Fysioterapeutisk behandling av kroniske nakkesmerter
Synonymer i en større forstand
Livmorhalssyndrom, livmorhalssyndrom, livmorhalssyndrom, livmorhalssyndrom, kroniske plager i livmorhalsen, ryggsmerter i nakken, nakkesmerter
I dette emnet vil jeg formidle bakgrunnskunnskap om utvikling av kroniske nakkeplager og "Å hjelpe mennesker til å hjelpe seg selv " å tilby.
Frekvens
Rundt 50% av alle voksne lider av ryggsmerter, hvorav 30% rammes av tilbakevendende (tilbakevendende) nakkesmerter, rundt 15% blir kroniske.
Kroniske nakkesmerter med eller uten henvist smerte er den tredje største gruppen av kroniske smertebilder, i forhold til kroniske ryggsmerter ligger de på andreplass i muskel-skjelettsmerter. Kvinner rammes oftere enn menn.
Avtale med ryggspesialist?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
Ryggraden er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.
Behandlingen av ryggraden (f.eks herniert skive, fasettsyndrom, foramenstenose, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke sykdommer i ryggraden.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
fører til
- Mangelfullt medisinsk behandlede akutte smertesymptomer som "Blokkeringer" eller problemer med intervertebrale plater i livmorhalsen
- Uhelbrede skader som f.eks de Nakkesleng
- For lange hvileperioder etter en akutt hendelse
- Ubalanse i muskler, kronisk muskelspenning, beskrivelse følger
- Psykososiale faktorer som misnøye på jobben eller familien, tendens til å katastrofisere, få oppmerksomhet gjennom smerter (ingen ortopedisk bakgrunn, sekundær gevinst ved sykdom)
- Ustabilitet i cervical ryggradene oppsto f.eks. gjennom skade, muskelsvakhet, "svakt" støttevev, herniated plate, medfødt
- vedvarende Dårlig holdning på arbeidsplassen
- Kroniske slitasjeproblemer i livmorhalsfugene
- Betennelse, grunnleggende revmatiske sykdommer
- svulst
- Øyeproblemer
Ubalanse i muskler
Ubalanse i muskler er ikke bare forårsaket av styrke, utholdenhet eller tøyningsunderskudd, men har ofte sitt opphav i mangel på muskelkoordinasjon (dette betyr at samarbeidet mellom nakkemuskulaturen med hensyn til bruk av kraft og timing forstyrres) og i funksjonsfeil i de nevrologiske kontrollmekanismene. Nedsatt funksjonsevne i det dype, stabiliserende muskelsystemet og den raske utmattelsen av de overfladiske nakkemuskulaturen fører til overbelastning av visse muskelgrupper med sterk spenning og muskelutløserpunkter (lokal herding i en spent muskelstreng) og det passive støttesystemet i livmorhalsen. Resultatet er smerte og følelsen av at hodet ikke lenger støttes av nakken.
symptomer
Man snakker om kroniske nakkesmerter hvis symptomene vedvarer i mer enn 3 måneder. Typisk for kroniske smerter er skiftende symptomer, det vil si at det er konstant smerte som endrer seg i intensitet. Smertetopper er ofte om morgenen etter å ha reist seg og om kvelden etter dagens trening, når de berørte kommer til å hvile. I tillegg til smerte, er beskyttelsen av nakken ofte ledsaget av ytterligere permanente bevegelsesbegrensninger, slik at vridnings-, bøynings- og strekkbevegelser i livmorhalsryggen reduseres.
Kroniske nakkesmerter kan være til stede som isolerte symptomer, men de forekommer ofte i kombinasjon med skulder- og armplager, spenningshodepine eller kroniske ryggsmerter.
Akutte smerter / kroniske smerter
Kronisk og akutt: noen ganger kommer begge sammen
En akutt nakkesmerte kan utvikle seg til en kronisk smertehendelse, men en kronisk smertehendelse kan også følges av et akutt problem i livmorhalsen.
Eksempel: kroniske nakkesmerter og muligens hodepine er allerede til stede, pasienten våkner opp om morgenen med en akutt smertefull dysfunksjon og kan ikke vri hodet til siden.
Smerteforsterker:
- Overhead-arbeid / overhead-sport (f.eks. Tennis eller håndball)
- Utmattende aktiviteter med Skulderbelte
- Kaldt trekk på nakken, fuktig, kaldt vær
- Akutte smertesymptomer ervervet gjennom blokkeringer, ulykker, etc.
