Mallory-Weiss syndrom

oversikt

Mallory-Weiss syndrom er en sykdom i spiserøret (Spiserøret) eller magen. Hyppig knebling og oppkast fører til tårer i slimhinnen i spiserøret, vanligvis når slimhinnen allerede er skadet. En vanlig årsak til en skadet slimhinne er overdreven alkoholforbruk.

I Mallory-Weiss syndrom oppstår blødning fra den revne mageslimhinnen. Disse kan være mer eller mindre sterke, avhengig av type fartøy. Det meste av blødningen kommer fra årer, men hvis arterier er kilden, kan det være det øyeblikkelig forsyning å være nødvendig. Som regel er kirurgi ikke nødvendig, og blødningen vil stoppe av seg selv. Pasienten så kaster opp blod (hematemesis).

Et annet fremtredende symptom er veldig sterkt Smerter i øvre del av magen som kan stråle inn i brystet. På Boerhaave syndrom sykdomsprosessen kan sammenlignes med Mallory-Weiss syndrom, men spiserøret tårer. Det indre såret trenger ikke bare umiddelbart behandlet kirurgisk Pasienten må også bli utsatt for antibiotikabehandling, ellers er risikoen for a Blodforgiftning (sepsis) består. I Boerhaaves syndrom oppstår det som er kjent som en sykdom bak brystbenet Annihilation smerter. Dette er såkalt fordi de berørte pasientene vurderer smertene størst mulig.

Hvis man kjenner en høyrisiko-eksisterende tilstand, kan akutt epigastrisk smerte være en gastroskopi for å avklare årsaken. På denne måten er hemostatisk behandling også mulig hvis blødningen ikke stopper spontant, som i 90% av tilfellene. Klemmer eller en slags lim brukes til dette. Under medisinsk tilsyn er prognosen god. Det anbefales å beskytte spiserøret i fremtiden og administrere en mage-tablett.

fører til

Mallory-Weiss syndrom er forårsaket av stadig gjentatte gagging eller Kaste opp utløst. Organenes holderapparat tåler ikke denne konstante belastningen og vender til slutt vei. Magen skifter og veggen rives. Spesielt alkoholisme er preget av hyppig oppkast på grunn av akutt rus, og det er grunnen til at syndromet oppstår spesielt hos alkoholiserte pasienter. Slimhinnen i overgangen fra spiserør til mage lages gjennom konstant kontakt med Magesaft irritert og på et tidspunkt skadet.

Dette skjer også med a Refluksøsofagitt. Det er en det meste kronisk sykdom hvor det er økt tilbakeløp av magesaft. Klinisk dukker dette stort sett opp som halsbrann. Normal Gastrointestinale infeksjoner med kvalme og Kaste opp er tilkoblet, så å si aldri Mallory-Weiss syndrom fordi sykdommen ikke varer lenge nok. Hvis det utvikler seg en kronisk tilstand, for eksempel en som varer lenge Betennelse i mageslimhinnenassosiert med oppkast, kan sykdomsprosessen begynne.

Også ernæringslidelsen bulimi kan føre til et tilsvarende klinisk bilde. Ved bulimi er det '' spiseanfall '', i forbindelse med at pasienten kaster opp en Vektøkning å forhindre. I tillegg til den fysiske sykdomsverdien, har en slik lidelse også psykiatriske komponenter som ofte krever døgnbehandling.

bulimi

Bulimia, også kjent som oppkast og spiseavhengighet, er en ernæringsforstyrrelse som kan oppstå som en konsekvens av Mallory-Weiss syndrom. Det kliniske bildet er preget av gjentatt overstadig spising, der mat av forskjellige slag spises veldig raskt og i overkant. Som et resultat oppstår skyldfølelser og frykt for å gå opp i vekt. Dette får pasienten, for det meste unge kvinner, til å indusere oppkast mekanisk. Dette kan føre til personskader i svelg og munn eller skade på huden på hendene, hvis disse brukes som hjelpemidler.

Senere lærer pasienter å kaste opp på kommando og trenger ikke lenger mekanisk stimuli. Hyppig oppkast og det konstante stresset på slimhinnen og tennene med magesyre forårsaker forskjellige konsekvenser av sykdommen, for eksempel tannråte eller Mallory-Weiss syndrom. Døgnbehandling anbefales generelt, da ikke bare de fysiske komplikasjonene, men også den underliggende psykiske lidelsen må behandles. Spiseforstyrrelser er en gruppe alvorlige psykiatriske sykdommer som på grunn av den følelsesmessige tilstanden kan føre til selvmord i tilfelle vanskeligheter.

Ledsagende symptomer ved Mallory-Weiss syndrom

Tårene i slimhinnen kan føre til blødning i magehulen og dette igjen kan utløse oppkast. Oppkastet er mørkt farget av kombinasjonen av magesyre og blod, "som kaffegrut". Hvis dette skjer oftere, opplever den som rammes sterke smerter i øvre del av magen, og tap av matlyst oppstår. Magesyren kan skade slimhinnen i spiserøret alvorlig. Kontinuerlig kontakt av magesyre med den ubeskyttede slimhinnen i spiserøret kan føre til kroniske inflammatoriske prosesser og følgelig til spiserørskreft.

