Bursitt i hoften

synonymer

bursitt

Generell

Begrepet "bursitt" refererer til en sykdom der inflammatoriske prosesser oppstår i en eller flere bursae i leddene.

Bursitt er hovedsakelig forårsaket av skader, infeksjoner eller permanent irritasjon i vevet.
Bursae er en del av alle virkelige ledd. De er typisk plassert mellom to faste skjøtdeler som kan flyttes i forhold til hverandre.
Når det gjelder hoften, ligger bursa mellom hodet på lårbeinet (lat. Femur) og sokkelen på hoftebeinet.

Les mer om emnet: bursitt

Funksjonen til en bursa er å fordele trykket som utøves av de individuelle leddstrukturene jevnt og gjøre det lettere for brusk og bein å gli på hverandre. En bursa er med en membran foret og dekket av en motstandsdyktig kapsel omgi. Kapselen til en bursa er delvis permeabel. På denne måten kan næringsstoffer fra blodomløpet trenge gjennom kapselen inn i bursaen og sikre dens tilførsel. Bursitt er spesielt vanlig i området Albue- eller kneledd på. På den annen side er utviklingen av bursitt på hoften relativt sjelden.

Berørte pasienter merker smerter i hofteleddet og lyskeområdet på et tidlig stadium hvis de har bursitt i hoften. Smerten forårsaket av betennelsesprosessene kan kjennes lokalisert i hofteområdet eller utstråle inn i korsryggen og lårene. I tillegg øker typisk symptomene på bursitt på hoften betydelig under stress.

Definisjon / introduksjon

Det kliniske bildet av en bursitt i hoften er en betennelse i det ovenstående stor bølgende haug ligger såkalt Bursa. Dette er en anatomisk struktur som strekker seg over delen av Lårbein løgner.
Det er mange steder i kroppen som disse bursaene kan bli funnet. En bursa er en sekk fylt med en væske som er i nærheten leddene forekommer der det er mest trykkbelastning. På disse punktene sikrer bursaen at det mekaniske trykket og friksjonen forårsaket av andre strukturer, som naturlig forekommer der gjennom bevegelse, ikke overføres direkte til muskel-skjelettsystemet, men blir noe redusert av bursaen.
På grunn av den økte mekaniske belastningen i disse områdene, forekommer det imidlertid også oftere bursitt. Hvis en slik betennelse påvirker bursaen over lårbenet i området med rullehaugen, kalles det medisinsk Trochanterisk bursitt utpekt.
Et spesielt trekk ved bursaen på hofta er at de er i umiddelbar nærhet Innsettinger av sterkt brukte muskler kan bli funnet. Hoftemuskulaturen, som er sterkt stresset i noen idretter, kan irritere bursaen og utvikle det kliniske bildet av bursitt.

Avtale med hofteekspert?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Hofteleddet er et av leddene som er utsatt for størst belastning.
Behandlingen av hoften (f.eks. Hofteartrose, impingement i hoften, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler alle hoftesykdommer med fokus på konservative metoder.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

fører til

Den delvis permeable kapsel i bursa sikrer fremfor alt tilførsel av næringsstoffer som kan diffundere fra blodstrømmen inn i bursaen. Imidlertid kan de mindre forseglede delene av bursa-kapselen også patogener penetrere og fremme utviklingen av inflammatoriske prosesser i bursaen.
Som regel kommer patogenene som forårsaker bursitt på hoften fra et infeksjonsfokus som er andre steder i kroppen. Hos pasienter som er under en begrenset immunforsvar lider eller ikke har infeksjoner behandlet omgående og på en målrettet måte, kan disse patogenene spre seg ytterligere.
Spesielt virus- og bakteriepatogener kan lett komme inn i blodsirkulasjon og bosette seg i en annen del av kroppen. På denne måten blir de forårsakende patogenene også transportert til hofteområdet og kan trenge gjennom bursa gjennom de minste vevsdefektene. Disse patogenene kan bosette seg og formere seg i bursaen og sette i gang inflammatoriske prosesser. Som et resultat, a bursitt på hofta.

