Kald klump på skjoldbruskkjertelen

introduksjon

Kalde knop er inaktive områder med nodulær form i skjoldbruskkjertelen.
Fra dem går ingen hormonproduksjon mer og de peker på en mer eller mindre patologisk endring av stoffet.

Årsakene til en kalde knop i skjoldbruskkjertelen kan være allsidig. Begge godartede opptredener som cyster, arr eller adenomer (godartet svulst), i tillegg til ondartede sykdommer som ondartede sykdommer (ondartet svulst) å bli avklart.

En kald klump kan være med en underaktiv skjoldbruskkjertel bli sosialisert.
Dette betyr at skjoldbruskkjertelen ikke produserer tilstrekkelige mengder hormoner, noe som har forskjellige effekter på hele organismen.

Uansett er det nødvendig med en detaljert undersøkelse hvis et slikt unormalt funn oppdages.

fører til

Godartede årsaker

EN kald knute trenger ikke å ha en dårlig sak.
Det er forskjellige godartede manifestasjoner som vises i det scintigrafiske bildet som inaktivt område representere. Godartet betyr at det vanligvis ikke er ødeleggende kliniske bilder, men at de fremdeles må undersøkes og vanligvis behandles.
I motsetning til bekreftede sykdommer er prognosen imidlertid vanligvis bedre.

Tilhører gruppen godartede årsaker til kalde klumper i skjoldbruskkjertelen cyster.
Cyster er kammer som kan dannes i et bredt utvalg av vev. Du er med Dekkceller (Epitelceller) foret og inneholder en tynn eller tykk Inflammatoriske sekreter.

Gjennom innkapsling Til det omkringliggende vevet vil ikke betennelse spre seg raskt, men cysten kan øke over tid.
Dette tillater a kirurgi kan være nødvendig for å fjerne cysten.

På det punktet der cyste eksisterer er ingen normale skjoldbruskceller mer tilgjengelig. Som et resultat kan ikke noe radioaktivt kontrastmiddel brukes der scintigrafi lagret, noe som resulterer i en kald knute i bildet.

Videre kan du arr (også fibrose) som inaktive skjoldbrusk-områder. Det kan være arr eller fibrose fra Betennelse oppstå som har helbredet uavhengig, men også gjennom operasjoner. Ved a arrdannelse (fibrose) stoffet akkumuleres fibrin inn i vevet, som er en del av Koagulasjonssystem representerer og herder det tilsvarende området. En del av skjoldbruskkjertelen fjernes, om lag en cyste eller a svulst må behandles, da vil vevet vanligvis være arr på områdene der det er gjort snitt. Det er arrvev hardere enn annet vev og mister funksjonene under denne konverteringen. Kalde klumper forårsaket av arr er derfor helt ufarlige så lenge funksjonen til skjoldbruskkjertelen ikke er for sterkt begrenset. Hvis de fibrøse områdene går ut av hånden, som det kan være tilfelle etter en veldig alvorlig betennelse, er det en mulighet for å utvikle en hypotyreose.

Kommer det med traumatiske prosesser, som med en ulykke, skade på nakkeområdet eller skjoldbruskkjertelen, kan dette føre til blødning i det samme. Patologiske forandringer i blodårene som forårsaker akutt skade på kanalene kan også være ansvarlige for blødning. Blødning kan skade det omkringliggende vevet og forårsake inaktive områder i skjoldbruskkjertelen. Som vanlig fremstår disse som fargeløse i det scintigrafiske bildet kalde knopn representerer.

Adenomer i skjoldbruskkjertelen er godartede svulster. De utvikler seg fra Follikulære epitelceller av skjoldbruskkjertelen (Skjoldbruskkjertelen), den såkalte Thyrocytes.
Follikulære epitelceller er dekkceller som er anordnet rundt bittesmå hulrom hvor skjoldbruskkjertelhormonene dannes og lagres når det gjelder skjoldbruskkjertelen.
Hovedsakelig gå Adenomer i skjoldbruskkjertelen med en hypertyreose hånd i hånd.

Hvis dette ikke er tilfelle, og de spredende celleklyngene er inaktive celler, kan et adenom også være årsaken til en kald klump. Dessverre er de fleste av dem dessverre kalde knopsom med svulster er tilknyttet skadelig Naturen og blir kalt Kreft i skjoldbruskkjertelen utpekt.

