Bihuler
Synonymer
Bihuler, nese, bihuler
Medisinsk: Paranasal sinus
definisjon
Bihulene er, som navnet antyder, ved siden av nesen i det benete ansiktet.
Paranasale bihuler kommer vanligvis frem når de blir betente og bihulebetennelse (= betennelse i bihulene) oppstår. Paranasale bihuler oppfyller viktige funksjoner som også har med å varme opp og fukte luften vi puster inn.
Anatomisk sammensetning
Hvis ansiktshodeskallene våre var fullstendig fylt med bein og ikke av hulrom som bihulene, ville hodet vårt være veldig tungt og vi ikke kunne holde det oppreist lenge.
Derfor kan man tildele dem oppgaven med vekttap. Hulene i paranasale bihuler, sammen med hovednesehulen, fungerer som et slags resonansrom for forbedret stemme- og språkdannelse.
Spesielt sangere har alvorlige begrensninger i sitt yrke på grunn av en bihulebetennelse.
Paranasale bihuler inkluderer de sammenkoblede maksillære bihulene (maxillary sinus), den frontale sinusen (frontal sinus), paret av etmoid sinuses med sine etmoidceller (ethmoid sinus og sphenoid sinus (sinus sphenoidales).
Siden alle paranasale bihuler er koblet til hovednesehulen, slår også hårene (cinema cilia) i retning av kanalene (ostia).
Maxillary sinus er lokalisert på begge sider av hovednesehulen i øvre kjeveben (maxilla) og fyller den nesten helt. Det er en av de største bihulene. Bihulen er koblet til hovednesehulen via en halvmåneformet åpning (hiatus semilunaris). Denne ligger like under den midtre turbinaten (Concha nasi media). Sett fra kjevehulen er dreneringspunktet plassert ganske høyt oppe, noe som gjør transporten av sekreter (for eksempel i tilfelle forkjølelse) vanskeligere.
Videre avgrenser det zygomatiske beinet paranasale bihuler.
Betennelse i bihulene (maksillær bihulebetennelse) påvirker dem i særlig alvorlig grad.
Figur bihuler
- Frontal sinus -
Frontal sinus - Etmoidceller -
Cellulae ethmoidales - Maxillary sinus -
Maxillary sinus - Sphenoid sinus -
Sphenoid sinus - Tynt septum -
Septum sinuum frontalium
Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Bihulene
Frontal sinus
Den frontale bihulen (Frontal sinus) ligger over hovednesehulen og avgrenser øyekontaktene (bane) ovenfra.
Det er også en forbindelse til hovednesehulen via den halvmåneformede strukturen (Hiatus semilunaris) i den midtre nesegangen (Meatus nasi medius), litt over åpningen av maxillary sinus.
Betennelse i den fremre bihulen (frontal bihulebetennelse = bihulebetennelse i fronten) truer spesielt øyekontakten (bane). Hvis det dannes for mye slim og puss, bryter det inn i bane og betennelsen kan spre seg til øyet (orbital flegmon, orbital inflammation).
For mer informasjon, se: Frontal sinus
Etmoid bihuler
De Etmoid bihuler (Etmoid sinus, etmoid celle) består av åtte til ti erte, pneumatiske kapsler.
De fremre kapslene åpner seg i midten og de bakre kapslene i øvre nesegang (infundibulum ethmoidale). Etmoidcellene er mindre betent enn sinus maxillary eller frontal sinus, men en av de fremre etmoidcellene kan skyve inn i den midterste nesegangen (bulla ethmoidales), hvorved den midtre turbinatet (concha nasi medius) skyves mot neseseptumet.
En bule i den midtre nesegangen gjør det vanskelig å puste gjennom nesen og kan blokkere de andre åpningene i bihulene.
Sphenoid sinus
De Sphenoid sinus (Sinus sphenoidales) har tilgang til den øvre nesegangen gjennom en liten åpning (Recessus sphenoidales; Apertura sinus sphenoidales) over hovednesehulen.
Ved betennelsesprosesser i sphenoid sinus er det spesielt viktig å forhindre at den sprer seg til sin nærhet. En av de viktigste naboene er nemlig Hypofysen (Hypofysen), den viktige Hormoner produsert. Hvis betennelse sprer seg til dem, kan livstruende sykdommer oppstå.
For mer informasjon, se: Sphenoid sinus
Sinus sykdommer
Sinus smerter
Sinus smerte kan ha en rekke årsaker.
Ofte er denne smerten forbundet med forkjølelse, men den kan også være tilstede uten forkjølelse. Selv om bihulene er koblet til nesehulen, er åpningen ofte tett fordi de er små i omkrets sammenlignet med størrelsen på bihulene.
Spesielt med forkjølelse, oppstår ventilasjonsproblemer og bakterielle infeksjoner. Dette kan være smertefullt og bør behandles av lege. Denne smerten, som oppstår ved såkalt bihulebetennelse, kan forverres ved å lene hodet fremover.