Som regel blir tilstedeværelsen av en slik bursitt på hofta først lagt merke til av den berørte pasienten. På grunn av den dype plasseringen av bursaen på hoften, kan de typiske tegn på betennelse (som rødhet og hevelse) knapt observeres på overflaten av kroppen. En annen årsak til bursitt er vedvarende Trykkoverbelastning i det berørte leddet. Den direkte årsaken i denne sammenhengen er vedvarende og / eller tilbakevendende bevegelser. På grunn av dette, spesielt atlet (f.eks. langrennsløpere) påvirket av inflammatoriske prosesser i området av bursaen.

I tillegg kan ytre skader være årsaken til bursitt i hoften. I denne sammenheng skilles det mellom to forskjellige former:

• direkte vold (f.eks. et slag mot hoften) kan føre til at bursaen fylles med blod og flamme
• gjennom en åpen skade i hofteområdet, kan bakterielle patogener trenge inn i leddet og føre til bursitt på hoften.

Jogging og bursitt i hoften

EN spesielt høy risiko, Sammenlignet med resten av befolkningen utvikler joggere og amatørløpere bursitt i hoften. Disse gir ofte hofteleddene en samvittighet Overbelastning eller feil lasting som kan føre til bursitt. Bursaen fungerer som en slags buffer, som er ment å fordele trykket som virker på leddet og friksjonen som hersker der jevnt på senene, beinene, musklene og huden. Målet er å beskytte skjøteapparatet og muliggjøre jevn bevegelse. Bursitt er vanligvis forårsaket av mindre skader eller for høyt press på bursaen. Videre er det ofte med løpere Achilles senebursa truet for en bursitt, da høye krefter virker på foten når den ruller og skyver den av.

Les mer om emnet på: Hoftsmerter mens eller etter jogging - hva har jeg?

symptomer

Pasienter som lider av bursitt har vanligvis få symptomer i begynnelsen av sykdommen.
Noen ganger rapporterer de berørte pasientene om en brennende eller lett gniddende følelse. Hvis hoften som er berørt av bursitt, fortsetter å være stresset, øker symptomene vanligvis raskt i intensitet.

Typiske symptomer på hoftebursitt er Styrke Smerte som hovedsakelig provoseres av trykkbelastninger.
I tillegg er det en klar i området av den berørte hoften, spesielt med uttalt sykdomsprosesser oppvarming merkbar på hudoverflaten.
Synlig rødhet Når det gjelder bursitt i hoften, forekommer de veldig sent i de fleste tilfeller. Årsaken til dette er det faktum at strukturene til Hofteleddet ligger veldig dypt og er dekket av sterke muskellag og underhudsfett.
I tillegg er også Opphovning i nærvær av en bursitt i hoften merkbar ganske sent. Imidlertid, hvis det er væskeansamling i området av den berørte hoften, utvikler det seg vanligvis betydelige hevelser.
Siden det er en økning i volumet av bursaen på grunn av de inflammatoriske prosessene, blir også den normale Bevegelsesområde av hofteleddet tydelig begrenset. Fremfor alt hemmes evnen til den betente hoften til å strekke seg og rotere på et tidlig stadium hos de fleste pasienter. I noen tilfeller sprer bursitt i hoften seg til det omkringliggende vevet. Dette kan føre til betydelig rødme av de tilstøtende ekstremiteter.
I tillegg kan uttalte generelle symptomer være forårsaket hvis sykdommen utvikler seg spesielt godt. De berørte pasientene utvikler seg ofte utmattelse, Utmattelse og feber. Siden hoftebursitt ofte er en bakteriell infeksjon, kan det også forårsake regional hevelse Lymfeknuter komme.

Er det farlig?

Mest bursitt er steril, noe som betyr at den ikke ble utløst av invasjonen av patogener som bakterier eller virus, men er heller basert på feil eller forsterkning av leddet. Disse er ufarlige og leges fullstendig i løpet av noen uker med beskyttelse av leddet og symptomorientert terapi. Smertestillende og avkjøling av leddet anbefales.