Ondartede årsaker / kreft

Kalde knop er i scintigrafer Funn er ikke uvanlig.
Ofte er tider godartede sykdommer bakgrunnen for slike iøynefallende bilder. Imidlertid a ondartet svulstsykdom bli ekskludert.

Kreft i skjoldbruskkjertelen karakteristisk, når størrelsen er tilstrekkelig, som kald knute i vevet.
Siden laboratorieresultatene vanligvis er iøynefallende, er bildet eller en tvilsomt håndgripelig funn første bevis på a Kreft i skjoldbruskkjertelen gi.

Det skilles mellom forskjellige typer Kreft i skjoldbruskkjertelen. Skjemaene er veldig forskjellige i løpet og i de sannsynlige mulighetene for utvinning.

Har den beste prognosen papillær skjoldbrusk kreft, Hvilken ca 65% av alle ondartede svulster.
De følges nøye i prognosen av den lignende follikulær skjoldbruskkjertelkreftsom har en andel på ca. 25 % teller.

Det er mindre vanlig medullær skjoldbruskkjertelkreft, som er resultatet av C-celler av skjoldbruskkjertelen former.
Disse cellene produserer hormonet kalsitoninat Kalsiumbalanse regulerer.

På grunn av dette skjer det med medullær tumor til en egen symptomatologi, med et økt hormonnivå av kalsitonin og en påfølgende hypokalsemi, a Kalsiummangel, går hånd i hånd.

Veldig sjelden er anaplastisk kreft i skjoldbruskkjertelensom samtidig har de laveste sjansene for bedring.
På grunn av det sterke Differensiering av cellene svulsten vokser ekstremt raskt. Avdifferensiering betyr at cellene ikke lenger har noe til felles med det omkringliggende vevet - de ligner ikke noen celler som finnes i skjoldbruskkjertelen. Derfor kan den ondartede svulsten påvirkes, enn si stoppet, ved svært få terapeutiske tiltak. En annen måte å posere for kalde knuter er ondsinnet metastaser Skjoldbruskkjertelen er imidlertid ekstremt sjeldent påvirket av metastase.

symptomer

Kalde knop kan gå helt ubemerket klinisk.
Avhengig av årsak og størrelse, kan de gå upåaktet hen i lang tid og heller Tilfeldig funn bli oppdaget.

Hvis knutene er smertefulle, er det mer som en akutt årsak som blødning eller på annen måte skade å tenke.

Hvis nodene kan palperes etter en periode med smerter eller vises med avbildningsmetoder, er en tidligere en nødvendig Betennelse i skjoldbruskkjertelen (tyreoiditt) sannsynligvis.

Som nevnt tidligere, blodverdier (Hormonnivå) neoplastisk (tumorrelaterte) sykdommer endres ikke nødvendigvis.
Imidlertid, hvis en økning eller reduksjon blir lagt merke til, bør ytterligere diagnostikk inkluderes nærmere undersøkelse av skjoldbruskkjertelen konsekvenser.

Hvis det er store, kalde klumper som faktisk påvirker skjoldbruskfunksjonen, utvikler det kliniske bildet av en seg hypotyreose - av hypotyreose.

underaktiv skjoldbruskkjertel

De skjoldbruskkjertelen er for Jodbalanse i kroppen og for produksjon viktige hormoner ansvarlig. Ved hjelp av det absorberte og lagrede jodet er i orgelet T3 (triiodothyronine) og T4 (thyroxine) produsert.
Disse hormonene er viktige komponenter i Regulering av energimetabolismen, samt Vekstkontroll av alle celler så vel som kroppen selv. De lages i skjoldbruskkjertcellene, i motsetning til det Hormonet kalsitonin. Dette er i såkalt C-celler produserer og kontrollerer sammen med Parathyroid hormon, som fra parathyroid stammer fra Kalsiumbalanse av kroppen. Calcitonin er ansvarlig for å senke kalsiumnivået i blodet, og parathyreoideahormon er tilsvarende motstykke.

EN delfunksjon utvikler seg vanligvis sakte og blir i utgangspunktet ikke lagt merke til av mange pasienter.

