Rivet muskelfiber i skulderen
synonymer
Muskelrivning, muskelbuntetårer
definisjon
En ødelagt muskelfiber er en typisk idrettsskade der individuelle muskelfibre rives på grunn av store belastninger.
Generell
Hamstringen må være klinisk enkel Muskelstamme avgrenses.
Begge sykdommene oppstår fra høye belastninger som virker på den berørte muskelen, skiller de seg bare i omfanget av skaden på de respektive musklene.
I motsetning til belastning på muskler, kan det imidlertid være en muskelfiber som blir revet Strukturelle endringer bevise begge deler Ødeleggelse av muskelceller, så vel som også Blør føre inn i muskelvevet.
En revet hamstring er vanligvis en av de vanligste sportsskadene. I de fleste tilfeller kan en slik svekkelse av musklene imidlertid finnes i lårområdet (Sprukket muskelfiber på låret) observere.
Muskelfiberrivningen i skulderen er derimot relativt sjelden. Typiske idretter som kan føre til en ødelagt skuldermuskelfiber er Håndball, tennis, squash og Frisbee.
De vanligste årsakene til utvikling av en muskelfiberrivning på skulderen er maksimale belastninger uten forvarming av musklene.
Årsaker til en revet muskelfiber i skulderen
Hvis det er en revet muskelfiber på skulderen, vil individuelle muskelfibre rive.
Samtidig kan betennelsesprosesser i skuldermusklene ofte observeres hos de berørte pasientene.
Utviklingen av en muskelfiberrivning på skulderen er nesten alltid basert på en betydelig overbelastning av muskelvevet uten direkte traumer.
Vanligvis oppstår en revet muskelfiber på skulderen plutselig. Mange av de berørte pasientene rapporterer at de følte de første symptomene umiddelbart etter å ha endret bevegelsesretningen. I noen tilfeller kan en funksjonsfeil i den berørte muskelen redusere motstandskraften i en slik grad (muskeltretthet) at til og med moderate strekkrefter fører til rive i muskelfibrene.
I tillegg kan forskjellige metabolske sykdommer og / eller en uttalt metabolsk ubalanse øke risikoen for å utvikle en revet muskelfiber i skulderen.
En annen typisk årsak til en revet muskelfiber på skulderen er dårlig kommunikasjon mellom muskler og nerver. Som et resultat av denne feilkommunikasjonen kan til og med lette belastninger skade muskelen. En revet muskelfiber i nedre ekstremitet kan også være relatert til visse ortopediske sykdommer (for eksempel feiljustering av foten), feil fottøy og / eller dårlige grunnforhold.
Avtale med en sportsortopedisk spesialist?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Som en lidenskapelig idrettsutøver har jeg spesialisert meg på behandling av sportssykdommer for profesjonelle og hobbyidrettsutøvere.
Fokuset er derfor på sykdommer i muskler, sener og ledd.
For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
Symptomer på en revet muskelfiber i skulderen
En plutselig skarp smerte i skulderområdet er et av de typiske tegnene på en revet muskelfiber. De berørte pasientene beskriver vanligvis smertene forårsaket av en revet muskelfiber i skulderen som nållignende eller knivstikkende. I tillegg er bevegeligheten i skulderleddet betydelig begrenset umiddelbart etter at muskelfiberrivningen utvikler seg.
Siden en revet muskelfiber på skulderen kan skade blodårene, er blåmerker (hematomer) et av de klassiske tegnene på denne skaden. Imidlertid er blåmerkene vanligvis ikke synlige fra overflaten av huden. Imidlertid, ved målrettet palpasjon av den berørte muskelen, kan de lokale blodansamlingene bevises over all tvil. Både hevelsen forårsaket av den revne muskelfibre på skulderen og blåmerkene forsvinner vanligvis etter noen dager uten konsekvenser.
Ytterligere tegn på en revet muskelfiber på skulderen er smerter som respons på trykk, strekk, spenning og motstandsstimuli. Årsakene til forekomsten av disse klagene er de langsgående eller tverrgående tårene i de berørte muskelfibrene. Generelt kan man anta at omfanget av skaden (dvs. antall revne muskelfibre) korrelerer med alvorlighetsgraden av tegnene som pasienten føler.