Hvis det ikke er forkjølelse med eksisterende smerter i paranasale bihuler, er det vanligvis en kronisk betennelse som er skyld i. Dette tetter også åpningene i nesehulen og skaper gode forhold for bakteriell infeksjon. Av denne grunn bør begge former behandles.
Målet med behandlingen er å ventilere paranasale bihuler på nytt. For dette formålet kan en dekongestant nesespray administreres eller nesen skylles. I alvorlige tilfeller kan kortison også gis. Hvis det er mistanke om en eksisterende bakteriell infeksjon, brukes antibiotika.
Lære mer om: Bihulebetennelse
Bihulebetennelse
Bihulebetennelse er vanligvis den bakterielle betennelsen i bihulene. Den mest purulente betennelsen får slimhinnene til å hovne opp, noe som hindrer utløpene og forhindrer at purulent slim drenerer bort.
Du finner mer informasjon under vårt emne: Bihulebetennelse
Bihuler og smerter i tennene
Bihulene, som er en del av paranasale bihuler, er i stor romlig nærhet til de dyptliggende tannkomponentene som roten eller nerven i overkjeven.
På grunn av denne nærheten, kan patologiske prosesser som er lokalisert i bihulene lett overføres til tennene. Dette gjelder også de patologiske prosessene som foregår i tennene og som lett kan nå bihulene.
En bihulebetennelse ledsages derfor ofte av bankende eller stikkende tannpine. Tannpine ledsages da ofte av typiske symptomer som tett nese eller ondt i halsen.
Omvendt, betennelse i tannrøttene kan også forårsake betennelse i bihulen. Disse varer vanligvis veldig lenge og inkluderer ikke noen typiske symptomer. Hvis dette er tilfelle, må en lege konsulteres, ettersom fokuset på betennelse må fjernes.
Finn ut mer om dette: Bihulebetennelse og tannpine
Bihuler og smerter i kjeven
Betennelse i bihulene kan også spre seg til kjeven gjennom den temporomandibulære leddet. Dette resulterer i smerter når du beveger deg i leddet og muligens tannpine på grunn av inflammatoriske prosesser som sprer seg.
På grunn av dette bør en lege sees for å forhindre videre progresjon og forhindre mer alvorlige problemer.
For mer informasjon om emnet, les under: Smerter i kjønnsleddet
Bihuler og smerter etter alkohol
Inntak av alkoholholdige drikker kan føre til rennende eller tett nese. Årsakene til dette er ikke helt avklart.
Imidlertid kan økt produksjon av nesesekresjoner og hevelse i slimhinnen føre til nedsatt ventilasjon av bihulene. Dette øker sannsynligheten for en sinusinfeksjon, som vanligvis ledsages av en følelse av trykk og smerte.
Det kan også føre til endringer i pusten, noe som ytterligere irriterer slimhinnene.
Polypper i bihulene
De populært navngitte nesepolyppene er hovne, bilaterale forstørrelser (hyperplasi) av neseslimhinnen eller slimhinnen i paranasale bihuler.
De kalles polypper fordi forstørrelsen av slimhinnen ser ut som en sopp på en trestamme.
Forstørrelsen av slimhinnen starter vanligvis fra maksillær sinus (maxillary sinus) eller ethmoid sinus (ethmoid sinus) og vokser i retning av den midtre nesegangen. Nesegangene kan være nesten helt lukket når veksten blir uttalt.
Utgangene (ostia) av paranasale bihuler som ligger der, kan bli påvirket av nesepolyppene og nesten helt lukket. Livskvaliteten kan reduseres betydelig med polypper.
Du finner mer informasjon under vårt emne: Polypper
Terapi for syke paranasale bihuler
Hvilke hjemmemedisiner er det?
Ulike hjemmemedisiner kan brukes til å lindre ubehag i bihulene når de første symptomene vises. For eksempel er det fornuftig å inhalere varme damper for å la de irriterte slimhinnene hovne opp. For å gjøre dette, legg eukalyptusolje eller kamilleblomster i en bolle med varmt vann og inhaler dampene under et håndkle i 10 til 15 minutter flere ganger om dagen. Oppvarming av infrarødt lys rettet mot bihulene kan også akselerere helingsprosessen. Bruk av varme er imidlertid bare fornuftig hvis det oppleves behagelig. Ved svært alvorlig betennelse kan symptomene forverres av varme. Andre hjemmemedisiner for sinusbehandling er poultices laget av varmt vann og eukalyptusolje eller sitron, der en linneduk eller vaskeklut blir dynket og deretter plassert på bihulene. Et veldig viktig hjemmemedisin for bihuleinfeksjoner er å drikke mye væske for å væske slimet. Urte- og peppermyntete kan også ha en avtagende virkning. I tillegg bør man sørge for at luftfuktigheten i stuen er tilstrekkelig og at sigarettrøyk unngås i området, da den irriterer slimhinnene.
Hvis symptomene på bihulebetennelse ikke forbedres til tross for bruk av hjemmemedisiner, bør du konsultere en lege slik at sykdommen kan helbredes fullstendig og et kronisk forløp kan forebygges.
