Lipedema - Hvordan kan jeg fortelle det?

introduksjon

Lipedem er ofte veldig belastende for de berørte.

De er preget av en fettfordelingsforstyrrelse, som er spesielt merkbar på beina. Uten en endring i kostholdet eller en endring i aktivitetsnivået hoper det seg store mengder fett på beina. Sykdommen rammer nesten utelukkende kvinner og forekommer vanligvis i overgangsalderen, sjeldnere i puberteten. Av denne grunn mistenker man en sammenheng mellom sykdomsutviklingen og hormonbalansen.

Du kan også være interessert i: Bindevevssvakhet

definisjon

Lipedem er en progressiv sykdom som er preget av en atypisk, symmetrisk ansamling av fettvev på sidene av hoftene og lårene. Det subkutane fettet øker sakte, men jevnt. Den patologiske fettfordelingen kan være forskjellig, slik at noen ganger blir hele beinet påvirket. Så snakker man om det såkalte "søylebenet", eller den øvre delen av låret, de såkalte "buksene". Det er forskjellige stadier av sykdommen. I senere stadier kan det til og med danne seg bukker av fett over knær eller ankler. Avhengig av hvor langt lipedemet har kommet, passer ikke lenger andelene av over- og underkroppen. Dette er spesielt merkbart hos personer med normal vekt med lipedem i det senere stadiet.

Hvordan gjenkjenner jeg lipedem?

Lipedem kan ofte bli gjenkjent eller i det minste gjettet på et øyeblikk. Spesielt merkbar er de tykke bena, som blir betydelig tykkere på grunn av en dårlig fordeling av fettvevet. Ved lipedem er volumet ujevnt fordelt mellom over- og underkroppen. Berørte mennesker har ofte følelsen av veldig tunge ben. Du kan gjenkjenne lipedem hovedsakelig ved lokalisering, de er hovedsakelig på lårene og underbenene. Dannelse av fett på de indre lårene kan føre til forstyrrelser i gangmønsteret og beina kan gni smertefullt mot hverandre.

Hva du kanskje også er interessert i i denne forbindelse: Tunge ben - Hva kan jeg gjøre?

Mange blåmerker kan vanligvis sees på huden, da lipedem er assosiert med en tendens til hematomer (blåmerker).

I tillegg er bena ofte følsomme for trykk og smerter. I varmt vær, etter lange perioder med sittende eller stående, og om kvelden, forårsaker ødemet en følelse av spenning og smerte. De berørte beskriver smertene hovedsakelig som kjedelige, pressende og tunge, med symptomene som oftest blir verre i løpet av dagen. Lipedem er preget av forverring når du er varm, står eller sitter i lange perioder. Det er karakteristisk for sykdommen at symptomene alltid vises symmetrisk. Et enkelt ben eller en arm blir aldri påvirket.

Symptomene begynner vanligvis i beina og kan bare oppdages i armene i senere stadier av sykdommen. Appelsinskall er også typisk for lipedem. På grunn av fett og vannretensjon dannes det små knuter i det subkutane fettvevet, noe som betyr at bulker som ligner overflaten til en appelsin kan sees. Imidlertid er lipedem bare til stede hvis hender og føtter ikke er berørt.

Les mer om emnet: Hovne ben

Fase 1 av lipedem

I trinn 1 av lipedem er det allerede en synlig tendens til den typiske "bukse" -formen. Huden er glatt og jevn, men viser en “appelsinskall” -tekstur når den skyves sammen (klype test). Det subkutane vevet føles allerede tykt og mykt på dette stadiet, og du kan noen ganger kjenne strukturer som føles som styrofoamkuler i en plastpose, spesielt på innsiden av lårene og over knærne.

Fase 2 av lipedem

I det andre trinnet er det en utpreget "knebukseform", og huden har allerede en grovknyttet overflate med store bulker og valnøtt- til eple-størrelse knop ("madrasshud"). I trinn 2 er det subkutane vevet tyknet, men fremdeles mykt.

Fase 3 av lipedem

Det tredje stadium av lipedem er preget av en markert økning i omkrets og sterkt fortykket og herdet underhud. De rammede lider av grove, deformerte klaffer av fett på de indre lårene og kneleddene, noen ganger henger det buler av fett over knærne og anklene. Ofte er resultatet en knekkende stilling og skrubbsår på knærne.

