Flere organsvikt
definisjon
Multiorgansvikt (MOV) er samtidig eller rask svikt i flere vitale organer. Det er en akutt livstruende situasjon. Nyrene, leveren og lungene er spesielt rammet.
I tillegg til multiorgansvikt, er det også det såkalte multiorgandysfunksjonssyndromet (MODS) der det er en begrensning, men ikke en fullstendig feil, av flere organfunksjoner.
fører til
Flere organsvikt kan ha mange forskjellige årsaker. De vanligste årsakene er forgiftning av blodet forårsaket av bakterier, såkalt sepsis, samt flere traumer forårsaket av ulykker, der flere kroppsregioner eller organer blir skadet på samme tid.
En annen årsak kan være en allergisk reaksjon som kan føre til anafylaktisk sjokk.
Hjertesvikt kan også utløse multiorgansvikt, siden hjertet ofte ikke er i stand til å gi mengden blod kroppen trenger.
Årsakene nevnt fører til sjokk.I tilfelle av et sjokk blir kroppens sirkulasjon lammet, så oksygentilførselen til vevene i organene via blodomløpet er ikke lenger sikret (Les også: Symptomer på sjokk).
Andre årsaker til multippel organsvikt er kreft, alderdom og alkoholavhengighet.
En kjedereaksjon finner ofte sted ved multippel organsvikt, med svikt i ett organ som fører til svikt i et annet, og så videre.
Sepsis / blodforgiftning
Sepsis er en kompleks, systemisk betennelsesreaksjon utløst av bakterier som sirkulerer i blodet eller, mer sjelden, sopp. Det er en vanlig årsak til multippel organsvikt og er en livstruende situasjon.
Les mer om dette på hovedsiden: Blodforgiftning
Sepsis utløses av en infeksjon, men immunforsvarets feilrettede respons på infeksjonen er ansvarlig for sykdomsforløpet og den resulterende svikt i organfunksjoner.
Tegnene på sepsis kan være veldig varierende avhengig av organ involvering. Ofte finner man feber, nedsatt bevissthet, økt puls og frysninger. Det kan også gå i septisk sjokk, som også er assosiert med lavt blodtrykk. Dette lammer kroppens sirkulasjon, og organene kan ikke tilføres tilstrekkelig med blod og oksygen.
Les mer om disse emnene: Symptomer på blodforgiftning og terapi for blodforgiftning
I prinsippet er enhver infeksjon, f.eks. Lungebetennelse, urinveisinfeksjon eller en abscess kan føre til sepsis.
Sepsis er en nødsituasjon og må behandles øyeblikkelig.Det er viktig å finne lokaliseringen og det forårsakende middelet til infeksjonen for å kunne behandle den spesifikt med antibiotika.
Alkohol inntak
Hyppig alkoholforbruk i store mengder kan også føre til multippel organsvikt.
Les mer om dette emnet: Konsekvenser av alkoholforbruk
Som avgiftningsorgan påvirkes leveren spesielt dårlig av alkoholmisbruk. Levervevet blir ombygd og dette fører gradvis til funksjonsnedsettelse (leverinsuffisiens) opp til fullstendig svikt i leveren. Koagulasjonsfaktorer lages også i leveren. Mangler dette, øker blødningstendensen. Selv små skader kan da være farlige og større kan føre til blødning til døden raskere.
Videre påvirkes hjertet og hjernen, som kan bli irreversibelt skadet av vanlig alkoholforbruk.
kreft
De faktisk dødsårsak hvis du har kreft ofte en Flere organsvikt. Kreftceller multiplisere ukontrollert og berørte organer kan gradvis ikke lenger oppfylle sin funksjon før de endelig er ferdige å mislykkes. Eksempler på dette er lungekreft eller leverkreft.
Mange typer kreft har også denne egenskapen metastaser å danne, dvs. å angripe andre organer enn de med opprinnelse. Tykktarmskreft for eksempel metastaserer først og fremst til leveren og lungene, og lungekreft primært til hjernen, leveren og beinene. Dette fører til det betimelige Feil i flere organer.
diagnose
Avhengig av hvilke organer som er berørt, er det forskjellige karakterersom bekrefter diagnosen multippel organsvikt. Det er viktig at minst to organer samtidig eller mislykkes raskt.
Siden en multiorgansvikt hovedsakelig skyldes en alvorlig sykdom eller en alvorlig ulykke, vil innleggelse av pasienten til en Intensivavdeling gjøre nødvendig, stilles diagnosen ofte der også. Her kan gå spesiell teknikk og trent personell tap av funksjon av et organ kan ofte raskt bli gjenkjent og behandlet.