Skyll, pust inn, fjern bihulene
Det er flere måter å fjerne slim fra bihulene og gjøre pusten lettere. Saltløsninger, som du enten kan kjøpe ferdig på apoteket eller lage selv, er egnet for skylling av bihulene. Det er såkalte nesedusjer som kan brukes til dette. Du kan også legge skylleløsningen i en liten bolle, dekke til en nesebor og suge opp vann med det frie neseboret. Løsningen strømmer gjennom nesen og kommer ut gjennom munnen. Skylling av bihulene gjør det lettere å fnisse ut sekresjonen, og saltvannet har også en desinfiserende effekt. Spyling bør alltid gjøres over en vask, da mengden slim som vil vaske ut av bihulene dine kan være uforutsigbar. Bihulene skal ikke skylles mer enn fire ganger om dagen.
Innånding av damp eller essensielle oljer kan også åpne bihulene, fukte irriterte slimhinner og rense nesen for slim.For å gjøre dette fyller du en bolle med kokende vann (muligens med tilsetning av essensielle oljer), bøyer deg over dette med et håndkle over hodet og inhalerer den stigende dampen. Innånding to eller tre ganger om dagen i noen minutter kan effektivt lindre symptomene på forkjølelse eller sinusinfeksjon. Det er viktig å skylle inhalatoren eller bollen godt etter innånding, og la den tørke, da det er bakterier som trenger lite fuktighet for å formere seg. Spesielt hos spedbarn og barn, bør det utvises forsiktighet med essensielle oljer, da de kan irritere luftveiene og utløse et astmaanfall, noe som kan føre til kortpustethet hos et spedbarn eller barn.
Ekspektoranter kan også brukes til å fjerne sekreter fra bihulene. Ulike preparater er tilgjengelig uten resept på apotek eller apotek, for eksempel kapsler med den aktive ingrediensen Cineolesom har en slimløsende og betennelsesdempende effekt på kort tid. Et kaldt bad ved kroppstemperatur kan også bidra til å fjerne bihulene.
Man bør imidlertid ikke overdrive det med tiltak for å fjerne bihulene, da slimhinnene kan irritere raskt og neseblod kan oppstå.
Bihuleoperasjon
På grunn av anatomien er en operasjon i området av paranasale bihuler et veldig krevende kirurgisk tiltak som bør vurderes nøye. En operasjon kan forbedre livskvaliteten i tilfelle kronisk bihulebetennelse; i de fleste tilfeller forbedrer en operasjon helsetilstanden, spesielt hos mennesker som medisinsk behandling av bihulebetennelse ikke virker for. Imidlertid kommer symptomene i mange tilfeller tilbake etter operasjonen, for eksempel kan nesepolypper som er fjernet vokse tilbake etter en stund. En operasjon på paranasale bihuler innebærer alltid risiko, for eksempel kan viktige strukturer for å fukte nesen bli skadet under operasjonen, og det er derfor tørre slimhinner ofte oppstår etter operasjonen. I sjeldne tilfeller kan strukturer nær bihulene også bli skadet. Dette skaper risiko for hjernehinnebetennelse, betennelse i øynene eller blindhet. Midlertidige konsekvenser av bihuleoperasjoner kan være nedsatt lukt eller blødning.
Siden kronisk bihulebetennelse kan ha mange forskjellige årsaker, må det avgjøres på individuell basis hvilken type operasjon som kan bidra til å lindre symptomene i hvert enkelt tilfelle. En reduksjon i turbinatstørrelsen utføres sjelden i dag, det typiske kirurgiske tiltaket i dag er en såkalt funksjonell endoskopisk operasjon av paranasale bihuler (kort sagt: FESS). Innsnevring eller nesepolypper kan fjernes. Denne metoden er veldig skånsom og knapt smertefull; vanligvis kreves det bare en dags innleggelse etter inngrepet. Neseveggen kan også opereres endoskopisk. Det er også muligheten for å krympe hovne slimhinner i paranasale bihuler ved hjelp av laserteknologi. Ved å redusere hevelsen i slimhinnene, håper man på et mildere forløp i infeksjonsfaser, siden blokkeringer i paranasale bihuler ikke oppstår så raskt. I ganske enkle tilfeller av kronisk bihulebetennelse kan en såkalt ballongdilatasjon utføres. En ballong blir satt inn i nesen ved hjelp av et kateter og sakte oppblåst ved inngangen til bihulene, som gjør det mulig å utvide smale åpninger. Denne metoden er relativt enkel og innebærer få komplikasjoner, men det er spørsmål om denne operasjonen vil ha noen langsiktig fordel.
Selv med en kronisk bihulebetennelse forventes det ofte ikke at en kirurgisk prosedyre forsvinner helt; hyppigheten og alvorlighetsgraden av symptomene kan lindres, men de fleste av de berørte må fortsette å få terapeutisk behandling selv etter en operasjon.
