Costal arch

introduksjon

I den smale anatomiske forstand beskriver costal-buen en bruskdel av brystbenet som forbinder 800-0000-tallet. Representerer ribbein til brystbenet. Disse ribbeina 8-10 har ingen direkte kontakt med brystbenet (brystbenet) og er bare indirekte festet til brystbenet via brusk. I en større forstand blir imidlertid den nedre delen av det benete ribberet generelt også referert til som costal arch. Generelt kan det også refereres til buen, som er spant av en ribbe på hver side mellom ryggraden og brystbenet, med ordet costal arch.

Smerter og ubehag i dette området kan komme fra ribbeina og musklene, og det kan også komme fra organene i dette området.

anatomi

Den bruskforbindelsen av den 8. - 10. ribben til brystbenet, brystbenet, kalles ribbe buen i det anatomiske området. Kystbuen er en del av den nedre thoraxåpningen (/ åpningen).

Dette er dannet fra den 12. thorakale ryggvirvlene, det 12. par av ribbeina og endene av det 11. paret av ribbeina, costalbuen og den nedre enden av brystbenet (sverdforlengelse, processus xiphoideus). Den nedre brystkassen er skilt fra bukhulen med mellomgulvet.

I tillegg til den nedre er det også en øvre thoraxanordning, som er dannet fra de første thoraxvirvlene, det første parben og brystbenets øvre kant. Halsen lukkes øverst.

Alle ribbeina består av et ribbehode, nakke og ribbekropp. Hodet og nakken på ribbeina er koblet til thorax ryggraden og festes der av leddbånd. Ribbene er igjen festet til forsiden av brystbenet ved brusk.

Ribbene som festes direkte på brystbenet med brusk kalles "ekte ribbe" (Costae verae). Dette er ribbeina 1.-7 .. Ribbene 8.-10. navngitt fordi de satte brusk mot neste høyere ribbein og dermed indirekte trekker seg til brystbenet. Disse danner da kostbuen.

Mennesker har totalt 12 par ribber, den 11. og 12. ribben når ikke brystbenet og slutter fritt i bagasjeromsveggen uten kontakt med de andre ribbenene. Generelt kan imidlertid buen som er dannet av en ribbe mellom ryggraden og brystbenet også bli referert til som kystbuen.

funksjon

Ribbene og kostbuen generelt tjener til å beskytte og fungere lungene og hjertet, representerer en anatomisk grense og er utgangspunktet for viktige muskler. Som en del av den nedre brystkroppen tjener den faktiske anatomiske kostbuen til å avgrense bryst og mage.

Dette betyr at viktige organer som magen til venstre og leveren til høyre befinner seg under kostbuen i magen. Kostalbuen fungerer også som et utgangspunkt for muskler, så som mellomgulvet eller en av magemusklene, den rette, vinkelrette rectus abdominis muskel.
Bredden og formen til ribbeholderen bestemmer vinkelen i kostbuen.

Smerter i kystbuen

Kostettsmerter i buene kan ha mange årsaker. I de vanligste tilfellene forsvinner smertene på egen hånd etter kort tid og har ingen livstruende konsekvenser.

Imidlertid, hvis smertene vedvarer, bør en lege definitivt konsulteres for avklaring. Det er viktig at den faktiske buen, som består av bein eller brusk, ikke er innervert av nerver. Dermed er smertene kun forårsaket av den irriterte overliggende huden, som mottar og overfører smertene fra magen eller andre områder.

Mange organer ligger i nærheten av kostbuen. På venstre side kan milten eller magen forårsake smerter, for eksempel en irritabel mage eller en forstørret milt. På høyre side kan leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen eller til og med tarmen forårsake smerter. Smertene kan utløses av betennelse i de enkelte organer eller forstoppelse (blokkeringer) i tarmen.

