene, som deretter kollapser. Denne forbindelsen mellom plaura gap og uteluften er kjent som pneumothorax. Oftest utvikler en pneumothorax seg etter en medisinsk prosedyre der f.eks. overflødig vann punkteres fra brysthulen. I dette tilfellet blir pleuralrommet perforert gjennomboret av utøverens nål, luften strømmer inn og avlaster undertrykket i pleuralrommet, noe som da kan føre til et kollaps av den berørte lungen.
Men det kan også forekomme sånn, spesielt hos sportslige unge menn, dette blir da referert til som spontan pneumothorax.
De første tegnene på pneumothorax er pustebesvær, ubehag og et raskt bankende hjerte. Noen ganger kan en pneumothorax ikke forårsake noen symptomer i det hele tatt, og bare bli synlig i røntgen av lungene.
Les mer om emnet: Røntgen av brystet (røntgen av brystet)
Mens en enkel og ensidig pneumothorax bør behandles omgående, er den bilaterale pneumothorax eller spenningspneumothorax en absolutt nødsituasjon. . Med hvert pust øker mengden luft i pleuralrommet, slik at de indre organene og spesielt hjertet skyves til siden av de kollapsede lungene, noe som kan føre til alvorlige sirkulasjonsbegrensninger. For å behandle en pneumothorax skyves et avløp inn i pleuralrommet utenfra, og gjenoppretter dermed undertrykket. Dette fører til at lungene utvider seg igjen, som deretter kan ventileres normalt igjen.
Endringer i lungevevet, f.eks. lungebetennelse eller hindringer i bronkiene kan føre til kollaps av deler av lungene. Dette er da kjent som atelektase.
Brennende i lungene
En brennende følelse som pasienten kjenner i lungene forskjellige årsaker å ha.
Når det gjelder inhalerte giftige stoffer, f.eks. av giftig røyk etter en brann, er det nesten alltid en Irritasjon av det veldig følsomme epitelet til bronkiene. De Røyk innånding kan bety en livstruende tilstand. Jo lengre en person har blitt utsatt for giftige røyk eller gasser, jo større er risikoen for at forgiftning vil oppstå i hele kroppen. Vedkommende legger vanligvis merke til disse irritasjonene brennende følelse ved innånding og utpust.
Mye oftere er det en brennende følelse når du puster inn og ut etter en lang bronkitt. Spesielt sta å hoste lungenes epitel blir irritert, som vedkommende registrerer med en brennende følelse ved innånding og utpust. Det meste av tiden varer brennende følelse til den vedvarende hoste enten har forsvunnet eller den tørre hosten har blitt en slimete hoste.
Etter en Avklaring av årsaken en lege kan lindre brennende følelse i lungene gjennom forskjellige tiltak. For en, bør stramt slim gjennom medisiner som ACC eller NAC løses. Alternativt eller i tillegg til dette, a Dampinhalering utføres. For dette ville du fylt en gryte med vann og noe Kamilleekstrakt gjør dette. Etter dette bringes blandingen til å koke, tas av komfyren og innånding startes deretter med et håndkle over hodet. Innånding bør ta ca. Siste 10-15 minutter og 2 ganger om dagen utføres. Gjennom dampinhalasjonen kommer kamilleekstraktet gjennom de fineste dråpene inn i lungene og fører dermed til en Anti-inflammatorisk av epitelet til de brennende bronkiene. Ved regelmessig bruk, bør symptomene bli bedre i løpet av en uke.
Rengjøring av lungene
Det er ingen faktisk lungerensing. Imidlertid er det en viss atferd som kan sikre at giftstoffer og tjærestoffer som har samlet seg i lungene over tid, langsomt blir vasket bort. Disse tiltakene må jevnlig kan brukes og en positiv effekt oppstår bare etter lang tid på.
Det første tiltaket som bør utføres på best mulig måte er å redusere innånding av giftstoffer, som selvfølgelig også inkluderer å slutte å røyke eller redusere passiv røyking.
Etter det, a Dampinhalering utført, noe som sikrer at den følsomme lungeepitel regenererer seg og betennelsen som er der oppløses raskere. Av ren luft for å puste lungene kan regenerere raskere. Spesielt reiser inn Fjellregioner eller havet sørg for at ren luft kan pustes minst i løpet av turen. Det er også alternativet i kunstige saltunneler eller saltgrotter hvor du kan gjøre saltinnånding. Dette tiltaket fører også til raskere regenerering og "rengjøring av lungene"
Lungestikk
Det skilles mellom de som utføres ofte Puralural punktering fra de noe sjeldnere utført Lungestikk.
En pleural punktering kan enkelt utføres og finner sted når som helst Væske i pleuralrommet akkumuleres og presser på lungene. Etter forutgående ultralydkontroll og under sterile forhold, blir pleura gjennomboret utenfra med en liten nål og væsken tappes gjennom nålen.
Den sjeldnere Lungestikk foregår alltid når a mistenkelig funn eller fokus i lungene, men den eksakte årsaken er ukjent. En lungepunktur utføres alltid ved hjelp av en CT-skanning og er ment å gjøre det Vevsprøver fra den mistenkelige ildstedet for nærmere etterforskning. For å gjøre dette, a CT-Det blir tatt opp og de mistenkelige funnene vises, så da ved hjelp av en Punkteringsnål stikker gjennom brystveggen og lungene være å slå på ovnen. Prosedyren tar avhengig av fokuseringsstedet noen minutter opp til en halv time.
Hvis slike mistenkelige foci er i nærheten av store bronkier, blir det forsøkt å føre prøvene gjennom a Lungoskopi (bronkoskopi) å vinne for ikke å skade brystet.
Hvis det er mistanke om lungekreft, oppnås ofte prøver ved å punktere lungen.
