Smerter i ytre håndledd

definisjon

Håndleddene er en anatomisk sammensatt struktur som utsettes for mange hverdagsspenninger, men som også er skjøre og utsatt for skade. I tillegg til ulna og radius, er flere karpale bein så vel som bruskledd og bindevevleddstrukturer involvert i funksjonen til håndleddet. Smerter i ytre håndledd kan være på siden av radius og dermed tommelsiden eller på ulna-siden, siden av lillefingeren. Spesielt blir ledddelene i ulna ofte påvirket av belastninger og belastninger i idretten, og det er grunnen til at smerter i det ytre håndleddet på siden av lillefingeren er de vanligste. Smertene kan utvikle seg sakte eller komme plutselig etter en akutt hendelse. Sviende smerter er typisk når du beveger deg som begrenser et stort antall hverdagslige funksjoner.

fører til

Årsakene til smerter i ytre håndledd påvirker i de fleste tilfeller strukturer som er involvert i dannelsen av leddet. Dette kan påvirke bein som ulna, radius eller karpale bein. Ledbånd mellom bein eller deler av brusk på leddoverflatene kan også være degenerative eller ødelagte på grunn av akutte skader. Typiske, belastende bevegelser for håndleddet er sterke vridningsbelastninger, tunge løft eller løft på jobb eller under idretter, hyppige slag og støt, som forekommer i mange idretter, eller faller på utstrakte hender og underarmer.

Dette kan føre til akutte beinbrudd, leddbrudd og brusk tårer, men også langvarig bruskslitasje og skade på de involverte beinene kan være resultat av tilbakevendende belastninger. Individuelle yrkesaktiviteter, idrett, men også anatomiske særegenheter kan favorisere sykdommer i håndleddet. For eksempel kan en såkalt "ulnar varians" som en medfødt anatomisk variant fremme forskjellige tegn på slitasje.

Les mer om dette emnet på:

• Ødelagt håndledd
• Ligamentskade på håndleddet
• Smerter i håndleddet

Skader på den trekantede platen

En viktig del av funksjonen til håndleddet er "trekantet skive" eller "ulnokarpal skive". Dette er et trekantet brusklag som ligger mellom ulna og to karpale bein, månebenet og det trekantede benet. Bruskplaten representerer en sterkt belastet struktur i håndleddet og puter en stor del av kompresjonsbevegelsene i håndleddet. Den trekantede platen er veldig forskjellig hos forskjellige mennesker, avhengig av lengden på ulna. En lang eik etterlater mindre rom for karpale bein, noe som gjør den trekantede skiven tynnere. Økt hverdagslig og sportslig belastning kan bruke platen over tid og føre til symptomer på slitasjegikt i håndleddet. Disse inkluderer fremfor alt skarpe smerter, begrenset mobilitet og ustabilitet i leddet.

Ulna-Plus-variant

Ulna-Plus-varianten representerer en standardvariant av lengden på underarmsbenene.De fleste har samme lengde som ulna og radius. Imidlertid, hvis ulna er relativt lengre, stikker den ut i leddet og kan derfor ha forskjellige påvirkninger på leddet. I prinsippet er det ikke en sykdom eller misdannelse, og Ulna-Plus-varianten trenger ikke å være assosiert med noen symptomer eller sekundære sykdommer. Ved å bevege ulna mot håndleddet er det likevel en større sannsynlighet for slitasje, ustabilitet og skade på bruskplatene som er plassert der. Som regel gir denne varianten ingen symptomer, i spesielt alvorlige tilfeller kan en operasjon med forkorting av ulna imidlertid utføres.

Brudd på stylusprosessen

Et pinneformet benutstikk som forekommer på mange bein i kroppen kalles en stylusprosess. Det er to pekeprosesser på håndleddet, på ulna og radius. På teknisk språk kalles denne strukturen "Processus styloideus" utpekt. Stylusprosessene kan bryte av på både ulna og eken. Dette er vanlige former for underarmsbrudd, ettersom den utsatte posisjonen til det utstående bein fremmer brudd i tilfelle banker, fall og slag. Siden leddbånd, sener og muskler fester seg til stylusprosessene, kan et brudd føre til bevegelsesbegrensninger og ustabilitet i håndleddet. I det enkelte tilfelle må det vurderes om kirurgisk behandling er nødvendig.

tendinitt

Senebetennelse forekommer i de fleste tilfeller som et resultat av mekanisk irritasjon og friksjon. Dette er en betennelse i skjeden som omgir senene i håndleddet. Dette er en spesielt vanlig sykdom på håndleddet. Dette skyldes friksjon, overbelastning eller uvanlig bevegelse av en sene. Dette kan oppstå under trening, overdreven rotasjon av håndleddet, å skrive på datamaskinen eller som et resultat av karpaltunnelsyndrom. Den viktigste behandlingen for senebetennelse er å stoppe bevegelsen som forårsaket den og å immobilisere håndleddet til betennelsen har sunket helt.

