Nerverot

anatomi

De fleste menneskers ryggrad består av 24 fritt bevegelige ryggvirvler, som igjen er bevegelig forbundet med hverandre av totalt 23 mellomvirvelskiver.
De nedre liggende ryggvirvlene i coccyx og sacrum har vokst sammen benete. Imidlertid kan avvik oppstå fra person til person.

Ryggvirvlene til de forskjellige ryggsøyleseksjonene er forskjellige i sin ytre form og størrelse, men den generelle strukturen til en ryggvirvel forblir lik.
Så hver ryggvirvel består av en rund en Vertebrale kropper og en bak Vertebral arch sammen.

Alle vertebrale buer danner sammen Vertebral eller spinalkanalder Ryggmarg kjører.
Dette gjøres av Cerebrospinal væske, den Brennevin, vasket rundt. I tillegg støttes det av bindevevet Ryggmargsmembraner omgitt som i hjernehinnene hoppe og også som hjernehinnene er utpekt.

Sett fra siden er det alltid et lite, rundt rom mellom to tilstøtende ryggbuer Intervertebralt hull (Inervertebral foramen). De Spinal nerver som stammer fra ryggmargen i hver etasje.
Disse hullene eksisterer ikke bare mellom de fritt bevegelige ryggvirvlene, men også i de nedre stive delene av ryggraden.

Totalt er det stort sett 31 av disse intervertebrale hullene og dermed også 31 ryggmargsnerver. Også her kan det være avvik fra person til person.

Punktene som ryggmarg nervene oppstår kalles Nerverøtter utpekt. I hvert segment av ryggraden er det to av disse på både høyre og venstre side av ryggmargen.
Disse forenes etter en kort prosess til en Spinal nerver hver side, som så snart dukker opp gjennom det intervertebrale hullet.

Interessant er imidlertid at den voksne ryggraden er lengre enn ryggmargen. Hos voksne strekker dette seg bare til omtrent andre korsryggen.
Årsaken til dette ligger i den lengre veksten av ryggraden sammenlignet med ryggmargen, som fremdeles fyller hele ryggmargskanalen fram til den tredje embryonale måneden.

Ryggmargsnervene må da dekke en stadig lengre vei nedover til de passerer gjennom Intervertebralt hull kan flykte. I sin helhet danner disse ryggmargsnervene, som løper fritt gjennom ryggmargskanalen, den såkalte Hestehale (Cauda equina).

funksjon

Som allerede beskrevet oppstår av dette Ryggmarg på hver side og nivå to Nervekanalersom bare blir en Spinal nerver forene. Dette bak og foran Nerverøttene har forskjellige kvaliteter av nervefibre.

Mens den fremre nerven røtter motor, impulser som kommer fra hjernen til Muskler sende, utføre de bakre nerverøttene følsom Impulser, for eksempel informasjon om vår Berørings- og temperaturfølelse i ryggmargen.
Her blir de overført til en andre nervecelle og ført videre til hjernen. Cellekjernene til de sensitive nervefibrene ligger nøyaktig i det intervertebrale hullet og danner en avrundet utvisning av nerven, den såkalte Spinal ganglion.

For å gjøre det lettere å navngi de forskjellige nervefibrene i en enkelt nerve, er de differensiert i henhold til deres retning. Uansett hvor de kjører nøyaktig i kroppen og hvilken informasjonskvalitet de bærer, kalles nervefibrer som kjører til hjernen generelt afferent og nervefibre som leder bort fra hjernen som efferent utpekt.

Nerverøttene oppfyller dermed funksjonen ved å formidle informasjon fra resten av kroppen til hjernen og fra hjernen til kroppen.

Det perifere legemet er systematisk annerledes Spinal nerver allokert.
Dette er veldig tydelig når det gjelder nervøs tilførsel til huden. Hvis du forestiller deg personen som sitter oppreist med armer og ben strukket rett frem og deretter tegner linjer mellom områdene der de individuelle ryggmarvene leveres, kan du se at disse områdene stort sett er dannet av nøyaktig tegnet horisontale striper. De danner til og med nesten perfekte ringer rundt flykroppen.
Dette Hudforsyningsområder i ryggmargsnervene vil være som hudområder utpekt.