De Effektivitet avtar på grunn av den forstyrrede energimetabolismen. Følgende Dårlig konsentrasjon og muskelsvakhet, men også en generell tilbøyelighet til utmattelse.
Pasientene er ofte strømløs og fryse ofte fordi kroppen ikke produserer nok energi.

Også i fordøyelse Den reduserte energiforsyningen gjenspeiles i blokkeringer.

Det kan forveksles med en depressiv fase, spesielt hos eldre pasienter. På grunn av mangel på drivkraft og depressiv karakter hypotyreose symptomene kan tolkes feil.
Også Problemer med minnet eller Tap av Appetit kan representere vanlige kliniske tegn som kan differensieres ved en blodprøve.

Også på de vitale tegnene til pasienten delfunksjon deres innflytelse: the Puls og blodtrykk faller permanent, uønskede ting skjer Vekttap, huden er grov og totalt sett ser pasienten usunn ut. Kjønnspesifikke symptomer dukker opp hos menn mangel på sexlyst og Erektil dysfunksjon, av kvinner Forstyrrelser i kvinnelig syklus eller klumpete forandringer i brystet. Hos barn med hypotyreose kan det Utviklingsforstyrrelser eller forsinkelser i veksten, noe som ikke trenger være tilfelle.

Som den mest alvorlige formen for en delfunksjon av skjoldbruskkjertelen kan bli en såkalt hypotyreose koma å justere.
Der de vitale funksjonene avtar lenger ned. Hjerteslaget er vanskelig å oppfatte, the Puls bremser en gang til. Også Blodtrykk og kroppstemperatur er redusert og forverre pasientens tilstand.
Pasienten fortsetter å mislykkes grunne pust og svake til fraværende reflekser.

Karakteristisk viser pasienten a myxedema.
Dette fører til akkumulering av komponenter i bindevevet (glycosaminoglycans) inn i det subkutane vevet. Fordi disse stoffene vann-tiltrekke handle, etter en generell suspensjon det subkutane vevet, som får pasienten til å se pustete til tross for at han ofte har lav vekt.

Denne maksimale økningen i det kliniske bildet av hypotyreose er ganske sjelden, da tegnene vanligvis tolkes på et tidlig stadium og ved hjelp av Hormonelle medisiner sykdommen motvirkes.

Hårtap

En underaktiv skjoldbruskkjertel, slik den forekommer i kald knute dette påvirker noen pasienter Hårvekst.
Dette skjer fordi hormonene utfører viktige funksjoner angående skjoldbruskkjertelen Utvikling av celler av alle slag av menneskekroppen. Så de jobber også på ham Hårstruktur.

Hypofunksjonen gjør at håret delvis har utilstrekkelig stabilitet - det mister styrke og har en mindre diameter enn sunt hår. Dette er optisk i ett Tap av tetthet å gjenkjenne. Pasientene rapporterer en økende Slitasje av håret i hodebunnen og fra økt skjørhet. Alle disse aspektene har en negativ innvirkning på vedlikeholdet av håret - de faller lettere ut og det blir kale flekker.

Behandlede svulster kan også forårsake håravfall fra tidligere kalde klumper i skjoldbruskkjertelen.

Behandling av førstevalg for svulster er fjerning av skjoldbruskkjertelen og etterfølgende administrering av Preparater i skjoldbruskkjertelhormonfor å oppnå hormonell balanse.
Som et resultat av operasjonen kan radiojodterapi legges til for å eliminere de siste restene av skjoldbruskkjertelen.

For dette formålet injiseres pasienten med radioaktivt jod, som ødelegger det gjenværende skjoldbruskkjertelvevet. Det kan skje at a behandlingsrelatert hypotyreose utløses. Dette kan også føre til hårtap i tillegg til andre symptomer.

Diagnose

Konseptet med en kald knute i skjoldbruskkjertelen bestemmes av a scintigrafi avledet. En scintigraphy er en metode for nukleærmedisinsk avbildning.
Pasienten blir injisert med radioaktive, men ikke skadelige stoffer, som blir deponert i visse vev, for eksempel i skjoldbruskkjertelen.
Ved hjelp av en såkalt Gamma-kamera strålingen fra det radioaktive stoffet kan deretter vises i et bilde.