Hvilke typer lipedem er det?

Det er forskjellige typer lipedem som beskriver de forskjellige distribusjonsmønstrene til det unormalt økte fettvevet. På bena er det lårtypen med de såkalte "buksene". Her påvirkes bare hoftene og lårene av lipedem. Når det gjelder underbenet påvirkes også underbenene, og formen blir ofte beskrevet som typen "linning". Det er også ankeltypen ("blomstrere", "tyrkiske bukser", "suavebukser"). Underbenene ned til anklene påvirkes også her. Der kan du se et tydelig synlig trinn som henger ned som en fett krage over ankelen. Hvis armene også er berørt, noe som ofte er tilfelle, tilsvarer fettfordelingen her vanligvis mønsteret på bena.

Hvilken lege kan bekrefte den mistenkte diagnosen?

Leger som håndterer blodkar er hovedansvaret for å diagnostisere lipedem.

Angiologer behandler først og fremst arterier og årer. Så begge blodkar. Arteriene fører blodet bort fra hjertet, venene fører det tilbake til hjertet. Disse legene er stort sett involvert i behandling av sirkulasjonssykdommer.

En annen gruppe leger er flebologene. De spesialiserer seg i årer.

Lymfologer kan også bekrefte den mistenkte diagnosen lipedem. De takler lymfekarene. Vener returnerer bare rundt 90% av væsken til hjertet som arteriene fører til alle vev. De resterende 10% kommer tilbake i sirkulasjonssystemet via lymfekar.

Hvilke leger behandler lipedem?

Det første kontaktpunktet hvis du mistenker lipedem, bør være din familie lege. Familielegen er kjent med det forrige sykdomsforløpet, levemåten og medisinen. Om nødvendig kan familielegen henvise vedkommende til eksperter. Det er hudleger med den ekstra betegnelsen ”flebolog”, venemedisin. De kan være den rette personen å kontakte hvis du har noen klager. Hvis du ønsker å få utført en medisinsk fettsuging etter vellykket drenering av lipedemet, kan du konsultere en kirurg. Familielegen kan anbefale passende kolleger og gi en henvisning for en konsultasjon.

Hvilke diagnostiske tiltak er det?

Normalt er en inspeksjon (utseende) av den berørte personens ben tilstrekkelig til å diagnostisere lipedem.

Her kan du se de tykke bena, som ofte har appelsinskall med mange bulker. Den økte tendensen til blåmerker kan vanligvis sees på et øyeblikk. Det er også mulig å føle små "baller" under huden. Disse er i utgangspunktet veldig små, men kan vokse til størrelsen på en valnøtt. De består av fettvev og lagret væske. I motsetning til annet ødem, etterlater ikke lipedem en bukke etter at huden har blitt bulket. Imidlertid er lårene spesielt følsomme for trykk og smerter.

En test som kan utføres er testen for Stemmer skilt. Dette er negativt i nærvær av lipedem, noe som betyr at huden over fingrene og tærne kan løftes.

De strukturelle endringene under huden kan også bestemmes ved bruk av ultralyd. Derfor brukes ofte en ultralyd for den endelige diagnosen.

Årsaker til Lipedema

Årsakene til utvikling av lipedem er ennå ikke helt forstått. Lipedem rammer nesten utelukkende jenter og kvinner, og det er grunnen til at eksperter mistenker hormonelle årsaker. Lipedem kan oppstå spontant eller fra en over tid lipohypertrofi oppstår, en økning i subkutant fettvev. Det er sannsynlig at det er en arvelig komponent ettersom omtrent 20% av de berørte har andre tilfeller i familien.Med lipedem er det en økt akkumulering av fettvev i det subkutane vevet, men prosessen er annerledes enn med "normal" vektøkning. Dette betyr at det i lipedem ikke vokser individuelle fettceller, men heller fettvevet i seg selv endres: antallet fettceller øker, slik at fettvevet i det underhudede vevet blir tykkere. Det vil også være strukturert mer og mer fast. Som et resultat danner fettcellene følbare knuter i det subkutane vevet.