De er også mindre tydelige, men også veldig systematiske Muskler delt mellom ryggmargsnervene.

Kunnskapen om disse dekningsområdene er av enorm betydning hva diagnosen er Herniated plater og andre Nerverotirritasjon bekymringer.

Så på grunn av disse sykdommene oppstår Smerter, unormal følelse eller muskelsvakhet alltid i området eller muskler levert av den irriterte nerven. Klager forårsaket av a Skader eller irritasjoner på en nerverot betinget kalles radicular (fra den latinske radix = rot).

Nerverotirritasjon

EN Irritasjon av ryggene i ryggraden kan være forårsaket av forskjellige patologiske prosesser i ryggmargenes opprinnelsesområde. I de fleste tilfeller kan imidlertid degenerative forandringer i ryggraden, dvs. forandringer forårsaket av slitasje og alder, identifiseres som årsaken til nerverotirritasjon.

Dette inkluderer f.eks Foramenstenose, en innsnevring av det intervertebrale hullet. Selv om disse forekommer hyppigere i alderdommen, er de også forårsaket av a kronisk ukorrekt og overstressing av ryggraden fremmes, som kroppen prøver å balansere ved å styrke sine benete strukturer.
Langvarige inflammatoriske prosesser i ryggmargsområdet kan også forårsake problemer Foramenstenose innebære.

Den har en lignende bakgrunn Spinal stenose, en innsnevring av ryggmargskanalen. Dette skjer vanligvis gjennom benutvekster på ryggvirvlene, som som et resultat av Slitasje på leddflatene dannes. Imidlertid, hvis de stikker for langt ut i ryggmargskanalen, kan dette føre til a Irritasjon av ryggene i ryggraden eller i alvorlige tilfeller irritasjon av ryggmargen.

De ikke-degenerative årsakene til irritasjon av nerveroten inkluderer f.eks spondylolisthesis (Vortex glir), en veldig vanlig sykdom i den vestlige befolkningen, som forekommer hovedsakelig mellom 12 og 17 år.
Her kommer det til en Glidning av ryggvirvlen som et resultat av et gap i ryggvirvelbuen.
I de fleste tilfeller vil dette resultere treningsrelaterte smerter. Nervrotirritasjon kan også forekomme, om enn sjelden.

Andre ikke-degenerative årsaker til radikal irritasjon er også plassbesette prosesser som f.eks svulsterNår det gjelder irritasjonen av nerveroten, gjør det i utgangspunktet ingen forskjell om disse er godartede eller ondartede.
Også viral eller bakteriell betennelse, for eksempel av herpesviruset eller bakterien Borrelia burgdorferi, det forårsakende middelet til Lyme sykdom, føre til irritasjon av nerverot.

I prinsippet kan alle disse sykdommene oppstå i hvilken som helst høyde i ryggraden. Imidlertid er den som hyppigst rammes av nerverotirritasjon Korsryggen, etterfulgt av Cervical ryggrad. Dette skyldes ganske enkelt det faktum at disse to seksjonene i ryggraden må bære veldig tunge belastninger i hverdagen og blir stresset feil i hverdagen vår, blant annet gjennom hyppig sitting.

skiveprolaps

Mange mennesker lider av i løpet av livet alvorlige ryggsmerter. Imidlertid er bare rundt 5% av disse plagene på en skiveprolaps (Disk prolaps eller til og med bare prolaps).
Ikke desto mindre er herniated-platen den vanligste årsaken radikale smerter representere.

Den vanligste skiveprolaps oppstår mellom 30 og 50 år. I likhet med spinalstenose er også plateprolaps en av degenerative ryggmargsykdommer.

