Protonpumpehemmere til sammenligning

introduksjon

Protonpumpehemmere inneholder aktive ingredienser som reduserer syreinnholdet i magen ved å blokkere den såkalte protonpumpen (H + / K + -ATPase).

Protonpumpehemmere er godkjent i Tyskland for sykdommer som reflukssykdom, gastritt, magesår i magen og tolvfingertarmen, samt unormal økt produksjon av magesyre. Protonpumpehemmere brukes også ofte for å beskytte mot langvarig bruk av smertestillende midler som aspirin, ibuprofen eller diklofenak.

Følgende medisiner er godkjent i Tyskland, som omfattes av betegnelsen protonpumpehemmere: Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazole, Pantoprazo, Rabeprazole. Generika er allerede tilgjengelig for noen aktive ingredienser.

Handlingsmåte

De Handlingsmåte er det samme for alle protonpumpehemmere som er tilgjengelige på markedet. De har alle til felles at protonpumpen i den såkalte Parietalceller i magen hemmet irreversibelt blir til. Denne pumpen er ansvarlig for det protoner (H + -ioner) inn i det indre av Mage og magesyre produseres. Etter irreversibel hemming av denne pumpen, kan protoner bare transporteres igjen når kroppen nye protonpumper dannet Har.
Dette er forskjellig for de fem protonpumpehemmerne som er tilgjengelige i Tyskland respektive ekvivalent dose. Dette betyr at for å oppnå samme styrke i kroppen, forskjellige mengder aktiv ingrediens må være i et nettbrett. De ekvivalente dosene av de respektive medisinene i standarddosen er: for omeprazol 20 mg, for esomeprazol 20 mg, for lansoprazol 30 mg, for pantoprazol 40 mg, og for rabeprazol 20 mg. Dette skyldes forskjellig metabolisme i kroppen sporet tilbake.

Det er noen studier som har sett på om et av medisinene som er nevnt over, er brukt en klar fordel i dens virkning har over de andre stoffene. For øyeblikket (fra august 2014) er det ennå ikke endelig avklart om denne fordelen eksisterer for visse kliniske bilder med et visst legemiddel. Spesielt den aktive ingrediensen esomeprazolsom var den siste som traff markedet har vært diskutert siden lanseringen. Produsenten oppgir at administreringen av esomeprazol sammenlignes med det eldre legemidlet omeprazol raskere til bedre resultater fører. Uavhengige, objektive studier har ennå ikke klart å bevise dette.

En forskjell mellom tilgjengelige protonpumpehemmere er prisensom må betales for terapi. Det er prisforskjell mellom det nye legemidlet esomeprazol og de eldre legemidlene (omeprazol, lansoprazol, pantoprazo, rabeprazol), selv om det også er prisforskjeller mellom de ofte foreskrevne legemidlene omeprazol og pantoprazol. Så det er verdt å ha en Sammenligning av de forskjellige medisinene når det gjelder pris og om nødvendig å snakke med den behandlende legen om det, og eventuelt bytte til et tilgjengelig generisk medikament med samme virkemåte.

Når det gjelder bivirkningene eller uønskede interaksjoner med andre medisiner, er det mellom medisiner tilgjengelig ingen signifikant, klinisk relevant forskjell.

En annen forskjell mellom tilgjengelige protonpumpehemmere er den respektive inntakstidspunkt. Med noen medisiner er det viktig at de omtrent 30 minutter før du starter måltidet bør tas, mens andre medikamenter gjør det uansett mat er. Dette bør derfor spørres av den behandlende legen eller leses i instruksjonsheftet.

Totalt sett er tilgjengelige data, dvs. erfaringer og studier på den aktive ingrediensen Omeprazole den mest omfattende. Imidlertid mener eksperter at alle tilgjengelige medisiner øyeblikkelig sikker er og er i aksjon klinisk ikke relevant å skille.

kritikk

Umiddelbart etter introduksjonen av medikamentet esomeprazol, var det i alvorlig kritikk. Produsenten uttalte at gjennom Doseringsform (Nexium Mups®) og tregere metabolisme (Bearbeiding av den aktive ingrediensen i lever) virkestoffet esomeprazol en betydelig Fordel fremfor konvensjonelle, eldre medisiner eksistere. Denne påstanden bør støttes opp med studier som faktisk viste liten fordel i kurhastigheter. Imidlertid er det avgjørende å se at i disse studiene alltid 40 mg av virkestoffet esomeprazol med 20 mg av det aktive stoffet omeprazol ble sammenlignet.

En fordel med stoffet er sånn før Godta studiestart. En ekspert fra Medical Drugs Agency sa det objektivt sett ingen fordel av den aktive ingrediensen esomeprazol sammenlignet med omeprazol. Kritiske røster mistenkte at produsenten av stoffet ønsket å bringe et annet medikament med et nytt patent til markedet kort tid på forhånd på grunn av utløpet av patentet for omeprazol, uten nødvendigvis å tilføre virkemåten verdi.