Hvis skjoldbruskkjertelen er representert på denne måten, og det er et ellers fargerikt bilde fargeløst område, dette kalles kalde knop. Kaldt fordi fargeløshet er en Inaktivitet til det aktuelle området betyr og knute, fordi strukturene stort sett er runde.

Den behandlende legen kan også bruke skjoldbruskkjertelen ved hjelp av en sonography (ultralyd) eller med et påtagelig funn. Ultralyd er spesielt flinke til å gjøre dette cyster representerer, siden lyden væsken i cyste kan ikke trenge gjennom og dermed kastes en skygge. Når man skiller opprinnelsen til andre avvik, vil Alternativene for en sonografisk undersøkelse er begrenset. Kan knuten allerede famlet vil eller er han til og med fra synlig utenfor, så dette peker på en avanserte funn ned.

Laboratorieparametrene kan også gi informasjon om årsaken til de eksisterende klumpene. Er skjoldbruskparametrene T3 (triiodothyronine) og T4 (thyroxine) ydmyket, det TSH (Skjoldbruskstimulerende hormon; Skjoldbrusk = Skjoldbrusk) men normal eller forhøyet, det er slik det fungerer hypotyreose fra selve orgelet, og det er et stort område Skader på skjoldbruskkjertelen foran.

Er Skjoldbruskhormoner iøynefallende, begrensningen er begrenset - den kan fortsatt Cyster, arrdannelse eller svulster bestå.

terapi

Cold Lump - Hva gjør du?

Alle som føler en klump i seg selv, bør oppsøke lege så snart som mulig.

En slik unormalitet har ikke alltid en dårlig sak, men det må sjekkes hva slags endring som ligger bak.
En kald klump er ofte en sjanse funnet oppdaget under andre undersøkelser.

Hvis klumpen er vist ved sonografi eller scintigrafi under videre diagnostikk, må en ondartet sykdom uansett utelukkes.

For dette formålet blir ofte biopsier utført, dvs. den minste av vevsprøver som blir undersøkt fint. For skjoldbruskkjertelen brukes vanligvis fin nålbiopsi til å ta en vevsprøve.

Les videre under: Skjoldbruskbiopsi

I alle fall bør du holde deg rolig og få funnene avklart av lege.

Medisinsk terapi

Det kommer til en hypotyreose, bør dette alltid stoppes med medisiner for å unngå langvarige problemer.

Dosen av reseptbelagte hormonelle medisiner må være individuelt tilpasset hver pasient.
Først administreres små doser, som gradvis kan økes opp til ønsket terapeutisk verdi.
På denne måten kan bivirkninger unngås på best mulig måte.

De subjektiv følelse av pasienten spiller en viktig rolle i å stille medisiner mellom 50 og 150 mikrogram per dag.
På samme måte TSH nivåer sjekket etter halvannen til to måneder. Dette gir en langsiktig retningslinjeverdi for korrekt medisineadministrasjon.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot veldig unge pasienter. Avhengig av alder, kan hormonnivåene svinge. Mangelsymptomer som Veksthemming eller Vekttap holdes i bakhodet. EN Kontroll av blodverdiene med kortere intervaller er viktigere for mennesker som fortsatt vokser enn for voksne. Imidlertid bør voksne også få kontrollert nivået av skjoldbruskkjertelhormon regelmessig.

Kommer det til det kliniske bildet av hypotyreose koma, det krever en mer kompleks behandling. Siden dette er Livet er akutt truet, må pasienten umiddelbart svare på a Intensivavdeling bli inkludert. De vitale funksjonene må overvåkes kontinuerlig og kroppstemperaturen normaliseres, ettersom pasientene vanligvis lider av hypotermi (hypotermi) Lider.

Medikamentell behandling utføres ved hjelp av glukokortikoider (kortison) og glukose, så vel som med en intravenøs dose L-tyroksin, et skjoldbruskhormon.

avstand

Har ikke alltid det kalde knop i skjoldbruskkjertelen Årsak til a kirurgi være.

I mange tilfeller er en resulterende sykdom, for eksempel a hypotyreose, av medisinering ta deg sammen.
Ofte hender det også at knutepunktet forblir klinisk helt stille og ingen symptomer oppstår, selv om ingenting blir gjort på lang sikt.

Imidlertid, hvis den kalde klumpen skyldes a ondartet svulstsykdomså denne klumpen eller til og med hele skjoldbruskkjertelen må fjernes.
Dette kan gjøres på flere måter.

