Piriformis muskel
synonymer
Tysk navn: pæreformet muskel
definisjon
Piriformis-muskelen er en pæreformet muskel som hører til de dype hoftemuskulaturen.
Det hjelper blant annet med den ytre rotasjonen, spreien og å bevege benet bakover.
Forløp av piriformis-muskelen
Av Piriformis muskel oppstår på den indre overflaten av Os sakrum (sacrum), mer presist fra foramina sacralia anteriora (sakralhull) en til fire.
I tillegg oppstår noen fibertråder fra:
- de øvre kant av det viktigste ischiale hakket
- fra Sacrotuberous ligament
og - av Articulatio sacroiliaca
Den løper deretter gjennom den større ischiadiske foramen (ischiale hull) og festes til Lårbein, mer presist på innsiden av toppen av toppen Major trochanter (Tips på den store bølgende haugen).
Det er her musklene kommer fra Musculi gemelli og Obturator internus muskel sammen.
Illustrasjon piriformis muskel
Piriformis muskel
- Pæreformet muskel -
Piriformis muskel - Iliac scoop -
Ala ossis ilii - Posterior sacrum hull -
Foramina sacralia posteriora - Sacrum -
sacrum - Great Rolling Hill -
Større trochanter - Liten bølgende bakke -
Mindre trochanter - Femoral aksel -
Corpus femoris - Ischium -
Os ischii (ischium) - Femte ryggvirvel -
Vertebra lumbalis V
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Smerte
Piriformis-muskelen løper i umiddelbar nærhet til utgangsstedet for isjiasnerven fra innsiden av bekkenet til baksiden av rumpa. Hos noen trekker isjiasnerven gjennom piriformis-muskelen, noe som fremmer utviklingen av isjiassmerter gjennom denne muskelen. Hvis piriformis-muskelen forkorter eller tykner, for eksempel på grunn av feil eller utilstrekkelig trening eller begrenset mobilitet i hoftene på grunn av leddproblemer, blir isjiasnerven komprimert og enten presset mot det benete bekkenet eller klemt i muskelfibrene.
Dette trykket på isjiasnerven forårsaker såkalt pseudoradikulær smerte, som er smerter som er veldig lik symptomene på en herniert skive, men ikke er forårsaket av et problem med mellomvirvelskivene. Smerter forårsaket av trykket fra en fortykket piriformis muskel på isjiasnerven eller innesperring av nervefibre i den tykte piriformis muskel er også kjent som piriformis syndrom.
Overbelastning eller dårlig holdning kan også utløse piriformis syndrom gjennom en betennelsesreaksjon. Betennelse i piriformis muskel kan føre til en ledsagende betennelse i det omkringliggende vevet. Siden den isjiasnerven ligger nær piriformis muskel, kan den også påvirkes av denne betennelsesreaksjonen og overføre smerteimpulser til hjernen. Skarpe smerter i korsryggen og dype rumpe kan være symptomer, så vel som langvarige smerter som stråler ut i benet på den berørte siden eller en prikkende følelse som sprer seg over rumpe og bakside lår. I alvorlige tilfeller kan det være begrenset å stå på tå og hælene.
Piriformis syndrom kan forårsake smerter når du klatrer opp trapper, sykler, jogger eller ligger på syk side. Å sitte i lange perioder kan også øke smertene, fordi i sittende stilling ikke bare irriterer piriformis-muskelen isjiasnerven, men vekten på kroppen fører også til ytterligere kompresjon av isjiasnerven. Å krysse beina mens du sitter, gjør smertene verre.
Les mer om emnet nedenfor Symptomer på Piriformis syndrom.
Piriformis syndrom test
Dessverre er det ingen test for å oppdage piriformis syndrom som kan bevise med hundre prosent sikkerhet at smertene er forårsaket av piriformis muskel. Imidlertid er det forskjellige tester for piriformis syndrom som kan kombineres med høy sannsynlighet føre til bevis eller utelukkelse av syndromet.
Den såkalte RIKTIG test Hvis pasienten ligger på den friske siden, er benet under rett ut og overkroppen er så flat som mulig på undersøkelsesbordet. Benet på den smertefulle siden trekkes mot kroppen med kneet bøyd slik at hoften er bøyd 60° beløp. I tillegg vil dette benet adduserte og innvendig rotertKneet er orientert mot undersøkelsesbordet. Sensoren skyver nå det overliggende beinet lenger ned mot sofaen og slipper dermed et press av piriformis muskel. Smerter i baken under denne undersøkelsen indikerer piriformis syndrom. FAIR-testen er også positiv hvis smerter i rumpe i undersøkelsesstilling bare kan utløses av trykk på rumpa over området til piriformis-muskelen. FAIR-testen er en veldig sensitiv og spesifikk test for piriformis muskel, men den kan selvfølgelig også være positiv for andre sykdommer i korsryggen og rumpa.