Hver av de 23 mellomvirvelskivene består av to deler: en gelatinøs kjerne og en som omgir ham ytre fiberring.
Aldersrelaterte endringer i strukturen til mellomvirvelskivene kan forårsake fine sprekker i sistnevnte, gjennom hvilken den gelatinøse kjerne begynner å bule ut hvis sprekkene er tilstrekkelig uttalt.
Hvis kjernen i den intervertebrale plate trykker på nevrale strukturer som Nerverøtter, sviktfenomener er resultatet.
Avhengig av høyden på Disk prolaps oppstår, andre symptomer eller andre lokasjoner kan forventes. Siden skaden på mellomvirvelskivene til slutt avhenger av belastningen, er herniated plater for det meste tungt belastet Lumbal ryggrad å bli funnet.

Diagnosen av en herniert plate blir først stilt ved hjelp av nevrologisk undersøkelse. En serie forskjellige tester gir den behandlende legen et veldig presist bilde av omfanget og plasseringen av hendelsen.
Mistanken om en herniert plate blir deretter utført bildediagnostikk som Computertomografi eller Magnetisk resonansavbildning godkjent.

Behandlingen gis deretter i ni av ti tilfeller konservative. Så kirurgi er sjelden nødvendig.

Den konservative terapien består hovedsakelig av Ryggtrening og treningsterapi. Sengeleie, som det tidligere ble anbefalt for herniated plater, anses nå som en ulempe. I stedet blir det forsøkt å integrere pasienten i hverdagen så tidlig som mulig, noe som gjøres ved hjelp av en tilstrekkelig Smerterapi er oppnådd. I noen tilfeller kan den også injisere en Lokalbedøvelse i kombinasjon med en glukokortikoid nær den berørte nerveroten kan være nyttig.

L5 syndrom

Hvis ryggmargets røtter på nivået med den femte ryggvirvelen (L5) påvirkes av irritasjon, blir det et karakteristisk symptomkompleks, som også er kjent som L5-syndromet.

L5-syndromet er hovedsakelig preget av smerter langs baksiden av låret, utsiden av kneet, underbenet til baksiden av foten og stortåen.
Som i andre deler av ryggraden er den vanligste årsaken til irritasjon av nerverotene på dette nivået herniated plater.

Bør faktisk være en prolaps Hvis den intervertebrale platen er ansvarlig for irritasjonen av nerveroten, øker smertene hovedsakelig avhengig av belastningen. På samme måte fører økning i trykk i magen, for eksempel fra nysing eller hoste, til en økning i smerter.
Når det gjelder en svulst, har symptomene en tendens til å forverres ved hvile. Sensoriske forstyrrelser som prikking eller nummenhet kan forekomme i samme område der smertene oppstår.

Ved uttalt skade på røttene, i tillegg til skade på sensoriske nervefibrene, er det også svekkelse av motorveier.
Som et resultat kan visse muskler som er ansvarlige for å løfte foten og stortåen og spre benet, bli svake.

Skader på motorfibre er alltid et advarselsskilt og bør med en gang resultere i behandling, da ellers fryktes permanent nerveskade.

Behandlingen av nerverotirritasjon på nivået av den femte ryggvirvel avhenger av dens årsak. En svulst krever vanligvis kirurgisk fjerning, mens en herniert skive i de fleste tilfeller behandles rent konservativt, dvs. med fysioterapi og medisiner.

Les mer om dette under

• Herniert plate av ryggraden
• L5 syndrom

L4 syndrom

EN Rotskader eller irritasjon på nivået av den fjerde ryggvirvelen (L4) fører til karakteristiske symptomer, som kalles L4 syndrom bli oppsummert.

Dette syndromet er hovedsakelig preget av smerter i den fremre og sentrale delen av låret, foran i kneet og i den fremre og sentrale delen av underbenet.

Som i andre deler av ryggraden er den vanligste årsaken til rotskade skiveprolaps. I mange tilfeller, om dette faktisk er tilfelle, kan også sees i det kliniske bildet og alvorlighetsgraden og lokaliseringen av symptomene.
I tilfelle herniated plate øker smertene når de blir utsatt for stress. En økning i trykket i bukhulen, slik som når du hoster, nyser og trykker på magen, fører til en økning i symptomene i dette tilfellet.

