Marcumar® og alkohol - er de kompatible?

introduksjon

Marcumar® inneholder den aktive ingrediensen fenprocoumon og er et antikoagulasjonsmiddel som tilhører gruppen kumarin og vitamin K-antagonister. Det hemmer den vitamin-avhengige dannelsen av koagulasjonsfaktorer II, VII, IX og X, som finner sted i leveren. Marcumar® undertrykker også dannelsen av protein C og S, som fungerer som koagulasjonsmodulatorer og også dannes på en vitamin-avhengig måte. Marcumar® hemmer humant blodkoagulasjon ved å forhindre produksjon av de ovennevnte koagulasjonsfaktorer.
Marcumar® er også kjent for legfolk som et "blodfortynnende" medikament. Bruken av Marcumar® resulterer ikke i blodfortynnelse i ekte forstand, men blodkoagulering blir hemmet i en slik grad at risikoen for trombodannelse i blodkarene reduseres. Marcumar® er derfor en viktig del av terapi eller forebygging av vaskulær okklusjon forårsaket av en trombe (blodpropp).
Siden Marcumar® bare griper inn i dannelsen av de vitamin K-avhengige blodkoagulasjonsfaktorene, forblir koagulasjonsfaktorene som allerede er dannet, ikke påvirket av effekten av Marcumar®. Effekten av Marcumar®, i motsetning til heparin, som virker umiddelbart, setter først inn etter omtrent to dager og når sin fulle effektivitet etter omtrent fem dager. Den antikoagulerende effekten av Marcumar® kontrolleres av legen med den såkalte INR-verdien, som bestemmes via blodet.

Les også hovedsiden vår Marcumar®

Marcumar® og alkohol

Mange pasienter lurer ofte på om de kan alkohol få lov til å drikke mens du tar visse medisiner. Alkohol, også kalt etanol kjent, er et rusmiddel og stimulerende middel. Alkohol handler om det Slimhinne absorbert i munnen, magen og tynntarmen. Å drikke alkohol tar omtrent en time og avhenger av om og hvor mye på forhånd spist har vært. Leveren er der mesteparten av alkoholen metaboliseres. Det er her de to enzymene spiller Alkohol dehydrogenase og Aldehyddehydrogenase den viktigste rollen. Det såkalte mikrosomale etanoloksydasjonssystemet (MEOS) metaboliserer drikke alkoholen først og fremst når alkoholkonsentrasjonen øker. En veldig liten del av alkoholen skilles ut fra kroppen gjennom pust. I prinsippet er det ingenting imot sporadisk alkoholforbruk. Siden effekten av Marcumar® er veldig kompleks og avhenger av mange eksterne faktorer, inkludert pasientens spisevaner, bør man imidlertid være litt mer forsiktig med å drikke alkohol. Avhengig av mengden og regelmessigheten av å drikke alkohol, kan Marcumar-effekten styrkes eller svekkes.

Bivirkninger og interaksjoner

I prinsippet taler ikke nødvendigvis bruken av Marcumar® mot moderat, sporadisk alkoholforbruk. Med tanke på den svært komplekse innflytelsen av alkohol på effekten av Marcumar®, er imidlertid forbruket fravikes bli. Moderat og sporadisk alkoholforbruk er inkludert kvinner et forbruk av mindre enn 12 gram ren alkohol per dag og kl menn et forbruk på mindre enn 24 gram ren alkohol per dag. Et standard glass musserende vin (0,1 l) eller et standard glass øl (0,25 l) inneholder 10 gram alkohol.
Alkohol har en veldig kompleks innflytelse på effekten av Marcumar®. Hvis en stor mengde alkohol konsumeres på kort tid, vil effekt av antikoagulantia Marcumar® betydelig forsterketsom til slutt kan føre til livstruende blødning. Når du drikker alkohol, må det også huskes at alkohol påvirker personens koordinering og følelse av balanse, noe som øker risikoen for fall eller en ulykke betydelig. Hvis du faller eller har en ulykke mens du tar et antikoagulasjonsmiddel som Marcumar®, er risikoen for farlig blødning naturlig økt. Dette er også en grunn til å holde alkoholforbruket så lavt som mulig mens du tar Marcumar®. Ruspåvirkning kan føre til at farene ikke lenger blir korrekt vurdert og at lege eller annen profesjonell hjelp kan innkalles for sent i tilfelle truende skader.

EN kronisk alkoholforbruk kan svekke effekten av Marcumar®, ettersom Marcumar® blir brutt ned raskere, slik at effekten på antikoagulantia reduseres. Dette har igjen den konsekvens at blodets koagulerbarhet øker og Risiko for trombedannelse økninger i det vaskulære systemet. I tilfelle av kronisk alkoholmisbruk er det imidlertid også mulig å øke effektiviteten. Kronisk alkoholmisbruk kan føre til fettlevervev med påfølgende omvekt av bindevev. Denne ombyggingen av leveren kalles i medisin Skrumplever i leveren. Dette kan føre til svikt i leverfunksjonen, som et resultat av at det blant annet ikke kan produseres noen koagulasjonsfaktorer for blodpropp av leveren. Denne tilstanden i leveren er også kjent som Nedsatt leverfunksjon. Den resulterende mangelen på koagulasjonsfaktorer fører til økt risiko for blødning.

Kosthold når du tar Marcumar®

Når du tar Marcumar, bør visse diettfunksjoner overholdes. Som med mange medisiner, absorberes Marcumar saktere i magen når den blir fylt med mat samtidig. Det nødvendige effektivitetsnivået, dvs. mengden av et medikament i blodet som i det minste må være til stede for at det skal fungere, påvirkes ikke av regelmessig inntak av Marcumar. Marcumar virker ved å forhindre dannelse av koagulasjonsfaktorer. For dette fortrenger Marcumar vitamin K fra strukturen til koagulasjonsfaktorene. Som et resultat mister den effekten og koagulasjonsfaktorene kan ikke lenger utvikles. Imidlertid, hvis en stor mengde vitamin K blir inntatt gjennom mat, er mengden marcumar ikke lenger tilstrekkelig til å fortrenge alt vitamin K. Dette gjør det mulig å danne koagulasjonsfaktorer igjen. Blodet har en tendens til å klumpe seg igjen og effekten reduseres. Det har ikke noe å si om Marcumar tas sammen med vitamin K-holdig mat eller med intervaller. Mat som inneholder vitamin K inkluderer surkål, kylling, rosenkål, spinat og andre friske grønnsaker. Imidlertid, hvis de holdes og stekes for lenge, kan de miste vitaminer. I tillegg er vitamin K et fettløselig vitamin og trenger derfor alltid litt fett i det samme måltidet for å bli oppløst i magen og deretter absorbert. En annen særegenhet ved ernæring foregår i området for sammenbruddet av Marcumar. Stoffet brytes ned i kroppen av enzymer og skilles deretter ut. Marcumar er enzymet CYP3A4. Å spise grapefrukt hemmer CYP3A4-enzymet. Marcumar, som er et underlag for dette enzymet, brytes derfor mindre raskt. Av denne grunn kan effekten av Marcumar øke når du spiser grapefrukt.

Mer informasjon om dette emnet: Marcumar® og ernæring