Les mer om dette emnet på: tendinitt

Samtidige symptomer

Symptomene kan være akutte og alvorlige eller trege, avhengig av den underliggende årsaken. Akutte skader på bein, leddbånd og brusk i håndleddet kan være ledsaget av sterke skytesmerter. Dette blir fulgt av en enorm bevegelsesbegrensning på grunn av smerter og mulige feilinnstillinger i beinene. I de fleste tilfeller forårsaker blødning også hevelse og rødhet, som igjen gir smerter. Degenerativ bruskskade på håndleddet kan gi økende symptomer over uker til måneder. Også her er økende smerte og begrenset mobilitet typisk. I avanserte stadier kan det være hørbar gnissing av beinene under bevegelse, betydelig smerte, stivning i leddet og kronisk hevelse.

opphovning

I de fleste tilfeller indikerer hevelse en ufysiologisk ansamling av væsker. Dette kan være betennelsesvæsker, pus og blod. Akutte skader på bein og leddbånd i håndleddet er i de fleste tilfeller forbundet med skader på mindre blodkar. Som et resultat vises blåmerker, som er eksternt synlige som blåmerker, rødhet eller hevelse. Kroniske degenerative sykdommer kan også føre til at leddet hovner opp. Gnissing av bein skaper ofte en betent irritasjon som fører til økt væskeproduksjon i synovialmembranen. På lang sikt kan det også forekomme benforandringer, noe som kan få leddet til å virke tykkere og hovne.

Les mer om dette emnet på: Hovne håndledd

diagnose

En viktig ledetråd for en første mistenkt diagnose er smertenes opprinnelse. Indikasjoner på nye skader, nystartede idretter eller langvarige klager peker i veien for diagnosen. I en fysisk undersøkelse kan hevelse, feiljustering, begrenset bevegelighet og provoserbare smerter bestemmes. Ved hjelp av en ultralydundersøkelse kan ledningsutslipp undersøkes godt, og man kan forvente mulig skade på leddbånd og brusk. For å oppdage skader på de benete strukturer, kan det være nødvendig med ytterligere røntgen- og CT-undersøkelser. CT-bildet representerer den detaljerte og høyoppløselige varianten, spesielt for diagnostisering av små karpale bein. En MR-undersøkelse kan utføres for å vise bruskskader eller leddbåndskader i detalj.

behandling

I de fleste tilfeller er behandlingen av degenerativ, langvarig skade konservativ. Fokuset er på klagene pasienten rapporterer. Betydelige klager krever ofte kirurgisk behandling uavhengig av skadeomfanget. Konservativ terapi består av smerteterapi, unngå stressende bevegelser, beskytte håndleddet og lett fysioterapi for å opprettholde bevegelighet. Om nødvendig kan ledskopier utføres for å glatte brusk og fjerne smertefulle strukturer.

Imidlertid kan skader som oppstår som følge av en akutt skade behandles kirurgisk oftere. Brusk- og leddbåndskader kan ofte repareres og sømmes. Benskader kan også fikses i sin anatomiske stilling med skruer og plater. Underarm i forskjellige lengder kan også behandles kirurgisk forebyggende. For dette formålet kan beinene forkortes eller forskyves for å forhindre og stoppe degenerative bruskskader.Kirurgiske behandlinger blir fulgt av flere ukers helbredelse og rehabilitering.

taping

De viktigste indikasjonene for påføring av tape er skader på den trekantede platen, kroniske smerter på det ytre håndleddet, ustabilitet i leddet, samt irritasjon og senebetennelse. En elastisk tape bandasje brukes og festes til underarmsbenet over den ytre kanten av hånden. Dette skaper trykk og varme under teipen, noe som fører til forbedret blodsirkulasjon og lettelse av leddstrukturene.
Det svake elastiske trekket gir også leddet stabilitet i visse bevegelsesgrader, noe som også hjelper til med å beskytte leddene. Spesielt hjelper båndet til å avlaste leddet, fremme blodsirkulasjonen, roe irritasjon og betennelse og stoppe degenerative prosesser. Det kan brukes terapeutisk eller forebyggende. Imidlertid bør det ikke være den eneste behandlingen for akutte eller spesielt alvorlige klager.

Les mer om dette emnet på: Trykk på håndleddet

Håndleddsbandasje

En bandasjebandasje, som stive og elastiske båndbind, beskytter og avlaster leddet. Mens båndbandasjer bare har en liten innflytelse på leddet og derfor kan bæres forebyggende under idretter uten problemer, oppnår håndleddsbandasjen en mye mer omfattende immobilisering. Det brukes også mot bruskskader, senebetennelse og andre konsekvenser av stress på håndleddet. Det er forskjellige typer håndleddsbandasjer som oppnår en mer fleksibel og strammere immobilisering og kan derfor ideelt tilpasses symptomene. Ved å trekke og presse i leddet, så vel som på senene og musklene, støttes muskelfunksjonene betydelig, sterke bevegelser svekkes og leddet blir dermed stabilisert og beskyttet.

Les mer om dette emnet på: Håndleddsbandasje

Varighet

Varigheten av eksterne smerter i håndleddet varierer mye med den underliggende årsaken. I mange tilfeller er det bare irritasjoner i muskler og sener, som kan heles fullstendig med midlertidig hvile. Med rettidig og passende terapi avtar smertene ofte i løpet av noen dager til uker. Avanserte symptomer eller degenerative forandringer i sener og brusk i håndleddet, derimot, kan forårsake kroniske smerter i flere måneder og komme igjen selv etter langvarig hvile. Akutte skader på håndleddsstrukturene som krever kirurgisk behandling, krever også en helingsfase som varer i flere måneder. Etter flere ukers lettelse er det ytterligere uker med rehabilitering. Fullstendig helbredelse uten bevegelsesbegrensning etter skader på håndleddet eller ved degenerative forandringer er ikke alltid mulig til tross for lange behandlinger.