I tillegg kan musklene festet til kostbuen irriteres. For eksempel hvis musklene er ømme eller det kan være en revet muskelfiber. Hevelse i organene eller selve magen kan også føre til smerter.

Smerter etter en ulykke kan variere fra blåmerker til flere brukket ribbein. Det de har felles er at skader på ribbeina ofte er ekstremt smertefulle og kan forverres av dyp pust. Vanligvis kan smertene også forverres ved å legge press på det smertefulle området. Den såkalte interkostale nevralgi er nervesmerter i nervene som går mellom to ribber i det interkostale rommet og også av nerven under den siste ribben. Smertene er vanligvis skarpe og kan pekes ut ved å bruke press. Visse bevegelser fører til topper i smerte. I noen interkostale nevralgi kan en årsak bli funnet (for eksempel nerverotirritasjon nær ryggmargen, helvetesild eller et brudd som klemmer nerven. Ofte er imidlertid årsaken ukjent. Muskelspenning kan også forekomme i området til kostbuen, inkludert med en sterk, voldsom hoste .

Les mer om dette: Smerter i kostbuen - hvor farlig er det?

Symptomer på smerter i kostbuen

Ubehag i området til kostbuen kan ha en rekke årsaker. Først av alt må det skilles om denne smerten skyldes en ulykke. Hvis du faller på brystet, kan du oppleve smerter i dette området. På den annen side kan alle organer som finnes i dette området også føre til smerter av alle slag. Det blir gjort et grovt skille mellom kolikklignende smerter, som igjen blir sterkere og svakere i et bølget forløp, kjedelige permanente smerter, stadig økende smerter og de som kan utløses, for eksempel ved trykk eller ved dyp pusting.

Har du smerter mellom ribbeina? Les mer om emnet: Smerter mellom ribbeina - årsaker og behandling

Betennelse i kostbuen

Det er mange årsaker til betennelse på kostbuen.

En type betennelse er pleurisy (pleurisy). Brysthulen ligger mot ribbeina fra innsiden. Motsatt er det lungemembranen, som ligger direkte på lungene. Sammen representerer de pleura.
'Både pleura og pleura er tynne skinn som er skilt fra hverandre av et gap. Dette gapet rommer en liten mengde pleuralvæske, en type smøremiddel som gjør at skinnene kan gli jevnt mens du puster. Det skilles mellom tørr og våt pleurisy, som har forskjellige årsaker og uttrykker seg ulikt med tanke på symptomer.

Tørr betennelse forekommer blant annet som et resultat av lungebetennelse med patogenene som hopper over til pleura, akutt bronkitt eller betennelse i nabolande organer i magen. Symptomer kan inkludere en tørr hoste eller kraftige brystsmerter når du puster, noe som kan inkludere skranglende, knirkende lyder ved avlytting, da lungehinnen og pleura gnisser mot hverandre på grunn av betennelsen.
Fuktig betennelse kan oppstå som et resultat av tørr pleurisy. Feber kan være et symptom, og det kan også øke pleuravæske. Hvis væskemengden fortsetter å øke, kalles det en pleural effusjon, noe som merkes med kortpustethet eller smerter i skulderen.

Du kan også være interessert i dette emnet: Periosteumbetennelse i ribbeina

Utslett på kystbuen

Et utslett er ikke alltid det samme. Det er viktig å se hvordan utslettet utvikler seg.

Visste utslettet plutselig eller krypte det seg, er det røde flekker, prikker, hvete eller pustler? Klør eller vondt uten eller når du berører det? Berøres bare den ene siden eller begge sider av kroppen?

Ofte er årsaken ufarlig, men det kan også være sykdommer bak seg, så et besøk til legen anbefales. En vanlig årsak til utslett er for eksempel allergi mot kosmetikk, mat eller pollen og gress. I mange tilfeller er utslettet ledsaget av andre symptomer som kløe, hoste, rennende nese eller lignende.