En fjerning av de enkelte delene så vel som hele orgelet er mulig, men ikke alltid nødvendig. Spesielt kl godartede svulster Man benytter seg ofte til bare å fjerne knuten med en viss sikkerhetsmargin.

kirurgi

Før du starter operasjonen, skal noen få spørsmål besvares som påvirker prosedyren under prosedyren fra starten.

Så det må være klart om bare knuten skal fjernes, eller større deler av vevet.
Mens det med forskjellige andre sykdommer i skjoldbruskkjertelen ikke totalt reseksjon (Avstand) er påkrevd, den totale avstanden er kl Kreft i skjoldbruskkjertelen nesten alltid indeksert. Sjelden tas risikoen for å bevare vev. Det er nesten alltid risikoen for at de minste tumorkomponentene blir oversett på grunn av deres minimale størrelse og senere blir en tilbakefall (Gjentakelse av sykdom) bly.

OP er i generell anestesi utført. Av Adgang til operasjonsområdet er forfra via a Tverrsnitt direkte på nakken.
Dette gjøres ofte i en hudfold for å kunne oppnå et bedre optisk resultat når det leges senere.
Hudlagene, bindevevet og nakkemuskulaturen er skåret for å nå skjoldbruskkjertelen.

Hvis skjoldbruskkjertelen gradvis fjernes fra det omkringliggende vevet, må hemostatiske tiltak tas kontinuerlig, da orgelet er godt forsynt med arterier og årer.

EN Hemithyroidectomy, en halvsidig fjerning skjoldbruskkjertelen, kan oppdages i en tidlig papillær skjoldbrusk kreft (så.) kan brukes.

Det kan forskjellige komplikasjoner i å fjerne skjoldbruskkjertelen skje. På den ene siden grovt uaktsom oppførsel av Strupehodet eller luftrør Ta skade, som ikke skulle skje med erfarne kirurger.

Ligger på baksiden av skjoldbruskkjertelen fire såkalte epitellegemer, den såkalte Paratyreoidea kjertler, i må bevares i hvert tilfelle.
For i dem vil det Parathyroid hormon som spiller en viktig rolle i kroppens kalsiumbalanse.
På grunn av den lille størrelsen på skjoldbruskkjertlene er det nødvendig å gå veldig forsiktig.

Hvis nok av det omkringliggende vevet ikke kan konserveres på plass, kan epitelcellene transplanteres i armen. Der er de koblet til blodtilførselen og kan fortsette å utføre oppgavene sine.

Det skal også være ekstremt forsiktig med Gjentatt laryngeal nerve bli videreført. Dette løper mye på vei mot strupehodet nær vindpipen og passerer dermed også gjennom skjoldbruskkjertelen.
I strupehodet kontrollerer den nesten alle musklene som er til stede.

Ved skade er det forskjellige begrensninger som f.eks vedvarende heshet eller kortpustethet.

homeopati

Hvis de nåværende kalde knuter i skjoldbruskkjertelen ikke har noen ødeleggende årsak, eller hvis det ikke er noen alvorlig hypotyreose, kan alternative midler også brukes.

Homeopati blir også forstått som en støttende behandlingsform som kan brukes i tillegg til konvensjonelle medisinske tiltak for å oppnå størst mulig suksess.

For eksempel kan en lett hypotyreose som har oppstått på grunn av kalde klumper bli brakt under kontroll med homeopatiske midler.
Grafitter og Pulsatille har en metabolsk avtakende effekt, som også stimulerer fordøyelsen, rydder opp i hudforandringer eller hjelper kvinner med å regulere syklusen.

Barium carbonicum og aluminiumoksyd kan administreres for nervøsitet og redusert mental ytelse, mens Kalium carbonicum og Silicea har en positiv effekt på personer som er utsatt for økt tretthet eller ødem.

Noen alternative utøvere mener at noder i skjoldbruskkjertelen er et uttrykk for emosjonelle konflikter og indikerer spesielle karaktertrekk. De blir sett på som et fenomen av psykosomatika og som et resultat av uønskede stimuli. I knuten blir pasientens sjel lettet. Hvis knuten er trygg, fraråder dette konseptet en operasjon, fordi den fratar pasienten et middel til selvregulering.