Siden Mallory-Weiss syndrom per definisjon er begrenset til slimhinnen i spiserøret og magen, er det vanligvis ikke noe enormt blodtap ved sjokklignende forhold. Dette skjer når større, dypere fartøy er involvert. Hvis blodet dreneres naturlig via mage-tarmkanalen og når et volum på over 100 ml / dag, kan såkalte tjæreforføringer oppstå. Tjære avføring er forårsaket av bakteriell nedbrytning av blod i tarmsystemet. Avføringen blir svart og klissete.

Les mer om dette under: Blødning i mage-tarmkanalen eller Blod i avføringen - dette er årsakene!

ernæring

Når du spiser etter og under Mallory-Weiss syndrom, bør du sørge for å spise mat som er skånsom mot mage-tarmkanalen. Det er spesielt viktig å avstå fra alkohol slik at det ikke blir gjentatte ruspåvirkninger med påfølgende oppkast. I tillegg fremmer alkohol produksjonen av magesyre, noe som irriterer det såre slimhinnen. Dessuten bør ikke juice eller sure drikker som cola konsumeres. På den ene siden kan dette føre til smerter når væskene kommer i kontakt med tårene i slimhinnen, på den andre siden kan helingen bli forsinket. Pasienten bør også unngå mat som er vanskelig å fordøye, da disse stimulerer magesyreproduksjonen.

Tilsvarende matvarer inkluderer kjøtt, stekt eller spesielt fet mat og snacks med høyt sukker. I helbredelsesperioden bør slik mat bare konsumeres i liten grad, det er enda bedre å klare seg uten den helt. Et sunt kosthold med grønnsaker og frukt er derimot lett å fordøye. Pasienten bør også sørge for at matbitene tygges grundig slik at for store deler ikke svelges.
Hvis du har bulimi, må du være spesielt oppmerksom på fasene etter å ha spist. Hvis pasienten er under profesjonell pleie, kan det være nødvendig med tilsyn slik at det ikke oppstår oppkast.

Varighet av Mallory-Weiss syndrom

Det meste av tiden stopper mindre blødninger spontant gjennom koagulasjonssystemet. Hvis dette ikke er tilfelle, må slimhinnen og blodkarene behandles kirurgisk. Hvis det gjentatte ganger utøves trykk på den skadede slimhinnen, f.eks. hvis oppkast fortsetter, vil det fortsette å blø til årsaken er rettet.

Mallory-Weiss syndrom prognose

Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden og omfanget av den skadede slimhinnen og eliminering av de underliggende årsakene. Hvis oppkast, hoste eller andre årsaker øker trykket i brystet, kan ny blødning og skade på slimhinnen oppstå igjen og igjen. Det er viktig å eliminere årsakene til kronisk alkoholmisbruk, reflukssykdommer og oppkast, slik at slimhinnen kan regenerere seg og ikke bli ytterligere skadet.

Hyppig kontakt med slimhinnene i spiserøret med stigende magesyre kan føre til vevsendringer i spiserøret som er så alvorlige at kreftforløpere oppstår. Spesielt forårsaket av reflukssykdommer og vedvarende oppkast. Syndromet kan bare kureres hvis de utløsende årsakene er fullstendig eliminert og hvis ytterligere blødning behandles endoskopisk.

Komplisering av Boerhaave syndrom

I Boerhaaves syndrom rives alle lagene i veggen i spiserøret (spiserøret i spiserøret). Dette gjør at mat, blod, luft, spytt og magesyre kan komme inn i det omkringliggende vevet i lungene. Folk føler sterke smerter bak brystbenet, og kroppstemperaturen deres kan stige (feber). I subcutis (huden) luften som slipper ut fra spiserøret kan samle seg og danne et såkalt hudemfysem, som uttrykkes som en knitrende når du stryker den. Siden mikroorganismer også kan trenge gjennom riven inn i den midtre membranen, kan dette føre til en betennelsesreaksjon og senere, hvis den sprer seg i blodet, til blodforgiftning (sepsis), som sprer seg til lungemembranen og / eller perikardiet.

Les mer om dette under: Boerhaave syndrom og nasogastrisk rør

Mallory Weiss syndrom hos barn

Mallory-Weiss syndrom sees sjelden hos barn. Siden utviklingen og manifestasjonen av sykdommen ofte er en langvarig prosess, er det mer sannsynlig at pasienter blir eldre 20 til 40 år berørt. Risikofaktoren alkohol har en tendens til å være fraværende hos barn, hvor drikkevanene hos noen ungdommer kan føre til slike skader i ekstreme tilfeller. Spiseforstyrrelsen er et viktig aspekt bulimi representerer det som anoreksi (Anorexia nervosa) utvikler seg hovedsakelig i ungdomstiden. Trykket som noen ganger utøver hverandre, men også endringen i fysiske egenskaper, så vel som hormonene i puberteten, kan utløse følelsesmessige kriser som ender i en slik psykisk sykdom.