En annen årsak til røde flekker på kostbuen er helvetesild. Helvetesild kan for eksempel forekomme hos personer som er immunkompromittert eller som lider av alvorlig stress.
Det er forårsaket av virusene som forårsaker vannkopper i barndommen. Etter den første sykdommen med vannkopper, skjuler virusene seg langs nervesystemet. De kan bli aktivert på nytt og forårsake helvetesild.

Virusene sprer seg langs nervesystemer, som ofte starter fra ryggraden og trekker frem mot brystet og magen og sløyfe rundt kroppen som et "belte". De første symptomene på helvetesild er kløende, noen ganger stikkende smerter, hvoretter det vises vesikler som er fylt med smittsom, virusholdig væske. Etter noen få dager brytes vesiklene opp og blir presset. Helvetesild leges vanligvis av seg selv etter noen uker. Hvis du har symptomer som tyder på helvetesild, bør du oppsøke lege.

Les mer om dette på: Allergy utslett

Hevelse i kostbuen

Det er flere mulige årsaker til hevelse på kostbuen. Hvis hevelsen er overfladisk i huden, kan en hårsekk eller sebum være betent, eller klær kan ha gnidd huden for mye. Hevelsen forsvinner vanligvis i løpet av få dager.

Hvis hun ikke gjør dette, eller hvis du opplever smerter, bør du absolutt oppsøke lege. Hevelse på kostbuen kan også ha alvorlige årsaker. En ribbein kan bli forslått eller sprukket fra et fall. Hvis hevelsen er under kostbuen på høyre eller venstre side, kan organer som leveren eller milten bli påvirket.

Imidlertid kan en betennelse i brusk på brystbenet også føre til hevelse; man snakker om costochondritis, en betennelse i ribbrusk, som imidlertid forekommer ganske sjelden.

For mer informasjon om dette emnet, se: Betennelse i hårsekkene, tilstoppet talg - hva skal jeg gjøre?

Blåmerker på kystbuen

Hvis du tilfeldigvis faller på brystet når du faller, bør du være oppmerksom fordi lungene er plassert rett under brystet.

Et blåmerke i ribbeina manifesterer seg i en hevelse i området, mulige smerter, noe som muligens gir svake pustebegrensninger og et senere blåmerke. Symptomene forsvinner vanligvis på egen hånd. Hvis du plutselig har problemer med å puste eller hvis smertene blir verre, bør du snarest konsultere lege. Ribbene kan bli ødelagt og skade lungene.

Les mer om dette under: Merker ribbe - hva gjør du?

Rivet muskelfiber på kostbuen

Både magemuskulatur og hjelpemuskulatur som kan støtte pust har sitt opphav ved kostbuen.

Hjelpemuskulaturen er brystmusklene (pectoralis major og minor) og interkostale muskler, som forbinder ribbeina med hverandre. Hvis du støtter underarmene mens du puster inn, hjelper brystmusklene deg med å løfte brystet. Hvis du river en muskelfiber i brystmusklene f.eks. Når du trener også, kan bevegelsesavhengig skarp smerte i brystområdet oppstå.

Rive i muskelfibre i de interkostale musklene er ganske sjeldne og ofte et resultat av ribbeinsbrudd, f.eks. fra et fall. Magemuskler som blir overutøvet av hyppig magemuskeltrening, kan føre til en ødelagt muskelfiber. Smertene kan oppstå på kostbuen eller i dypere områder av magen, avhengig av hvor muskelen er skadet.

Mer informasjon om dette emnet finner du på: Rivet muskelfiber mellom ribbeina

Edderkopp årer på costal arch

Hvis edderkoppårene vises i barndommen eller tidlig i voksen alder, er årsakene vanligvis ufarlige. Den vanligste årsaken er ventilinsuffisiens.
Veneventilene sikrer faktisk at blodet pumpes jevnt fra den nedre halvdelen av kroppen til hjertet og ikke synker ned i beina. Hvis en venøs ventil ikke lenger fungerer som den skal, kan den ikke lenger holde blodsøylen i området, og blodet synker nedover. Den innebygde blodsøylen kan sikkerhetskopiere i små årer på alternative måter.

