Fibula smerter
definisjon
Smerter i fibula er definert som en ubehagelig, irriterende, noen ganger stikkende eller trekkende følelse. Fibula ligger på utsiden av begge underbena.
Den er artikulert til leggen nær kneet, den såkalte "Articulatio tibiofibularis“(Articulatio = ledd, tibia = skinn, fibula = fibula). Dette er imidlertid en Amfiartrose, som betyr at bevegelse i dette leddet bare er mulig i begrenset grad, da et tett leddbåndapparat har en begrensende effekt.
Den leddelte beindelen av fibula kalles fibula head. Skader eller blokkeringer i hodet på fibula kan forårsake smerte. I den andre enden danner fibula ytre ankel og står med ankelbenet (lat. tarsus) i en artikulert forbindelse, slik at fibula på utsiden bidrar til dannelsen av øvre ankelledd. Avhengig av årsaken til smertene, kan den ha en annen karakter og kan beskrives fra knivstikking og svie til å trykke og banke.
I sjeldne tilfeller er smertene begrenset til bare et bestemt punkt på fibulaen, men smertene har en tendens til å stråle eller spre seg over et bredt område.
Du kan også være interessert i: Brutt veggbein
Årsaker til fibula smerter
Årsakene til smerter i fibula er svært forskjellige, og selv om smertene kjennes i fibulaen selv, kommer de ikke bare fra beinet, men også fra de omkringliggende musklene og nervestrukturene.
Enkle ømme muskler kan betegnes som den første ufarlige årsaken til fibula smerter, som de berørte feilaktig tilskriver fibula bein.
I tillegg til sportsaktiviteter, kan muskler som har sitt utspring i fibulaen også bli skadet ved bruk av høye sko eller uriktige fotstillinger i den grad de forkorter. Dette fører da til å trekke smerter.
I tillegg kan overdreven eller feil belastning forårsake smerter i fibula. I verre tilfeller kan dette føre til belastninger eller spenninger i individuelle muskler.
En annen, relativt ufarlig årsak er blåmerke (lat. Contusio) av fibula. Dette kan ledsages av en sterk effusjon, som kan forårsake smerter i fibulaen som en plasskrevende prosess. Det skal imidlertid nevnes her at skinnebenet på forsiden av underbenet er mer utsatt for blåmerker enn fibula.
En annen utløser for smertene er en blokkering av hodet på fibula på grunn av overdreven belastning eller dårlig holdning eller feiljustering av føttene eller kneleddet. En fibula fraktur over hele beinlengden kan også være ansvarlig for smertene i fibula.
En siste årsak til smertene som skal nevnes er involveringen av nervevev, spesielt nervevevet Vanlig fibulær nerve, også Vanlig peroneal nerve kalt. På grunn av sin anatomiske form er den utsatt for irritasjon som resulterer i smerter i fibula. Dette er fordi nerven, som kommer fra den ytre kanten av knehulen, snor seg rundt den tynne halsen på fibulaen under fibula-hodet.
En kompresjon av nerven forårsaket av ytre påvirkninger utløser ofte smerter og sensoriske lidelser i fibula. Generelt, hvis symptomene vedvarer i form av fibulasmerter, på grunn av de mange forskjellige årsakene, bør en lege konsulteres for en presis diagnose.
Blokkering av fibula hodet
Når hodet på fibula er blokkert, oppstår smertene vanligvis på utsiden av kneet og fibulaen, som hodet på fibulaen og leggen (lat. Tibia) er i en artikulert forbindelse.
Fugen bærer derfor det latinske navnet "Articulatio tibiofibularis". Det er viktig å vite at dette leddet er en amfiartrose, noe som betyr at det er et veldig tett ledd med begrenset mobilitet på grunn av et sterkt leddbånd.
Utløsere for blokkering av fibula-hodet som en artikulerende del av dette leddet kan være en overbelastning kombinert med en feiljustering av foten, dårlig rulling under jogging, feil sko eller bueben.
