Lungekreftterapi
synonymer
Lungekreft, lungekarsinom, bronkialkarsinom, småcellet lungekreft, plateepitelkarsinom, storcellet lungekreft, adenokarsinom, pancostumor, NSCLC: Ikke liten celle lungekreft, SCLC: Litencellet lungekreft, havrekreft
Histologien (vevsundersøkelse) er avgjørende for valg av terapi.
Ikke-småcellet lungekreft
I denne kreftformen er kirurgi den viktigste behandlingen. Operasjon er imidlertid ikke alltid mulig, avhengig av pasientens helse og svulststadiet. Pasientens lungefunksjon testes derfor før en operasjon, f.eks. andelen av den berørte lunge i den totale respirasjonsevnen kan kontrolleres. Denne andelen må ikke være for stor, ellers vil oksygentilførselen til kroppen være i fare etter operasjonen (se pusting).
I tillegg kan såkalt anatomisk inoperabilitet eksistere hvis svulsten har avansert for langt. I nærvær av metastaser vil involvering av begge lungene eller luftrøret og svulsten vokse inn i andre organer som f.eks. hjertet kan ikke lenger opereres, eller bare unntaksvis. Dette er tilfelle fra trinn IV, i trinn III er det videre inndelt i trinn IIIb, her er en operasjon ikke mulig, bortsett fra i spesielle tilfeller etter tidligere cellegift og strålebehandling, og trinn IIIa, her kan en operasjon være mulig.
Hvis operabilitet er gitt, utføres en lobektomi eller pneumektomi, d.v.s. enten fjernes en lunge eller en hel lunge. (For lungens anatomi se her). Under operasjonen vil lymfeknuter også bli fjernet for å se om de har lungekreft. Helbredelse kan bare oppnås gjennom fullstendig fjerning av tumorvevet; operasjonen oppnår best effekt her.
Ved inoperabilitet kan strålebehandling eller cellegift (terapi med stoffer som hemmer cellevekst) utføres, selv om pasientens helsetilstand kan begrense den mulige bruken av terapien. Med strålebehandling oppnås en kur bare i ca. 10% av tilfellene, men tumorvekst kan vanligvis bli forsinket. Kjemoterapi kan forbedre prognosen med en forbedret livskvalitet, men bare rundt 30% av pasientene svarer på terapien. En kur er ikke å forvente.
Les artikkelen om dette: Kjemoterapi bivirkninger lungekreft.
På dette tidspunktet vil vi henvise deg til hovedsiden vår om plateepitelkarsinom i lungene. Du finner ytterligere viktig informasjon om dette på: Plateepitelkarsinom i lungene
Merk
All informasjon gitt her er bare av generell karakter, tumorterapi hører alltid i hendene til en erfaren onkolog (tumor spesialist)!
Illustrasjon av lungene
- Høyre lunge -
Pulmodexter - Venstre lunge -
Pulmo uhyggelig - Nesehulen - Cavitas nasi
- Munnhule - Cavitas oris
- Hals - svelg
- Strupehode - strupehode
- Vindrør (ca. 20 cm) - luftrør
- Bifurcation av vindpipen -
Bifurcatio tracheae - Høyre hovedbronkus -
Bronchus principis dexter - Venstre hovedbronkus -
Bronchus principis sinister - Lungetips - Apex pulmonis
- Øvre lobe - Overlegen lobe
- Skrå lunge spalte -
Fissura obliqua - Nedre lap -
Underordnet lob - Nedre kant av lungen -
Margo underordnet - Midtlapp -
Lobe medius
(bare på høyre lunge) - Horisontal spaltet lunge
(mellom øvre og midtre flik til høyre) -
Horisontal sprekk
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Litencellet lungekreft
Når det gjelder småcellet bronkialkarsinom, er det motsatte tilfelle kjemoterapi i forgrunnen. På den ene siden er de ekstremt rasktvoksende cellene i denne typen svulster mer følsomme for spesifikke veksthemmende terapier som stråling eller cellegift, dvs. svarprosentene er høyere enn for ikke-småcellet lungekreft, og på den annen side har metastase vanligvis allerede skjedd på diagnosetidspunktet, og det er derfor det må velges en terapi som påvirker alle kroppens celler.
Kurerhastighetene for en kombinasjon cellegift (flere medisiner, i dette tilfellet kalt cytostatika, brukes) er 60% - 90% for den "begrensede sykdommen" (men bare 35% av diagnosen) og 30% - 80% for den "utvidende sykdommen". sykdom "(65% av diagnosene).
I tillegg til cellegift gis vanligvis stråling til hjernen for å forhindre at svulsten sprer seg (profylaktisk kraniell bestråling). Metastaser er ofte de første som blir funnet i hjernen. I sjeldne tilfeller kan småcellet lungekreft i stadium "begrenset sykdom" opereres med påfølgende cellegift.
For å lindre ubehag forårsaket av metastase av svulsten i andre deler av kroppen, for eksempel hjerne eller bein, spesielt det Ryggrad lokal strålebehandling kan utføres.
Merk: behandlingsalternativer
Behandling for lungekreft avhenger av sykdomsstadiet, pasientens helse og mange andre faktorer. “Standardterapiene” som er nevnt her er derfor bare veiledende; avgjørelsen om “riktig” terapi må tas fra sak til sak. Behandlingen av bronkialkarsinom hører hjemme hos en spesialist!
For å finne bedre behandlinger for kreftpasienter, er det kliniske studier hvis behandlinger er basert på de nyeste forskningsresultatene. Før behandlingen starter, kan den behandlende legen avgjøre om det er et alternativ å delta i en av de pågående studiene, hvis pasienten ønsker det.
prognose
Prognosen for lungekreft er dårlig. Bare om lag 1/3 av pasienter med lungekreft som ikke er små celler er operative. Etter en operasjon lever 40-60% av pasientene lenger enn fem år, uten en operasjon bare 20-30%.
Med småcellet lungekreft er gjennomsnittlig overlevelsestid uten terapi 4-5 måneder, etter cellegift 8-12 måneder (omfattende sykdom) eller 12-16 måneder (begrenset sykdom).
Hvis kurativ terapi ikke lenger er mulig, kan palliativ terapi for lungekreft vurderes. Dette er først og fremst rettet mot å forbedre livskvaliteten og lindre symptomene.