Samtidige symptomer
Det er ingen typiske symptomer for svikt i flere organer, ettersom det avhenger av hvilke organer som er berørt, forskjellige effekter kan ha. Blodforgiftning (sepsis), en vanlig årsak, er assosiert med feber, nedsatt bevissthet og høy puls, men også her kan symptomene variere.
EN Nedsatt leverfunksjon viser gjennom gulsott, Koagulasjonsforstyrrelser og Nedsatt bevissthet.
EN Skader på lungene av a raskere pust, Kortpustethet og blåaktig misfarget hud og slimhinner (cyanose).
EN akutt nyresvikt av Lagring av vann i lungene og hjernen, høyt blodtrykk, samt blod i urinen og en liten mengde urin.
En pasient med multippel organsvikt kommer ofte i sjokk, for eksempel på grunn av høyt blodtap eller sepsis. De Sjokk symptomer består av et blodtrykksfall og en økning i hjerterytmen. Som et resultat er blod- og oksygentilførselen til organene i fare, noe som også fremmer organsvikt.
Behandling / terapi
Behandlingen av multippel organsvikt avhenger av hvilke organer som er berørt og kan derfor være ganske forskjellige.
I tilfelle en ulykke med flere traumer, som et resultat av hvilke organfunksjoner kan ha sviktet, må organene støttes i sin funksjon. Dette kan gjøres av maskiner på en intensivavdeling. I tilfelle alvorlig skade, kan det hende at orgelfunksjonen må overtas fullstendig av maskiner, et eksempel på dette er hjerte-lunge-maskinen. Som navnet antyder, erstatter det pumpefunksjonen i hjertet og lungefunksjonen.
Sepsis må behandles med antibiotika, da bakterier er utløsningen her. Siden behandlingen må startes så snart som mulig for å minimere ytterligere skader, brukes et bredspektret antibiotikum i begynnelsen. Dette dekker et bredt spekter av bakterier med virkning. For en målrettet terapi må fokuset på betennelse og det nøyaktige patogenet identifiseres gjennom undersøkelser.
I noen tilfeller plasseres pasienten i en kunstig koma. Dette gjøres for å minimere stress på kroppen og hjernen. I denne tilstanden forbrukes mindre oksygen, noe som er veldig viktig for hjernens funksjon.
Les mer om dette emnet på: Kunstig koma
kurs
De vanligste årsakene til multiorgansvikt er blodforgiftning (sepsis) eller en ulykke med flere traumer, dvs. flere skadede kroppsområder eller organer. Så i løpet av tiden kommer det ofte til en Sjokk symptomerhøy hjerterytme (puls) og lavt blodtrykk. Dette fører til a Kollaps av syklusen.
Ved multippel organsvikt er det viktig for legene å handle raskt og starte behandlingen raskt. Det representerer et alvorlig nødsituasjon for kroppen og løper ofte dødelig til tross for optimal behandling.
Akutt nyresvikt
Akutt nyresvikt er en plutselig svikt i nyrefunksjonen, som også kan oppstå i sammenheng med multippel organsvikt. De vanligste årsakene er en nedsatt leveranse av nyrevæske (Redusert perfusjon), Skader direkte på nyren f.eks av infeksjoner, medisinering, svulster eller Autoimmune sykdommer eller en forstyrrelse i drenering fra nyrene.
symptomer for akutt nyresvikt er en redusert urinproduksjon og i noen tilfeller blod i urinen. Siden mindre væske skilles ut, kan det føre til avsetninger (ødem) kommer, er hovedsakelig påvirket av dette lunge og hjerne. Som et resultat kan du det Pusteproblemer og Nedsatt bevissthet skje. I tillegg øker risikoen for infeksjon.
For å forhindre permanent skade på nyrene, er en rask avklaring av symptomene og etterfølgende behandling nødvendig.
Ved dreneringsforstyrrelser kan dette muligens elimineres; i tilfelle av andre årsaker er det bare symptomene som kan behandles.
Gjennom en alvorlig kurs nyrefunksjonen kan gå tapt midlertidig eller permanent. For vedkommende må dette da være gjennom a vanlig dialyse erstattes.
Prognose og sannsynlighet for overlevelse
En mangfoldig organsvikt fører til død i rundt 50% av tilfellene. Sjansene varierer avhengig av hvilke organer som er berørt. Den viktige Nyre kan erstattes av maskin. De Funksjoner i hjertet og lungene kan også overtas av maskiner, men dette er bare midlertidig mulig.
Hvis det i tillegg til multippel organsvikt også er en infeksjon, forverres prognosen betydelig.
Jo tidligere svikt i et organ oppdages og jo tidligere en egnet terapi startes, jo større er sjansene for å overleve.