I veldig uttalte tilfeller der hele muskelfiberbunter eller til og med en hel muskelrivning, kan det resulterende blåmerket vises mye raskere og være tydeligere synlig. Årsaken til dette er det faktum at bindevevets muskel skall ofte rives og blod kan passere inn i det omkringliggende vevet på denne måten.
Les mer om dette emnet på: Muskeltåre
Diagnose av en revet skuldermuskel
Diagnosen en revet muskelfiber i skulderen er delt inn i flere trinn.
Diagnosen begynner vanligvis med en detaljert lege-pasient-diskusjon (anamnese). Under denne samtalen skal den aktuelle pasienten beskrive symptomene han opplever så presist som mulig. I tillegg spiller opprinnelsesmekanismen ("ulykkesforløp") en avgjørende rolle i diagnosen av en revet muskelfiber på skulderen. Allerede på grunnlag av denne opprinnelige informasjonen kan den behandlende legen avgjøre om den aktuelle skaden er mer en strekkskade (for eksempel en muskelstamme, en revet muskelfiber eller en muskelrivning) eller en enkel muskelkontusjon.
Etter samtale fra lege og pasient kan en fysisk undersøkelse bidra til å bekrefte den mistenkte diagnosen "revet muskelfiber i skulderen" og bestemme omfanget av skaden. For dette formålet utføres vanligvis forskjellige bevegelsestester. Under den fysiske undersøkelsen palperer den behandlende legen skulderen og prøver å provosere smerter med direkte trykk.
I tillegg bør man være oppmerksom på mulige hudsymptomer (blåmerker, hevelser, sår) under undersøkelsen. Små bulker, som i noen tilfeller ikke er synlige, men bare følbare, kan gi en indikasjon på tilstedeværelsen av en revet muskelfiber på skulderen. I tillegg kan diagnosen en revet muskelfiber på skulderen suppleres med forskjellige avbildningstiltak.
En ultralydundersøkelse (sonografi) gir ofte mer presise ledetråder om omfanget av muskelfiberrivningen på skulderen.
På denne måten kan mulige blåmerker som ikke er synlige fra overflaten av huden vises. Ultralydundersøkelsen er også egnet for å overvåke progresjonen av den revne muskelfibre på skulderen.
Hvis funnene er uklare eller spesielt uttalte, kan diagnosen suppleres med en magnetisk resonansetomografi av skulderen (kort: MR av skulderen) hvis det er mistanke om en revet muskelfiber. Hvis det er en revet muskelfiber på skulderen som er forårsaket av direkte vold, bør det også utføres en røntgenundersøkelse. Bare på denne måten kan mulige svekkelser av de benete strukturer trygt utelukkes.
Figur skuldermusklene
Skuldermusklene
- Scapula-hyoid beinmuskel -
Omohyoideus muskel - Fremre trappemuskulatur -
Scanelus fremre muskel - Hodevender -
Sternocleidomastoid muskel - Beinben - krageben
- Deltoid - M. deltoideus
- Raven bill prosess overarmsmuskel -
Coracobrachialis muskel - Subscapular muskel -
Subscapularis muskel
(andre lag) - Tohodet overarmsmuskel
(Biceps) - M. overarmsmuskel - Pectoralis major -
Pectoralis hovedmuskel - Scapula løfter -
(andre lag) -
Muskel levator scapulae - Øvre beinmuskel -
Muskel supraspinatus (andre lag) - Scapula bein -
Spina scapulae - Liten rund muskel -
Muskel teres minor - Underbensmuskler -
Muskel infraspinatus - Stor rund muskel -
Muskel teres major - Trapezius -
Muskel trapezius - Bred ryggmuskel
Muskel latissimus dorsi
Rotator mansjett
= 4 muskler (7. + 11. + 13. Og 14.) -
dekket av deltoiden
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Varighet og løpet av en revet skuldermuskel
Både løpet og tiden det tar for en muskelfiberrivning på skulderen å heles helt avhenger av alvorlighetsgraden av skaden.
Som regel, jo flere muskelfibre som blir revet, jo lengre er legetiden. Generelt sett kan det imidlertid antas at prognosen for en revet muskelfiber i skulderen er ganske god.
Umiddelbart etter at det oppstår en tåre i muskelfibre på skulderen, anbefales det å ta en absolutt hviletid på omtrent 5 til 6 dager. I løpet av denne perioden skal den berørte skulderen ikke belastes under noen omstendigheter.