- Økt "stress" i hverdagen og på jobben
Smerte minne:
Årsaken til utvikling og behandling av kroniske smerter er blitt undersøkt intenst i smerteforskning i årevis, siden kroniske smerter er et økende problem på den ene siden for syke og på den andre siden for helsevesenet.
VERNEFUNKSJON AV KROPPEN
AKUTT PAIN = BIOLOGISK ADVARSELSIGNAL = BESKYTTENDE FUNKSJON AV KROPPEN
I tilfelle akutt smerte (f.eks. Et skiveproblem eller alvorlig blokkering på grunn av "å flytte nakken om natten"), er det absolutt nødvendig og fornuftig å lindre irritert, ekstremt smertefullt vev. De Smerte kvalitet beskrives som skarp, gjennomboring, skjæring eller spiss. Avhengig av årsaken, et medikament (smertestillende og betennelsesdempende), Manuell terapi , fysiske tiltak som varme, Elektro, Tape og muligens forsiktig aktiv fysioterapeutisk behandling for mobilisering er indikert.
Men selv ved akutte smerter i nakken, skal hvilefasen holdes så kort som mulig for å holde risikoen for kronisering så lav som mulig. Forutsetningen for dette er en konsekvent og tilstrekkelig Behandling av smerter i den akutte smertefasen.
Ellers er det fare for at med vedvarende beskyttende atferd og frykt for smerte, vil det utvikle seg en prosess med ugunstige kroppsholdninger og bevegelsesmønstre i hverdagen (f.eks. Den konstante skråstillingen av hodet), som den berørte ikke lenger oppfatter som endret oppførsel etter noen tid og derfor ikke kan korrigere. Konsekvensen av den smerterelaterte hvile er a økende reduksjon av lastgrensen og synkende motstandskraft i hverdagen og på jobben.
Men det er også de berørte som ikke tar veien for å spare, men heller har utviklet utholdenhetsstrategier ("det lykkelige gjennomslag") i hverdagen. Siden du ikke tar hensyn til klagene dine, går du hele tiden over grensene dine. Denne gruppen ser glad og bekymringsløs ut på utsiden, slik at terapeuter, familie og venner får inntrykk av at de som er rammet er symptomfrie og enkle å takle. Denne oppførselen fungerer også som en såkalt "smerteutløser".
KRONISK PAIN = IKKE-FUNKSJONAL PAIN = UAVHENGIG SYKDOMBILDE UTEN FUNKSJON
Mekanismene for smertekronisering er basert på nervecellers evne til å tilpasse seg forskjellige stimuli. Det er ingen nøyaktig definert tidsperiode mellom akutt skade og tidspunktet hvor kronisering skjer. Flere vevsskader og betennelser fører til økt eksitabilitet av smerteledende nerveceller i hjernen hvis disse skadene (medisinske traumer) ikke er blitt konsistent og tilstrekkelig behandlet med smertemedisin. I tillegg er det psykososiale aspekter som påvirker den individuelle smerteoppfatningen betydelig. Resultatet av den økte eksitabiliteten til nerveceller (smertene er "kvasi lagret i cellene" = Smerte minne) er den overdreven oppfatningen av smertestimuli eller smertefølelse i tilfelle stimuli som ikke er smertefrigjørende. De Smerte kvalitet beskrives som kjedelig, kjedelig, trekker, brenner eller river.
Det har blitt en uavhengig klinisk bilde utviklet.
LINJER TRANSHOLDEN FALLER!
De berørte reagerer ikke riktig på forkjølelsestimuleringer, lite fysisk stress eller stress (triggere), men de kan ikke bli bevisst påvirket med en økning i smerten i den kjente nakken og / eller hodepinen. Denne "overfølsomheten" er vanskelig å forstå for pasientene selv, men også for arbeidsgivere og mennesker i nærheten. Mangelen på forståelse og aksept av miljøet øker det emosjonelle og psykologiske stresset og øker dermed igjen smertefølsomheten.
Den onde sirkelen
GjENTE TISSUE SKADE - AKUTT VERN - UTROLIG PAINTERAPI - Omsorg - KRONIFIKASJON - OVERSENSITIVITET FOR RENGJØRING AV IRRITASJONER - REDUKSJON AV ØVNINGSGRENS - Økt følsomhet til nye akutte traumata
Les mer om emnet: Varighet av et livmorhalssyndrom
Multimodal smerteterapi
Konsekvensen av kunnskapen om mangfoldige utviklingsmekanismer for kroniske nakkesmerter bør være en omfattende behandlingskonsept være.