Les emnet vårt for mer informasjon Tester for Piriformis syndrom.
tøye ut
Piriformis-muskelen løper fra sacrum til den større trochanter av Lårbein. Regelmessig tøyning kan lindre smerter forårsaket av piriformis muskel. Strekkeøvelsene slapper av bekkenområdet og trykket fra den anspente piriformis-muskelen frigjøres. Piriformis-muskelen virker i Ekstern rotasjon av benet, men kan også brukes sammen med sprer låret eller beinet bakover å lede.
Den beste måten å strekke det på er å innta en posisjon oppnådd ved bevegelse formidlet av piriformis muskelen. Et alternativ er å sitte på knærne og deretter strekke det ene benet tilbake slik at kneskålen berører gulvet. Denne stillingen vil strekke piriformis-muskelen og bør holdes i omtrent et minutt. Det er 2-3 repetisjoner per side.
En annen tøyningsøvelse gjøres liggende på ryggen. Knærne er bøyd slik at føttesålene sitter godt på gulvet. Deretter trekkes det ene beinet mot overkroppen og den ene foten bringes til kneet. Benet som skal strekkes kors så det andre beinet. Trykk nå kneet på benet for å bli strukket vekk fra kroppen og hold stillingen i omtrent et minutt. Også her er 2-3 repetisjoner nyttige.
Tren treningen piriformis
Piriformis-muskelen formidler en gjennom sin sammentrekning Ekstern rotasjon, Bortføring (Spilling) og Utvidelse (Forlengelse) i hofteleddet. Alle funksjonene brukes godt av både store og små setemuskler trent, og det er derfor spesiell trening er vanskelig bare for piriformis-muskelen. Styrking av øvelser som bruker hel Styrke rumpemuskulaturen og forhindrer dermed funksjonell svekkelse av piriformis muskelen. Øvelser anbefales også til Bortførergruppe av låret samt øvelser for Hoftemuskler, da disse muskelgruppene stabiliserer bekkenet og korrigerer dårlig holdning, noe som også kan være en årsak til piriformis syndrom.
funksjon
Som nevnt kort over liten piriformis muskel mange funksjoner.
Han:
- vender benet utover (Ekstern rotasjon)
- strekker benet (Utvidelse)
- sprer den til siden (Bortføring)
- og leder ham bakover (Retro versjon)
innervasjon
Han er nervøs forsynt Piriformis muskel fra Sakral pleksus.
Sakral plexus er en plexus av nerver i korsbenet og består av L5 og S1 nervene.
Sykdommer
Det store Isjiasnerven går mellom Piriformis muskel og bekkenbenet i infrapiriforme foramen.
I tilfelle en ulykke, Isjiasnerven gjennom M. piriformis og dermed til Piriformis syndrom komme.
Et sjelden kjent fenomen er L5 / S1 på en herniated plate Trendelenburg skilt kan komme.
Når det gjelder en herniert plate forårsaket av en L5 / S1, tenker de fleste medisinske fagpersoner direkte på problemer med underbenene, dvs. fothendlene (M. tibialis anterior = fremre tibialmuskel, extensor hallucis longus) og fotens kjerne (M. gastrocenmius = leggmuskulatur / tvillingmuskel).
De Trendelenburg skilt oppstår fra lammelse av piriformis-muskelen og den resulterende manglende evne til å stå på ett ben ettersom bekkenet ikke lenger kan bortføres i tilstrekkelig grad. Konsekvensen av denne lammelsen er en vattende gangart.
Piriformis syndrom
Muskler må være innervert av nerver, dvs. kontrollert. Når det gjelder piriformis muskel, skjer dette via direkte nerver fra Sakral pleksus. Sakral plexus er en stor nervepleks som ligger på korsbenet.
Piriformis syndrom beskriver en Begrensning av isjiasnervensom går gjennom infrapiriforme foramen. Isjiasnerven kommer fra sakral pleksus og forsyner muskler i hofte, lår, underben og fot. Kan forårsake innsnevring dustete, kraftige bevegelser av hofte, en feil holdning, en skade eller til og med lange perioder med å sitte være.
Det kommer til som et resultat alvorlige korsryggsmerter, i rumpe og i Lår. I noen tilfeller strekker den seg til og med inn i lysken, på fremsiden av kroppen. Også Sensoriske forstyrrelser som prikking eller nummenhet er mulig. Symptomene oppstår ofte når hoftene roteres, dvs. når du vender overkroppen til siden eller snur deg i sengen.
Behandlingen består vanligvis av en Treningsterapi, stretching og Øvelser å bygge styrke i muskler i rumpe og lår. I tillegg massasjer og i ekstreme tilfeller antiinflammatoriske smertestillende hvordan ibuprofen hjelper. Du kan behandle smertene relativt enkelt, effektivt og billig og dermed redusere den. Likevel bør terapien tas på alvor, da det ellers kan føre til alvorlige konsekvenser som vanskeligheter med å gå.