Ofte er blokkeringen ikke anerkjent som sådan, siden det ikke er en utbredt sykdom eller skade på folkemunne. Vanligvis rapporterer pasienter med blokkering av fibula-hodet smerte på utsiden av kneet, men smertene er faktisk mer presist lokalisert på fibula-hodet. En odyssey av undersøkelser med mistanke om menisk eller korsbåndskade begynner ofte.
Snarere er det imidlertid snakk om en forvridning, dvs. forskyvning av fibulahodet fra leddledningen. I medisinsk sjargong, spesielt i kiropraktisk terapi, som håndterer slike klager, snakker man om en blokkering av fibula-hodet. Typiske bevegelser som fremkaller en slik blokkering er et bøyd kne med underbenet vendt utover samtidig. Dette bevegelsesmønsteret er vanlig i fotball. ITBS, dvs. iliotibialt syndrom, kan også fremkalle en blokkering, slik at spesielt joggere kan påvirkes av blokkeringen av fibula-hodet.
Les mer om emnet: Runner's kne
Fibula brudd
Sammenlignet med lårbenet og det andre underbenet, nemlig leggen, er fibula relativt tynn og derfor mer utsatt for brudd.
Likevel, i tillegg til isolerte fibula frakturer, kan også kombinerte legg- og leggfrakturer forekomme. En fibula kan enten knekke som et resultat av ekstern vold, eller den kan manifestere seg som et brudd på grunn av utmattelse etter enorm overbelastning. Å spille fotball eller falle eller ulykker som involverer bena er disponert for effekten av ytre vold.
Diagnostisk kan visse tegn på brudd som trinndannelse i løpet av beinet, et åpent brudd, crepitasjoner, håndgripelige og synlige misdannelser eller et bildebehandling, radiologisk bevis være til stede. Smertene og mulig hevelse alene er ikke nok til å trygt anta en pause.
Bruddet kan manifestere seg over hele fibula-lengden, dvs. direkte på fibula-hodet, på skaftet eller i underbenet som danner den ytre malleolus.
For å bekrefte diagnosen er klargjøring av røntgen indikert. Avhengig av bruddets beliggenhet og alvorlighetsgrad, kan konservativ eller kirurgisk behandling brukes.
Fibula smerter fra jogging
Fibula smerter kan oppstå for første gang som et resultat av jogging. Dette kan indikere feil og overbelastning. Hvis smertene er muskuløse, kan de reduseres under lett stress mens du jogger.
Imidlertid representerer alle andre mulige årsaker til fibula smerter en utgangssituasjon der jogging bare gjør smertene verre.
Fibula blåmerker eller brudd, for eksempel, krever hvile uten belastning for å kunne kurere optimalt, dvs. jogging er kontraindisert da det bare forverrer symptomene.
Den samtidige tilstedeværelsen av en ITBS, dvs. et "Iliotibial Syndrome", støtter mistanken om at smertene i fibula ved jogging er basert på overbelastning, siden dette er et smertesyndrom forårsaket av ekstrem løpestress. Smerter i fibula kan derfor under visse omstendigheter forstås som utstrålende smerter ved et iliotibialt syndrom, hvis smerte faktisk bare utvikler seg langs utsiden av låret til det nedre kneområdet, men kan også utstråle i verre eller atypiske tilfeller.
Ledsagende symptomer med fibula smerter
Fibula smerter forekommer sjelden isolert. I stedet vises ofte medfølgende symptomer, avhengig av den ultimate utløseren for ubehaget. I tillegg til hevelse eller blåmerker i det berørte området, bør oppvarming og rødhet nevnes her.
Vanligvis stråler smerten fra opprinnelsen til hele underbenet. Hvis en fibula fraktur er ansvarlig for smertene, kan det føre til bløtvevsskader eller til og med et åpent brudd. I tillegg til smertene, er både de trygge og de usikre bruddtegnene samtidig symptomer.