Etter hvor lenge den berørte skulderen kan lastes igjen, avhenger av skadeomfanget. De berørte pasientene bør sakte og gradvis føre skulderleddet tilbake til belastningen etter hvilepausen. Stresset på skulderen skal ikke overstige 15 til 30 minutter i begynnelsen.
Imidlertid bør smerter under trening absolutt ikke oppstå. Generelt kan det antas at trening kan gjenopptas etter en mye kortere periode enn i mer uttalte tilfeller etter en lett revet muskelfiber i skulderen.
Terapi av en revet muskelfiber i skulderen
Behandling for en revet muskelfiber i skulderen er først og fremst basert på alvorlighetsgraden av sykdommen.
Imidlertid bør den berørte pasienten alltid være klar over at ytterligere belastning av skulderen kan føre til alvorlige skader. Av denne grunn må enhver sportsaktivitet stoppes umiddelbart etter at symptomene først dukker opp.
I tillegg bør behandlingen igangsettes omgående i tilfelle av en revet muskelfiber. Førstehjelpstiltakene er basert på den såkalte "PECH-ordningen". Umiddelbart etter utbruddet av typiske symptomer kan følgende tiltak settes i gang:
- Pause: Trening skal stoppes umiddelbart
- Is: Umiddelbar avkjøling kan bidra til å påvirke helingsprosessen positivt
- Komprimering: Bruk av en elastisk trykkbind forhindrer overdreven hevelse og hjelper til med å immobilisere den berørte skulderen.
- Heving: Høyde på skulderen påvirket av en ødelagt muskelfiber kan bidra til å lindre symptomene og unngå følgeskader.
Avkjøling av den berørte skulderen kan gjøres ved hjelp av en kjøleplate eller kalde komprimerer. Ideelt sett bør kjøling ikke overstige 15 til 20 minutter. Under kjøling er det spesielt viktig at kjøleputen aldri må plasseres direkte på overflaten av huden. Kaldeskade kan unngås ved å pakke kjøleputen i et tynt håndkle og deretter plassere det på det berørte området.
I tillegg kan påføring av en elastisk bandasje (kompresjonsbandasje) bidra til å forhindre væskeoppbygging i skulderområdet. På denne måten kan helingsprosessen påvirkes positivt og tiden til full utvinning kan forkortes betydelig.
Hvis det er en revet muskelfiber på skulderen, bør lege konsulteres omgående og videre behandling igangsettes. Medisinsk terapi for en revet muskelfiber i skulderen medisineres vanligvis. Spesielt aktive ingredienser som kan brukes til å lindre smerter (for eksempel ibuprofen og diklofenak) og også virke mot inflammatoriske prosesser i området av den berørte skulderen, er spesielt egnet for behandling av revne muskelfibre i skulderen.
Når det gjelder særlig uttalte former for revne muskelfibre på skulderen, anbefaler noen spesialister å utføre en injeksjonsbehandling. Ulike lokalbedøvelsesmidler eller homeopatiske medisiner brukes i denne prosedyren.
I tillegg kan immobilisering av musklene med et båndbånd bidra til å bringe de revne muskelfibrene nærmere hverandre på en slik måte at de lettere kan vokse sammen igjen. Svært omfattende muskelfiber rifter på skulderen, der mer enn en tredjedel av tverrsnittet av muskelsnoren er skåret, krever vanligvis kirurgisk behandling.
Du finner mer informasjon om dette emnet her: Taping av revet hamstrings
kirurgi
Kirurgisk behandling (OP) for en revet muskelfiber på skulderen er ikke alltid obligatorisk.
Bare i tilfeller der mer enn en tredjedel av hele muskeltverrsnittet er berørt, må en operasjon utføres. Operasjonen av den revne muskelfibre på skulderen inkluderer fjerning av det dype blåmerket samt tilkoblingen av de enkelte muskelfibrene. Etter operasjonen må den berørte skulderen være immobilisert i minst 4 uker. Etter denne absolutte hvilefasen kan såkalt muskeltonende fysioterapi bidra til å påvirke helingsprosessen positivt.