Edderkopp årer på costal buen eller generelt i overkroppen området kan også være indikasjoner på organiske årsaker. Forstyrrelser i hjertet så vel som i leveren kan forårsake de små fine venene på kroppsoverflaten.
Hvis andre symptomer som plutselig fall i ytelse, smerter i brystet, gulfarging av sklera eller til og med huden selv, bør en lege konsulteres for ytterligere avklaring.

Les mer om dette emnet på:

• Fjerne edderkoppårer - dette er den beste behandlingen
• Laser edderkopp årer - hva gjør lysbehandling?

Symptomer på kostbuen

Kløe på kostbuen

Årsaken til kløe er variert. En kontaktallergi kan være en mulighet som kan utløses av vaskemidler eller visse tekstiler på huden.
Det kan også være kløende hvis du svetter rikelig og svetten samler seg i hudfolder.

En annen årsak til å hele tiden klø deg, kan være nevralgi. Fine nerver løper fra ryggraden, begynner under en ribbein, mot brystbenet, dette er de interkostale nervene. Hvis disse nervene er betente eller irriterte, kan feilimpulser bevege seg langs nervetraséene, slik at det virker kløende.

Hvis det vises små pustler i tillegg til kløe, kan det være helvetesild.

For mer informasjon, se:

• Overdreven svette - Hva forårsaker det?
• Dette vil forhindre at du svetter overdreven

Kramper i kostbuen

Avhengig av beliggenhet og type krampe eller vedvarende smerter, kan forskjellige årsaker vurderes.

Ufarlige årsaker til smerter i kostbuen kan være: halsbrann, ryggvirvler i livmorhalsen og brysthvirvlene, der smertene stråler ut i regionen, gallestein eller en betennelse i bukspyttkjertelen eller til og med spenninger og ømme muskler.
Alvorlige sykdommer som angina pectoris (tetthet i brystet), hjerteinfarkt, lungebetennelse, pleurisy, perikarditt eller hjertearytmier kan også være årsaken til krampelignende smerter.

Hvis det oppstår kortpustethet, stråler smertene ut i skulder, arm, kjeve eller - spesielt hos kvinner - øvre del av mageregionen, eller du føler en svi i hjertet, bør du oppsøke lege så snart som mulig.

Les mer om dette under: Pankreatitt - Hvor farlig er det?

Nummenhet av kostbuen

De såkalte interkostale nervene løper under ribbeina. Hvis en slik nerve svikter, kan nummenhet oppstå i det berørte området.
Interkostal nervesvikt kan være forårsaket av en herniated plate i thorax ryggraden eller multippel sklerose.

Terapi av skader på kostbuen

Så forskjellige som årsakene til smerter i kystbueområdet, kan også terapien. Skader etter en ulykke er veldig smertefulle i de fleste tilfeller, uavhengig av årsaken. Et forslått ribbein kan forårsake like mye smerte som et ribbeinsbrudd. Etter å ha utelukket alvorlige konsekvenser, som alvorlig blødning, nerveskade eller skade på lungene fra et brukket ribbein, blir brukket ribbein og blåmerker behandlet på lignende måte.