Hvis en svulst var ansvarlig for rotirritasjonen, ville smertene forsterkes, spesielt i ro.

I tillegg til smerter, kan det også forårsake smerter i hudområdene beskrevet ovenfor Sensoriske forstyrrelser som prikking eller nummenhet.

Hvis irritasjonen av nerveroten er tilsvarende sterk, kan det også skade sanseveiene Motoriske nervefiber svekkelser skje. Dette kommer til uttrykk i a Lårmuskel svakhet, som et resultat av at det er vanskelig eller umulig å strekke kneet, og det er også vanskelig å trekke låret i hoften. Plasseringen av det tilsvarende låret på det andre er også svekket.

Motorfiberskader bør alltid sees på som et advarselsskilt og behandles raskt for å unngå varige nerveskader.

Behandlingen av nerverotirritasjon på nivået av den femte ryggvirvel avhenger av dens årsak.
Så krever en svulst en operativ fjerning av det samme mens a skiveprolaps i de fleste tilfeller behandles det rent konservativt, dvs. med fysioterapi og medisiner.

Sakral ryggrad

Nervefibrene som stammer fra ryggmargsegmentet S1 i nivået med den første sakrale ryggvirvel, er i dannelsen av Sakral pleksus involvert, et nettverk av nerver som er hovedansvarlig for å forsyne glutealmusklene og de bakre lårmusklene.

I tilfelle skade på nerveroten på nivå med S1, er fleksjon i kneleddet og forlengelse av låret i hoften følgelig vanskeligere.
Siden med Triceps surae muskel leggmusklene blir også levert, det er vanskelig å gå på tuppene og Achilles senrefleks er svekket eller til og med eliminert.
Imidlertid er smerten forårsaket av skaden på røttene mye mer åpenbar for pasienten og den behandlende legen. Disse stråler ut i områdene som blir levert av den første ryggnerven, som hovedsakelig er plassert på ryggen og siden av over- og underbenene og på ytterkanten av foten. Sensitivitetsforstyrrelser som prikking eller nummenhet kan også forekomme i de samme hudområdene.

Den vanligste årsaken til irritasjon av nerverot er herniated plate. Hvis en prolaps faktisk er ansvarlig for irritasjonen av nerveroten, øker smertene hovedsakelig avhengig av belastningen.
Å nyse og hoste og utføre en abdominal crunch fører også til en økning i smerter på grunn av trykkøkningen i bukhulen.
Når det gjelder en svulst, intensiveres symptomene på nerverotirritasjon, spesielt i ro.

Behandlingen av irritasjon av ryggmargsnerven på nivået med den første sakrale ryggvirvel avhenger av dens årsak og kan være konservativ eller kirurgisk.

Cervical ryggrad

Ryggmargsnervene, som er festet til ryggmargsegmentet på nivå med syvende cervical vertebra (C7) er involvert i dannelsen av en as Plexus brachialis kalt nerveplexus involvert.
Fra dette går sensoriske og motoriske nervefibre for Armer, skuldre og bryst dukket opp.

En herniated plate på dette nivået av ryggmargen resulterer i muskelsvakhet i muskelgrupper i disse delene av kroppen.

Det er spesielt hardt rammet Triceps brachialis muskelhva basert på Triceps senrefleks kan sjekkes. Hvis den er eliminert eller i det minste sterkt svekket, indikerer dette at en disks prolaps på nivået av C7.

Videre fører rotskader på C7 til smerter på rygg skulderen, som kan strekke seg over utsiden av underarmen til indeks- og langfingrene. I disse områdene kan det også være det Sensoriske forstyrrelser som prikking eller nummenhet komme.

Den vanligste årsaken til irritasjon av nerverotene er her, så vel som i andre ryggmargseksjoner skiveprolaps. Symptomene forårsaket av den øker hovedsakelig avhengig av belastningen.
I tilfelle nervøs rotirritasjon av en svulst, ville symptomene i stedet intensiveres i ro.