Trochanterisk bursitt kan også utløses av sykdomsfremkallende bakterier som enten har blitt vasket inn via blodstrømmen fra en annen del av kroppen eller har trengt gjennom leddet utenfra gjennom en åpen skade. Siden kapsel av bursa ikke er spesielt tett, er det ikke vanskelig for patogenet å overvinne den og utløse en betennelse. I dette tilfellet, i tillegg til lindring og avkjøling av leddet, er en patogentilpasset medikamentell terapi for eliminering nødvendig for å indusere helbredelse. Hvis denne formen for betennelse ikke blir oppdaget eller behandlet på riktig måte, øker risikoen for kronisering kraftig, noe som resulterer i vedheft og begrenset mobilitet.

Alt i alt fører adekvat terapi til helbredelse uten konsekvenser, slik at en bursitt i hoften blir klassifisert som ganske ufarlig.

Du finner mer informasjon på: Hvor lenge kunne bursitten min vare?

diagnose

Hvis en pasient lider av stressrelaterte hoftesmerter, bør en spesialist konsulteres raskt.
Diagnosen bursitt på hofta skjer vanligvis i flere trinn. I begynnelsen må en omfattende lege-pasient-diskusjon (anamnese) gjennomføres. Under denne samtalen skal den berørte pasienten beskrives de opplevde klagene i så mange detaljer som mulig.

I tillegg bør det gjennomføres en omfattende fysisk undersøkelse der både det smertefulle hofteleddet og lymfeknute-status må registreres.
I tillegg til å undersøke det nedsatte hofteleddet, må det sunne leddet også undersøkes. Dette er den eneste måten å gjøre en sammenlignende vurdering av de to hoftene på.
Hvis det er mistanke om bursitt på hofta, blir begge sider først undersøkt for temperaturforskjeller. I tillegg kan palpasjon av det betente leddet utløse trykksmerter.

Etter den fysiske undersøkelsen, som også vurderer bevegelsesområdet for den berørte hoften, blir det vanligvis tatt en blodprøve med en påfølgende laboratorieundersøkelse av blodprøvene. Ved bursitt i hoften økes visse parametere betydelig (f.eks. C-reaktivt protein, leukocytter).
Bursitt kan imidlertid også være til stede hvis betennelsesparametrene i blodprøven viser helt normale verdier.
I slike tilfeller er det en overbelastningsindusert bursitt. En ultralyd av den berørte hoften kan deretter utføres. Med denne bildebehandlingsprosedyren kan bursa i hoften synliggjøres, inflammatoriske prosesser oppdages og deres mulige årsak umaskes.

En MR av hoften kan sjelden være nyttig. MR-en viser bløtvevene spesielt godt, dvs. hoftens bursa. Som en bivirkning kan hofte-MRT også brukes til å vurdere hofteleddet med hensyn til betennelse og bruskskader.

terapi

Bursitt i hofteområdet leges fullstendig i de fleste tilfeller i løpet av noen få uker uten medisinsk inngrep.
Berørte pasienter kan ta smertelindrende tiltak i helingsfasen. Hovedsakelig ved å søke kjølesalver eller gel behandle smerten ved hoftebursitt godt.
I tillegg kan man oppnå forsiktig avkjøling av hoftene ved hjelp av Kjøleunderlag henholdsvis. Disse skal imidlertid aldri plasseres direkte på hudoverflaten (risiko for frostskader).
Siden dette er en betennelse, bør oppvarmingstiltak absolutt unngås bli. Disse ville stimulere betennelsesprosessene og forverre symptomene.
For å påvirke helingsprosessen positivt, kan det berørte hofteleddet behandles med en assosiasjon eller en skinne bli immobilisert. Imidlertid bør den berørte hoften bare beskyttes fullstendig i en kort periode. Årsaken til dette er risikoen for at immobilisering av hofteleddet for lenge kan føre til vedvarende bevegelsesbegrensninger. Av denne grunn, hvis det er bursitt i hofta, anbefales det å bevege det berørte leddet sakte og uten stort stress etter en kort hvilefase. I denne sammenheng er den jevnlige implementeringen av a fysioterapi bidra til å påvirke helingsprosessen til bursitt positivt.
Hvis bursitt forårsaker sterke smerter i hofta, kan smertestillende midler brukes (Analgetika) Å være tatt. Hovedsakelig medisiner som har den aktive ingrediensen ibuprofen er spesielt egnet for behandling av hoftebursitt. Årsaken til dette er det faktum at den aktive ingrediensen ibuprofen, i tillegg til smertelindrende egenskaper, også kan ha betennelsesdempende effekter.

