Indremedisin

Osteoid osteom

All informasjon gitt her er kun av generell karakter, tumorterapi hører alltid i hendene til en erfaren onkolog!

synonymer

Osteoid osteoid, kortikal iso-osteoid, skleroserende osteitt
Norsk: osteoid osteom

definisjon

En osteoid osteom er en godartet tumorendring i skjelettet.
Røntgenbilder viser typisk lokal benkompresjon i området til det harde rørformede beinet med et sentralt hulrom (nidus). Nattsmerter som reagerer godt på aspirin er typisk beskrevet.

Sammendrag

Osteoidet osteom er den tredje vanligste godartede beinendringen i ungdomstiden etter ikke-ossifiserende fibrioma (NOF) og osteom.
Gutter er spesielt påvirket av denne svulsten.
Det forekommer spesielt ofte i den øvre delen av lårbeinet, men også oftere i tibia (skinnben) og i ryggraden. Alle andre bein (fingerben) kan også påvirkes.
Nattesmerter er typiske, og det samme er den umiddelbare lindringen av smerter med aspirinbehandling (ASA).
I sentrum er det nidus (sirklet i rødt), i nidushulen ofte hypervaskularisert (økt blodtilførsel). Omgivende reaksjon: hyperostose (økt beindannelse) med ofte uttalt asymmetrisk benfortykkelse.

Hendelse

Osteoidet osteom forekommer hovedsakelig hos menn (M> W 3: 1).
Osteoid-osteomet representerer 14% av alle beinsvulster.
Svulsten oppstår vanligvis mellom 10 og 20 år; den kan oppstå før fylte 10 år og veldig sjelden etter fylte 30 år.

lokalisering

Hendelse:

Lårbein
Femoral hals (nakke, større trochanter)
Ryggvirvler (pedikler, spinøs prosess)
Shin nær kneet

fører til

Opprinnelsen til osteoidet osteom er fremdeles uklart i dag.

metastase

Osteoidet osteom er godartet og metastaserer derfor ikke.

Differensialdiagnoser

Alternative diagnoser å vurdere:

godartede kortikale defekter
Enchondroma
ikke-ossifiserende fibrom (NOF)
osteochondrom
enslig beincyste
osteoblastom
skleroserende osteomyelitt
Brodys abscess
Stressbrudd (brudd) i tibia

symptomer

Det er ingen klare symptomer som indikerer en osteoid osteom:

- Smerter, spesielt om natten
- Hoftsmerter og / eller knesmerter
- plutselig forekomst
- bør svare godt på acetylsalisylsyre (Aspirin ®) og NSAIDs
- Smerter er lokalisert i dybden
- Noen ganger følbar svulst
- lokal hevelse
- Ryggsmerte

diagnose

1. Bildediagnostikk:

Røntgenbilde:
typisk: nidus = sentralt hulrom i det harde rørformede beinet, som er omgitt av økt beindannelse (sklerose).
Beinscintigram:
økt absorpsjon av technetium (radioaktiv markør)

2. Patologi:
Ved finvevundersøkelsen under mikroskopet finner man veldig godt perfusert bindevev, som er omgitt av et sklerotisk bein. Av

3. Serum / blodprøve:
Svulsten forårsaker ingen endringer i blodet.

terapi

For å oppnå frihet fra symptomer, må svulsten fjernes som en helhet (en reseksjon av en blokk), siden den kan danne seg igjen hvis restvevet blir igjen (tilbakefall)

Om nødvendig, a CT-kontrollert (Computertomografi) Punktering for å få en vevsprøve for en detaljert undersøkelse.