I tillegg fører lipedem til a mikroangiopati, en sykdom i de minste blodkarene (kapillærer). Det fører til permeabiliteten til det lille kapillærer øker. Samtidig er det økt filtrering i karene, noe som betyr at mer vann fra blodet når det omkringliggende vevet gjennom karveggene. Dette fører til utvikling av et ødem over bindevevets dekkende lag (fascia). Denne vannoppbyggingen kan forårsake ømhet og smerter ved trykk.

Over tid og progresjonen av sykdommen blir lymfekarene stresset og lymfedrenasjonen blir forstyrret, slik at lymfødem kan utvikle seg som et resultat av lipedemet.

Er lipedema arvelig?

Årsaken til utvikling av lipedem er ikke helt forstått. Tendensen til å utvikle lipedem er antagelig arvelig. Hos omtrent 20% av de berørte er det ytterligere tilfeller i familien.

Lipedem og skjoldbrusk sykdom - er det en sammenheng?

Det er komorbiditeter som ofte blir diagnostisert hos personer med lipedem. Disse inkluderer sykdommer i skjoldbruskkjertelen som overaktiv, underaktiv eller Hashimotos skjoldbruskbetennelse. I Hashimotos tyreoiditt er en autoimmun sykdom som fører til kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen. På lang sikt utvikler en underaktiv skjoldbruskkjertel i løpet av sykdommen. Siden den eksakte årsaken til utviklingen av lipedem ennå ikke er kjent, kan det ikke påvises noen vitenskapelig sammenheng mellom forekomst av lipedem og funksjonssvikt i skjoldbruskkjertelen. Likevel rapporterer mange pasienter med lipedem en ledsagende hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen eller Hashimotos skjoldbruskkjertelitt, der hypofunksjon også forekommer.

Hvilke ledsagende symptomer antyder lipedem?

Fremfor alt er lipedem preget av tykke ben. Uten noen åpenbar grunn (endring i kostholdet, mindre trening) blir beina plutselig tykkere og lagrer fett. De er også følsomme for smerter og press, i senere stadier kan områdene til og med skade seg uten å berøre dem. Noen mennesker beskriver en følelse av varme i bena (eller armene), selv om lemmene føler seg svale på utsiden. I varmt vær, stående og sittende i lange perioder, eller om kvelden, kan symptomene forverres og en merkbar følelse av tyngde kan vises i bena.

Bukker i huden er også mulige symptomer på lipedem. I tillegg er blåmerker og edderkoppårer vanlige. Vanligvis berøres bare bena først, senere legges armene til, slik at langvarig arbeid overhead (blåstørking eller børsting) ofte fører til ubehag. Armene påvirkes hos 30-60% av pasienter med lipedem. Beinens symptomer er vanligvis mer symptomatiske, slik at armene ofte er ute av syne.

Du kan også være interessert i: Styrke bindevevet

Smerter og ømhet

Spesielt i varmt vær eller etter å ha stått lenge, er symptomer som smerter og ømhet i benområdet spesielt utpreget hos personer med lipedem.

I slike situasjoner, i tillegg til fettavsetningene på bena, er det også en redusert transport av væsker fra bena tilbake til hjertet.

Dette etterlater mer væske i vevet, noe som fører til ytterligere ødem. Disse kan utløse en følelse av spenning, som også er assosiert med smerter og ømhet. Smertene er vanligvis kjedelige og pressende.

Økt tendens til blåmerker i lipedem

Personer som lider av lipedem får ekstremt mange blåmerker. Disse er vanligvis forårsaket av de minste støt, og ofte kan de berørte ikke engang huske å ha støpt på det gitte stedet.

Ikke desto mindre er smertefølsomheten på stedet for blåmerkene spesielt høy. Dessverre er den eksakte årsaken til den økte tendensen til blåmerke ikke kjent. Det kan imidlertid antas at dette blant annet skyldes at blodet samler seg i venene og er vanskeligere å evakuere. Venene er ofte fylt med blod og sprenges med lett trykk.

Hovne, tunge ben med lipedem

De hovne og tunge bena lyser gradvis i nærvær av lipedem. Aller først samler det seg mer og mer fettvev på beina. Dette er spesielt tilfelle i lårene, men underbenene påvirkes også raskt.