Hvis det er skade på nervevev, kan det også føre til unormale følelser som nummenhet eller prikking. Den vanlige fibulære nerven er spesielt utsatt, siden den snor seg rundt den fibulære nakken mens den trekkes fra den ytre hule delen av kneet inn i muskelgruppene på utsiden av leggen.
I tilfelle alvorlig skade på nerven, for eksempel i form av kompresjon, i tillegg til ubehag, kan det til og med føre til svakhet i foten, den såkalte "stepper gangart", som motorisk innervering for musklene ansvarlig for foten er ikke lenger garantert.
Du kan også være interessert i: Peroneal parese
Diagnose av fibula smerter
Før du starter en riktig diagnose av fibula smerter, er det første du må gjøre å ta en detaljert medisinsk historie.
I en detaljert konsultasjon med pasienten kan det spørres om smertene er årsakssammenheng med fall eller alvorlig stress. Ortopediske problemer som malposisjoner eller malposisjoner i føttene kan også spørres om.
En klinisk undersøkelse skal da finne sted. Det undersøkes om det er eksterne abnormiteter som sår, hevelser eller rødhet, og om disse tilsvarer det smertefulle området. I tillegg bør hele fibula skannes for å identifisere mulig ømhet eller trinndannelse. Tryksmerter nær kneleddet, for eksempel, kan indikere en blokkering på hodet på fibula.
En kombinert undersøkelse "DMS", der blodsirkulasjonen, motoriske ferdigheter og følsomhet blir kontrollert, kan også være veiledende.
Hvis det er mistanke om eller at et brudd er utelukket, er det nødvendig med en røntgen for å vurdere beinstrukturen. Avhengig av involvering av bløtvev, kan det lages et MR-bilde.
Behandling av smerter i veggen av veggen
Det er forskjellige terapeutiske tilnærminger for fibula smerter, avhengig av årsaken.
Blokkeringen av fibula-hodet kan for eksempel behandles av en kiropraktor. Kiroterapi omhandler ledd og blant annet gjenoppretting av mobilitet. Som en del av en mobilisering utøver en kiropraktor trykk i motsatt retning av blokkeringen av fibulahodet.Presset må være effektivt nok, men det må ikke være smertefullt.
En fibula fraktur, derimot, behandles avhengig av plassering og alvorlighetsgrad. Et brudd i sjaktområdet kan muligens behandles uten et gips av Paris, men med et tett bandasjeanlegg. Ved kompliserte fibula frakturer, for eksempel ankelbrudd, må kirurgisk behandling med påfølgende gipsstøp utføres.
Ved hjelp av forskjellige osteosynteser, dvs. fremmedlegemer som skruer eller plater som kobler sammen og fester bendelene igjen, kan den anatomiske formen og dermed stabiliteten til den en gang ødelagte fibula gjenopprettes. Generelt er smertestillende medisiner alltid nyttige, og behandling av alle årsakssykdommer eller utløsere er fornuftig. Følgelig kan regelmessige treningspauser foreskrives i tilfelle overdreven belastning, og massasje eller fysioterapi kan foreskrives i tilfelle spenning eller ømme muskler.
Videre bør slitasje på feil fottøy unngås, og en ortopedisk kirurg bør konsulteres i tilfelle fot- eller knestilling for å få forskrevet passende innleggssåler.
Varighet av smerte i veggbenet
Hvor lenge fibula-smerten varer, avhenger veldig av hva den endelige årsaken var. Smerter på grunn av ufarlige årsaker, som ømme muskler, blåmerker eller blokkeringer, kan lindres etter noen dager til uker med riktig behandling.
Derimot er helbredelsestiden for en fibula fraktur mye lenger. Sykefravær kan gis mellom 4-6 uker. I løpet av denne tiden utføres terapi i henhold til et fast behandlingsopplegg i samarbeid med fysioterapi. Dette inkluderer nøyaktig opp til når bare en delvis last og fra når en full last er planlagt.
Det sier seg selv at restitusjonstiden alltid avhenger av individuelle faktorer, som fysiske krav og motivasjon.