De Multimodal smerteterapi (Terapi som inkluderer forskjellige behandlingsmetoder) er bare tverrfaglig i et team Lege, psyko- og fysioterapeut og har allerede bevist seg i behandlingen av kroniske ryggsmerter.
Bli bevist av dette multimodale behandlingskonsepter oppnådd de beste resultatene. Dessverre er de imidlertid i virkeligheten ofte ikke konsekvent eller bare delvis gjennomførbare av hensyn til kostnader eller tid.
medisinering
Til medikamentell behandling såkalte sentralt virkende smertestillende brukes mot kroniske smerter, noe som reduserer den økte eksitabiliteten til de smerteprosesserende nervecellene. Avhengig av den daglige formen eller det daglige stresset, kombineres kortvarige smertestillende med langvarig medisinering.
En annen mulig anvendelse er direkte infiltrering av lokalbedøvelsesmiddel og / eller kortison til begrenset, svært følsom muskelherding = muskelutløserpunkter.
akupunktur
Til tross for at den ikke er inkludert i katalogen over tjenester til de lovbestemte helseforsikringsselskapene, akupunktur også med kroniske nakkesmerter (Cervical ryggrads syndrom) og Hodepine Erfaringen har vist at det har en god smertestillende effekt.
Du kan finne ytterligere informasjon under emnet vårt: akupunktur
TENS enhet
Forkortelsen TENS står for Transkutane E.elektrisk NErvenstimulering, der kroniske smerter kan påvirkes positivt ved hjelp av svake, lavfrekvente stimuleringsstrømmer.
Den store fordelen med denne metoden er at pasienten kan selvbehandle ved hjelp av små, brukervennlige enheter hjemme.
psykoterapi
Ved psykoterapeutisk behandling blir de psykososiale årsakene som mekanismen bak kroniske smerter undersøkt og behandlet. Ved hjelp av smertehåndteringsstrategier endres atferd i betydningen av Aktiv mot smertene, permanent smertereduksjon og økt spenst kan oppnås.
- Avslapningsprosedyre
- biofeedback
- Kroppsterapi som Feldenkrais, Tai Chi, Qi Gong
- Opplæring i smertehåndtering
- Kognitiv atferdsterapi
- Psykoterapi basert på dybdepsykologi
- hypnose
- Muligens tilbud om langvarig multimodal terapi
Utvikling og sammendrag
Utvikling:
På grunn av den demografiske utviklingen kan det forventes en økt andel eldre i arbeid. Spesielt vil aktiviteter som stresser nakke og skuldre og generelt økt stress i familien og på jobb føre til økt smerte i det posturale og muskel-skjelettsystemet. Så i fremtiden vil behovet for behandling i området "kroniske nakke- og ryggsmerter" fortsette å øke.
Med tanke på de skyrocketing helsekostnadskostnadene, som hovedsakelig er forårsaket av pasienter med kroniske smerteplager, bør mer oppmerksomhet rettes mot forebyggingsprogrammer og behandlingskonsepter i gruppen. Med rehabiliteringssportprogrammet til helseforsikringsselskapene er det definitivt tatt et skritt i riktig retning når det gjelder eksisterende klager.
Sammendrag:
For behandling av pasienter med kroniske nakkesmerter er de aktive gruppeprogrammene med begrepet halsskole mer vellykket enn den individuelle behandlingen. Forutsetning for terapisuksessen er en nøyaktig tidligere diagnose, en mulig forbehandling og en påfølgende aktiv deltakelse av deltakerne også utenfor gruppeprogrammet. I forbindelse med et multimodalt behandlingskonsept (medisiner, atferdsendring i å håndtere smerter, vurdering av psykososiale aspekter), er spesifikk styrketrening av skulder- og nakkemuskulaturen i fysioterapi spesielt egnet som en veldig effektiv og billig behandlingsmetode. Med tanke på de økende kostnadene i behandlingen av pasienter med kroniske smerter, er de multimodale konseptene først og fremst dyrere, men for det andre billigere, mer bærekraftige og mer effektive.
<- Tilbake til hovedemnet for livmorhalssyndromet