Det første og viktigste punktet er adekvat smerteterapi, som startes med klassiske smertestillende midler som ibuprofen og diklofenak (Voltaren). Avhengig av alvorlighetsgraden av smerte, må doseringen og stoffet veies. Tilstrekkelig smertestillende medikamenter er spesielt viktig fordi smertene når du puster automatisk holder pustedybden grunnere. Dette bærer også risikoen for å utvikle lungebetennelse. Spesielt hos eldre mennesker og personer med andre eksisterende sykdommer som øker risikoen for lungebetennelse, pusteøvelser eller pustebehandling kan også være nyttig. Vedkommende lærer hos en fysioterapeut hvordan man kan puste med så lite smerter som mulig, samtidig som han puster dypt nok. Generelt sett, etter skader i området til kostbuen, bør du ta en pause fra å trene og trene hvile.
I tilfelle av smerter forårsaket av en såkalt interkostal nevralgi, bør en utløsende årsak først søkes og om mulig fjernes. For eksempel kan helvetesild forhindre alvorlig sykdom gjennom passende behandling med acyclovir. Når en nerve blir fanget av et ødelagt ribbein, må trykket lettes fra nerven.

I tillegg brukes muskelavslappende midler (såkalte muskelavslappende midler). Hvis nøyaktig en nerve er påvirket og / eller et tydelig triggerpunkt er funnet, kan sprøyting av nerven og roten med lokalbedøvelse bidra til å lindre smertene. Her brukes også fysioterapi, klassiske massasjer og elektroterapi.

Diagnostisering av en skade på kostbuen

For å finne ut årsaken til smerter i kostbuen, er en detaljert sykehistorie nødvendig. Generelt er det en rekke mulige differensialdiagnoser for brystsmerter, som først må utelukkes (for eksempel et hjerteinfarkt og andre sykdommer i hjertet og det vaskulære systemet, lungesykdommer, sykdommer i spiserøret som refluks og mage). I det følgende vil diagnosen smerter forårsaket av kostbuen bli diskutert.

I sykehistorien må det skilles mellom smerter etter en ulykke (for eksempel en kollisjon mens du trener eller et fall på brystet) og smerter som har oppstått uten åpenbar årsak. Sykehistorien skal deretter fullføres med en undersøkelse av kostbuen og hele overkroppen. Spesiell oppmerksomhet rettes mot blåmerker, dårlig holdning, men også andre hudforandringer (f.eks. Blemmer i helvetesild).

Ved å palpere kystbuen kan smertefulle regioner identifiseres og mulige triggerpunkter bli funnet. Å lytte til lungene og muligens hjertet ditt kan gi ledetråder om andre årsaker til brystsmerter og foreslå komplikasjoner fra et brukket ribbein.

Hvis det er mistanke om et ribbeinsbrudd, kan røntgendiagnostikk hjelpe, selv om dette ikke generelt er nødvendig siden behandlingen av et blåmerke og et enkelt brudd ikke er forskjellig. Det kan være spesielt viktig hvis det er mistanke om skader i lungene som følge av en pigg, selv om kliniske bevis for dette vanligvis allerede er tydelige. Ribbeinsbrudd kan også av og til visualiseres ved hjelp av ultralyd.

Ved såkalt interkostal nevralgi vises ofte triggerpunkter. Disse skal finnes under undersøkelsen og kan være et utgangspunkt for terapi.

Prognose for en skade på kostbuen

Prognosen er generelt god for sykdommene som er beskrevet. Hvis det ikke er komplikasjoner, leges knuste ribbein vanligvis i løpet av cirka 6 uker, slik at smertene avtar betydelig. Den eksakte varigheten av legingen avhenger av bruddtypen, alderen til personen som er rammet og eventuelle tidligere sykdommer. Etter disse 6 ukene er bruddet vanligvis så stabilt at det tåler normale bevegelser. Hele helingsprosessen tar imidlertid mye lengre tid med endringer i tilpasning og ombygging. Ribben er allerede spenstig i løpet av denne tiden.

Bruised ribben leges også vanligvis på omtrent fire uker hvis de går bra.

Ved interkostal nevralgi varierer kursene veldig i lengde. Rask legning opp til lange kurs er mulig.

Profylakse av en skade på kostbuen

De fleste nevnte sykdommer er vanskelige å forebygge. Generelt skal fall og ulykker unngås om mulig. Behandling kan også hjelpe hvis du har osteoporose for å forhindre brudd i ribbeina.