Kinesio tape for revet muskelfibre
En revet muskelfiber i skuldermusklene oppstår vanligvis etter sportslige aktiviteter eller etter å ha løftet tung belastning. F.eks I tennis eller håndball forårsaker overdreven anstrengelse med uoppvarmede muskler rifter i musklene i skulderbeleggområdet. Muskelfiberrivningen i skulderområdet oppstår mye oftere når du løfter. f.eks tunge kasser eller andre belastninger. Hovedforekomsten av muskelfiberrivningen i skulderområdet er derfor ikke sportsrelatert.
Hovedårsaken til at en muskelfiberrivning i skulderområdet ofte oppstår på fritiden eller hjemme, er fordi ukjente bevegelser ofte blir utført og den plutselig utførte bevegelsen overvelder musklene i skulderområdet. Resultatet blir da å rive eller rive gjennom forskjellige muskelbunter i skuldermusklene.
I tillegg til den vanlige behandlingen av en revet muskelfiber, blir et forsøk på å behandle det med taping stadig mer populært. I denne prosedyren, kjent fra fysioterapi, festes et elastisk limbånd til de berørte musklene i skulderen. Dette sikrer at strekkrefter som normalt virker på musklene reduseres, og at de berørte revne eller revne musklene kan slappe av. En kinesio-tape kan bli liggende på det berørte området i noen dager til uker. Imidlertid, hvis symptomene ikke bedres, bør behandlingskonseptet vurderes på nytt. Det er også mulighet for taping parallelt med andre vanlige behandlingsmetoder.
Les mer om emnet nedenfor Kinesio tape
Profylakse av en revet muskelfiber i skulderen
En revet muskelfiber på skulderen kan ofte forhindres ved enkle metoder. I denne sammenhengen skal fysisk aktive mennesker merke seg at hver treningsøkt må startes med et lett oppvarmingsprogram. På denne måten kan musklene effektivt varmes opp og forberedes før starten av selve treningsfasen.
Siden muskelskader (muskelstammer, muskelfiberrivninger, muskeltårer) ofte forekommer i kalde utetemperaturer, bør det legges stor vekt på omfattende oppvarmingstrening. Av denne grunn bør det tillates minst 15 minutter for oppvarming i kaldt vær.
Varme utetemperaturer øker derimot risikoen for revne muskelfibre i skulderen på grunn av tap av væske og elektrolytter. Av denne grunn bør idrettsutøvere sørge for regelmessig tilførsel av vann og elektrolytter.
Sjanser for utvinning fra en revet skuldermuskel
Det finnes forskjellige terapimetoder for å behandle en revet muskelfiber. Behandlingen av en revet muskelfiber i skulderen er vanligvis konservativ, dvs. ved immobilisering og avkjøling, om nødvendig også ved hjelp av et kompresjonsbandasje som er festet til skulderen. I de fleste tilfeller administreres også betennelsesdempende medikamenter.
Avhengig av alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av muskelfiberrivningen, kan det også skje at konservativ terapi ikke er tilstrekkelig for å lindre symptomene på lang sikt. Fremfor alt, hvis muskelfiberrivningen i skulderområdet også har alvorlig nedsatt bevegelse, må en operativ prosedyre vurderes. Under operasjonen, som i utgangspunktet er minimalt invasiv, d.v.s. gjennom en nøkkelhullsteknikk føres et kamera og et driftsinstrument opp til den skadde muskelen gjennom små snitt. I området med de revne muskeldelene plasseres små klemmer eller suturer for å stabilisere muskelen igjen. Så lukkes huden igjen over den. Konsekvent fysioterapi må deretter startes.
Sjansene for utvinning fra en revet muskelfiber i skulderområdet er gode. Resultatet varierer avhengig av skadeomfanget og alvorlighetsgraden. Det er viktig at skulderen er avkjølt umiddelbart etter at muskulaturen har blitt skadet (sterke smerter, begrenset bevegelighet) eller senest etter at diagnosen er stilt av en lege, og at den er beskyttet i noen dager til symptomene avtar.
Videre bør den videre prosedyren diskuteres med legen, om konservativ terapi er tilstrekkelig og om nødvendig kirurgisk terapi bør vurderes. Det er viktig å holde seg til terapiplanen, fordi å ikke gjøre det kan føre til større muskelskader og ytterligere bevegelsesbegrensninger. Man snakker da om kroniske klager på grunn av ombygging av muskelfibre til arrvev.