Hvordan nøyaktig denne fettfordelingsforstyrrelsen oppstår vites ennå ikke. Det er mistanke om en forbindelse med hormonelle kontrollsykluser. I det avanserte stadium av lipedem oppstår også lunger i det vaskulære systemet. Både transport av blod via venene og transport av gjenværende væske via lymfesystemet kan forstyrres. Som et resultat er det økt væskeansamling, som igjen får beina til å svelle mer og forårsake en ytterligere tyngdefølelse.

Forekomst av edderkoppårer i lipedem

Edderkopp årer er et resultat av overbelastning av det venøse vaskulære systemet. Vener fører blod fra sirkulasjonen tilbake til hjertet. Denne transporten må skje mot tyngdekraften, spesielt på beina.

Ved sykdommer som lipedem kan de nødvendige transportmekanismer forstyrres. Dette får blodet til å bygge seg opp i venene.

De en gang veldig tynne og fine karene på huden blir stadig mer fylt med blod. Disse fartøyene mister elastisiteten, så de slites til en viss grad. Disse utvidede venene fremstår som blålige, kronglete kar på overflaten av huden.

Du kan også være interessert i: Edderkopp årer

Inntrykk av banker i knærne assosiert med lipedem

Feildistribusjon av vev og fettmasse fører til forstyrrelser i gangmønsteret i løpet av lipedem. Vanligvis har en person med bankede knær en forskyvning av benaksen. Normalt skal hofteleddet, kneet og ankelen være på samme akse.

Hvis du har banker i knærne, er kneet lenger inne. Hvis man snakker om banker i forbindelse med lipedem, trenger det ikke nødvendigvis å være et slikt skaft på benaksene. Ofte skyldes inntrykket av bankede knær av avsetningen av fettklaffer på innsiden av lårene. Først når det har samlet seg mye vev på låret, kan ukorrekte belastninger og en forandring i benaksen oppstå.

Cellulitter (appelsinskall)

Cellulitter forekommer nesten utelukkende hos kvinner. De dukker vanligvis opp på lårene og rumpa i form av bulker i huden.

Dette er grunnen til at symptomet ofte blir referert til som appelsinskall. Den endrede prosessen foregår i det subkutane (direkte under huden) fettvevet og er preget av fettakkumulering og vannretensjon.

Den nøyaktige mekanismen for dens dannelse er ennå ikke kjent. Det er imidlertid mistanke om en forbindelse med hormonelle forandringer. Denne teorien vil forklare hvorfor kvinner i overgangsalderen er mest påvirket. Symptomene forekommer også sjeldnere hos jenter i puberteten (hormonelle endringer finner også sted i denne perioden).

Du kan også være interessert i: Øvelser mot cellulitter

Vevsskader (såreksem) på de indre lårene

Når en person lider av lipedem, øker vevsmasse og volum. Som et resultat kan det dannes vevbøyler på innsiden av lårene, som kan gni mot hverandre når du går.

Denne gnagsåringen fører ofte til at det dannes sår på innsiden av låret.

Endringene i vevet kan også svekke sårheling. Som et resultat leges ikke sårene som har dannet seg ordentlig eller i det minste saktere og blir smittet oftere.

Rynker forårsaket av vevets bule kan også føre til dannelse av såreksem. Spesielt svette holder huden i brettet varm og fuktig, noe som betyr at sår utvikler seg raskere. Sårhelingsforstyrrelser forekommer ofte der også.

Lipedem i svangerskapet

Årsaken til lipedemet er ikke klar, men eksperter mistenker en hormonell forbindelse, siden nesten bare kvinner er rammet, spesielt i faser av hormonell endring som pubertet, graviditet eller overgangsalder. Hvis det oppstår lipedem før eller under graviditeten, bør du sørge for at sykdommen ikke utvikler seg lenger. Behandlingen ser den samme ut som uten graviditet. Det betyr at du tar hensyn til et sunt, balansert kosthold. Imidlertid bør et vegansk lavkarbo-diett eller ketogent kosthold unngås under graviditet for å gi babyen vitaminer og næringsstoffer som er nødvendige for utvikling.

Regelmessig trening er bra, spesielt idretter som svømming, akvadogging eller akvakeroobic. Du forbrenner fett og lindrer symptomene på lipedem gjennom naturlig lymfedrenasje og kjølevann. Kirurgiske inngrep som fettsuging bør unngås under graviditet. Å ha på seg kompresjonsstrømper er derimot alltid passende og viktig.