Taping for bursitt i hoften

Ved bursitt i hoften er det mulig å bruke hofteleddet Kinesio-bånd å tape. Instruksjoner for dette finner du på forskjellige sider fra forskjellige leverandører av båndene. Målet er å få hofteleddet også stabilisere og å fordele de fungerende kreftene jevnt til muskler og sener. Slik skal det være Ledd blir lettet og legningen av en bursitt støttes bli.

Taping er imidlertid ikke en uavhengig terapi, men bør brukes som en støttende tiltak konservativ terapi.

Båndet vil uten tog festet til sidelåret. Det handler om en Y-båndet. Båndet strekkes litt før det påføres. Den ene enden er plassert over den større trochanter, som best palpes med instruksjoner. Så bøyer du benet i en avslappet stilling på siden og limer den andre delen av den Y-formede enden i retning av coccyx uten spenning. Trekk nå beinet løst ut og lim den lange enden av Y-tape til yttersiden av låret, også uten å trekke.

kirurgi

Ved a avansert bursitt er vanligvis en operasjon av eneste måtenfor å stoppe betennelse og unngå kroniske hoftesmerter. Også en bakteriell leddsinfeksjon er en grunn for kirurgisk behandling, da dette kan true livets livskraft. Ved bursitt, til tross for alle konservative tiltak leges ikke eller fortsetter å komme tilbake, gjennomgår en kirurgisk prosedyre den betente bursaen fjernes. Denne intervensjonen er kjent som Bursectomy. I tilfelle av en bakteriell infeksjon, a antibiotika administrert mot kimen. Imidlertid er det mindre sannsynlig at bakterieinfeksjoner forårsaker hoftebursitt og forekommer vanligvis hos pasienter med en viss risikoprofil, for eksempel etter operasjoner eller hvis immunforsvaret er dårlig.

prognose

I de fleste tilfeller leger hoftebursitt seg ved å beskytte ledd- og medikamentell terapi etter noen få Dager eller uker helt av. En god helbredelsesprosess kan antas, spesielt hvis overstressing av leddet var årsaken til betennelsen.

Hvis betennelsen og med det ubehag oppstår etter en operasjon eller hvis det er mistanke om en bakteriell årsak, er prognosen litt verre. I disse tilfellene er det mulig at a kronisk betennelse utviklet og bare en operasjon kan føre til en kur. I disse tilfellene er komplikasjoner som Nerveskader, infeksjoner eller begrenset mobilitet av det berørte leddet langt oftere.

Varighet av bursitt i hoften

Bursitt i hoften kan både et akutt og et kronisk forløp demonstrere. Akutt betennelse dukker vanligvis opp etter en mindre skade eller overforbruk av leddet. Med omhu og en betennelsesdempende medisin med ibuprofen eller Diclofenac En slik betennelse avtar vanligvis i løpet av en uke.

Ved a lengre varighet eller veldig sterke smertersom ikke forbedrer seg selv med hvile- og smertestillende medisiner, bør lege konsulteres. Kroniske kurs kan symptomfrie intervaller demonstrere eller smerter gjennom årsaken. Her er renn av flere uker til måneder mulig. Da er en operasjon vanligvis nødvendig hvis alle konservative tiltak ikke hjelper.

Frekvens

Hvor ofte trochanterisk bursitt oppstår kan ikke bestemmes nøyaktig basert på mangel på data. Det kan antas at betennelsen i bursaen relativt ofte forekommer, med bare en brøkdel av de berørte som oppsøker lege.
Trochanterisk bursitt rammer oftest personer som har betennelsen på grunn av overforbruk av det berørte leddet. Risikogrupper er for eksempel Konkurransedyktig friidrettsutøver, men også Yrkesgrupper med økt fysisk stress. Til og med mennesker som deltar i a revmatoid leddsykdom lider av trochanterisk bursitt oftere.

Trening og bursitt i hofta

EN bursitt hoften kan gjennom overdreven eller feil trening under idretten hendelse. På den annen side er regelmessig og tilstrekkelig trening viktig for å styrke musklene og leddapparatet, noe som igjen forbedrerkan forhindre blåmerker og leddsslitasje.