Behandling av lipedem

Så langt er det ingen kausal terapi for lipedem. Likevel er det måter å lindre symptomene på sykdommen på en målrettet måte, og også for å redusere omkretsen på bena. Hvorvidt terapi er nødvendig avhenger av sykdomsstadiet. Som regel foreskriver leger terapeutiske tiltak fra andre trinn. Hovedformålet med terapien er å redusere ansamlingen av vann i vevet så mye som mulig, eller å avkjerne vevet. Metoder for dette er den komplekse fysiske dekongestive terapien (KPE), som inkluderer fire tiltak: manuell lymfedrenasje (en eller to ganger i uken), kompresjonsbandasjer i betydningen bandasjer eller kompresjonsstrømper (daglig slitasje), fysioterapi og intensiv hudpleie. Kompresjonsbandasjer er en god måte å forhindre at mer vann samler seg i vevet, selv i de tidlige stadiene, eller for å forhindre at lipedem forverres. Det anbefales å utføre den komplekse fysiske spaltningsterapi i løpet av livet for å forhindre dannelse av nytt ødem.

Etter vellykket KPE, dvs. målrettet dehydrering av lipedem, fettsuging (fettsuging) der legen fjerner overflødig fettvev. Det er idretter som kan lindre symptomene. Siden lipedem reduserer blodstrømmen til huden, kan det være mer utsatt for betennelse og arrdannelse. Derfor er målrettet hudpleie med fuktighetsgivende kremer spesielt viktig. Du bør ta hensyn til pH hudneutrale såper og kremer. Ingredienser som urea og Dexpanthenol er godt egnet til å behandle huden med lipedem.

Hjelper kirurgi med lipedem?

Kirurgi / fettsuging kan være et alternativ etter vellykket kompleks fysisk avsvaksningsterapi (CPE) etter at lipedemet har blitt tappet. For fettsuging (fettsuging) kirurgen fjerner kirurgisk fettvev fra visse områder av kroppen. Opptil 70% av fettvevet kan suges av i det tilsvarende området. Når det gjelder lipedem, er fokuset på smertefull fettvevspredning med økt følsomhet for berøring. Å suge fettvev med skånsomme teknikker kan hjelpe med lipedem etter målrettet drenering. Imidlertid fjerner fettsuging aldri alt fettvevet. Det kan dannes bulker i huden etter inngrepet. Spesielle kompresjonsklær hjelper mot dette.

Kan du kurere lipedem?

Dessverre er lipedem en uhelbredelig sykdom som er progressiv. Siden årsaken ikke er avklart, er det foreløpig ingen årsaksterapi. Det som imidlertid kan gjøres, er å bremse utviklingen av sykdommen. Det er forskjellige stadier av lipedem, og uten behandling vil lipedema vanligvis bli verre og symptomene verre.

Hvis du er rammet og lider av lipedem, bør du starte tidlig med en målrettet terapi for å redusere vannet som er lagret i vevet så mye som mulig. Kompleks fysisk kompresjonsterapi (KPE) inkluderer manuell lymfedrenasje, kompresjonsbandasjer, fysioterapi og intensiv hudpleie. Når det gjelder lipedem, bør denne behandlingen utføres så lenge som mulig, slik at ødemet ikke dannes på nytt. Et sunt kosthold, normal vekt og trening anbefales også.

Homeopati for lipedem

Det er mennesker med lipedem som rapporterer de gunstige effektene av Schuessler-salter. Om morgenen tilsvarer "Biokjemi nr. 10" (5 tabletter), klokka 12 "Biokjemi nr. 5" (5 tabletter) og om kvelden igjen "Biokjemi nr. 10" (5 tabletter) en metabolismestimulerende behandling med Schuessler-salter. Det sies også å hjelpe til med å gni jojobaolje på beina to ganger om dagen. Dette skal føre til at vann vaskes ut. Et balansert kosthold og mye trening er viktige komponenter i homeopatisk terapi for lipedem.

Kosthold i tilfelle lipedem - hva bør vurderes?