Er vanlig løper påvirket av bursitt på hoften, der høye krefter og mye press utøvd på hofteleddet. Ved a permanent overbelastning, mangel på hvileperioder og mangel på strekk, kan det derfor raskt føre til bursitt. Dette kan forhindres ved å ta tilstrekkelige hvileperioder og styrke musklene og leddene under trening.

Etter en tidligere bursitt i hoften, kan lette strekkeøvelser hjelp til å støtte helbredelse. Imidlertid bør et omfattende treningsprogram unngås i betennelsesfasen. Fugen må da skånes. Er anbefalt fellesvennlig sport som svømming, sykling og stavgang. Pilates og aqua-aerobic er også veldig egnet for å holde seg i form mens du er skånsom mot leddene.

profylakse

En av hovedårsakene til hoftebursitt er det overdreven mekanisk belastning av det respektive leddet. Av denne grunn, hvis en bursitt har oppstått, a eksakt egenanalyse finner sted med hensyn til den individuelle belastningen på skjøten.
Hvis for eksempel en ny idrett ble startet kort tid før betennelsen eller annen fysisk aktivitet kan være årsaken til betennelsen, bør disse aktivitetene unngås eller stresset bør reduseres. En fysisk eksamen på en Spesialist i ortopedi kan også være nyttig fordi denne Måling av bena kan utføre til ben i forskjellige lengder å kunne utelukke muligens som en mulig årsak. Det kan også være en Løpsanalyse gi en indikasjon på hvorfor bursaen ble smittet. Spesielt med barn En ortopedisk undersøkelse gir mening, da forstyrrelser i muskel- og skjelettsystemet ofte kan dukke opp ved trochanterisk bursitt i ung alder.

For eksempel, hvis en fysisk undersøkelse avslører en forskjell i benlengde, a innlegg problemet og årsaken til utviklingen av bursitt elimineres. Det er viktig at ved de første tegn på en betennelse i bursa, a Beskyttelse av det berørte leddet tar plass.

Det er ingen medisinsk forebygging som forhindrer forekomst av trochanterisk bursitt. Medisiner kan lindre symptomene og bekjempe en eksisterende betennelse, men de er ubrukelige som en profylakse mot ytterligere betennelse, siden de ikke behandler årsaken til problemet, bare symptomene på sykdommen.

Strekkeøvelser for profylakse av bursitt i hofta

For å forhindre bursitt i hoften, er Strekkeøvelser er sterkt anbefalt. Selv etter at hoftebursitt har leget seg, kan strekkeøvelser bidra til å lukke hofteleddet stabilisere og dermed forhindre feil eller overstressing av bursa (bursa synovialis). Milde strekninger kan også være en Tillegg til fysioterapi representerer en svak bursitt.

I betennelsesfasen skal de imidlertid bare utføres under veiledning av lege eller fysioterapeut. Spesielt for løpere Det anbefales å gjøre noen strekkeøvelser før trening som profylakse.

Nedenfor er noen få Eksempeløvelser listet opp:

1. Trening: Strekke hoftefleksorene: Stå stående i en solid holdning. Trekk nå den ene hælen til baken og hold den der med hånden på samme side. Forsikre deg om at du har en fast mage og skyv bekkenet fremover til du kjenner strekk. Hold denne posisjonen i 30 sekunder. Bytt nå etappe. Forsikre deg om at hælen ikke berører rumpa.
2. Trening: Strekker hoftefleksorene og lårene foran: Se for deg en bred skrittstilling. Støtt deg selv med begge håndflatene på fremre ben og hold overkroppen oppreist. Ikke lag en hul rygg. Vær forsiktig så du ikke roterer bekkenet. Skyv nå bekkenet frem til du kjenner strekk og hold posisjonen i minst 30 sekunder. Bytt nå sider.
3. Trening: å strekke glutenene: Ligg på ryggen. Bøy høyre bein. Hold høyre kne med høyre hånd. Med venstre hånd griper du i høyre ben. Trekk nå benet mot venstre skulder slik at du kjenner en strekk. Forsikre deg om at du ikke føler belastning på kneet. Hold posisjonen i 30 sekunder. Bytt nå sider.