Lipedema er ikke et "reservefett" som oppstår ved feil kosthold og overvekt. Lipedem er en fettfordelingsforstyrrelse som oppstår symmetrisk, spesielt på beina. Et sunt kosthold og trening er spesielt nyttige i de foreløpige stadiene av lipedem for å ha en positiv innflytelse på sykdommens progresjon. Siden lipedem ikke utvikler seg som vanlige fettforekomster, kan det ikke bekjempes med en radikal kur for vekttap. Likevel virker vekttap i kombinasjon med trening og kompresjonsstrømper mot forverring. Du bør derfor prøve å sette din egen kroppsvekt til en Body Mass Index (BMI) mellom 19 og 25 og unngå vektøkning.

Mange lider rapporterer forbedringer i lipedemsymptomer med et vegansk lavkarbo-diett eller et ketogent kosthold. Det antas at fettcellene i de berørte delene av kroppen ikke lenger fungerer som de skal, på grunn av blokkeringer, betennelser eller mangelsymptomer, og derfor får for lite energi. Følgelig, når man slanker seg med lipedem, bør man sørge for at det konsumeres nok enzymer, mange vitaminer, mineraler og sporstoffer.

Kostholdet skal være betennelsesdempende, lett å fordøye, lite karbohydrater og naturlig. Dette beskytter også fordøyelsesorganene slik at tarmfloraen kan regenerere seg. Dette øker absorpsjonskapasiteten til tarmslimhinnen og viktige næringsstoffer kan absorberes bedre. Grønne, spiselige planter som alger, ville urter (løvetann, brennesle), grønne bladsalater og kålgrønnsaker og kulinariske urter er verdifulle for organismen og er betennelsesdempende. Du bør spise rikelig med frukt, bær, sopp, belgfrukter, spirer, nøtter og frø. Sunt fett har et godt forhold mellom omega 3- og omega 6-fettsyrer; linfrøolje, jomfruolivenolje og kokosnøttolje er optimale. Et sunt kosthold kan ikke kurere lipedem, men det kan ha en positiv effekt på symptomene og progresjonen av sykdommen.

Les også artikkelen vår om Kosthold for lipedem!

Hvilken idrettshjelp med lipedem?

Idretter som foregår i vann er spesielt egnet for de med lipedem, da vanntrykket virker på vevet som en slags naturlig lymfedrenasje. Idretter som svømming, aqua-jogging, aqua-aerobic og aqua-sykling anbefales. Vannets kjølighet kan lindre smertene, spesielt når det er varmt, når symptomene ofte er verre.

Man bør unngå lange perioder med stående og sittende. I prinsippet bør du unngå å være overvektig med lipedem og opprettholde din ideelle vekt. Enhver idrett, spesielt utholdenhetsidrett, er velkommen til å redusere overflødig vekt. Svømming er ideell for lipedem. Målrettede benøvelser er også godt egnet, på treningsutstyr eller på en matte hjemme.Regelmessig fascia-trening anbefales, spesielt med avansert lipedem. I beste fall bør du gjøre ti minutters øvelser med en fascia-rull hver tredje dag for å løsne vedheftene i bindevevet. Totalt sett bør du gjøre idretten som er bra for deg og prøve å opprettholde vekten.

Fascia-trening for lipedem

Spesielt med smertefull lipedem forårsaker små humper eller skader raskt blødninger. På et avansert stadium tilfører huden dårlig blod og er kjølig. Fasciae er bindevevsstrukturer som danner skjeder rundt alle strukturer som bein, muskler og organer. Lymfekanalene er også omgitt av fascia, slik at lymfestrømmen avhenger av bindevevets tilstand. Hvis lymfesyltetøyet sitter, fester fasciae seg sammen. Det kan skje med lipedem. Derfor er ansiktstrening nyttig for å løsne vedheftene og for å fremme blodsirkulasjonen. Fascia-trening med en fascia-roller bør gjøres regelmessig for å beholde effekten. Cellene blir manipulert ved å rulle på fascia-rullen på en slik måte at de deretter fylles opp igjen med cellevæske. Ti minutters trening hver tredje dag er ideell for lipedem.

Kan du dra til badstuen med lipedem?

I utgangspunktet bør du unngå badstuen, varme solbad og ekstrem varme med lipedem. Varmen gjør symptomene ofte verre. Hvis du ikke vil klare deg uten det, bør du i det minste dusje vevet med kulde etter et varmt bad eller badstue slik at fartøyene trekker seg sammen igjen. Vekslende dusjer anbefales spesielt.

Les mer om emnet: Vekslende dusjer