Ischialfraktur

introduksjon

Et ischialt beinbrudd beskriver brudd på ischium (lat. Os ischii) på ett eller flere steder. Fraksjonene er delt inn i øverste og nedre ischiale beinbrudd, samt stabile og ustabile brudd.

I et stabilt brudd er det vanligvis bare et brudd på ett sted, og det er ingen fordrevne fragmenter, i motsetning til det ustabile bruddet. Som alle brudd i bekkenbenet, er det ischiale beinbruddet en alvorlig skade som absolutt bør undersøkes av lege.

fører til

I likhet med hele menneskets bekken er ischium et veldig stabilt bein. Sterke krefter må handle slik at det kan oppstå et brudd. En årsak er trafikkulykker i høy hastighet, for eksempel når en fotgjenger blir truffet av en bil. Et fall fra stor høyde kan også føre til et ischialt beinbrudd.

I idretten kan en muskel som oppstår fra ischium rive ut et stykke av sin benete forankring under sterk spenning. Denne skaden, kjent som et avulsjonsbrudd, er sjelden og rammer spesielt unge, voksende idrettsutøvere. Det er også noen forhold som svekker bein og gjør dem mer utsatt for brudd. Disse inkluderer osteoporose, som for det meste rammer eldre kvinner, samt forskjellige kreftformer, som imidlertid er mye sjeldnere.

Les mer om emnet: osteoporose

Hvis et bein svekkes av en tilsvarende sykdom, er enda mindre krefter tilstrekkelig i et såkalt mindre traume for å føre til et ischialt beinbrudd.

Les også om dette emnet: Ischial tuberosity smerte

symptomer

Ischiumbruddet er ofte ledsaget av sterke smerter som kan stråle inn i baken. Vanligvis a Lindrende holdning tatt, der hoften er bøyd og den berørte siden lettes så mye som mulig. Hver bevegelse og belastning på hoften gjør smertene merkbart verre.

Ustabile brudd med bevegelige beindeler kan skape en følelse av beingnusing. Organer, blodkar og nerver kan også bli skadet i løpet av ulykken. Som et resultat kan det være blødning fra anus, urinrøret eller vagina, eller smerter som stråler ut til magen. Hvis en nerve er skadet, kan deler av huden over hoftene eller i bena og føttene være nummen, eller musklene kan være lammet eller svak.

En nerveskade kan også føre til a Urininkontinens å lede. Blødning kan føre til et blåmerke bak organene og forårsake smerter i ryggraden. Er større fartøyer, f.eks. I benet eller bekkenet, skadet, kan det høye blodtapet også føre til svimmelhet og besvimelse.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

• Lumedis - ortopediske kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

Smerter i et ischialt brudd

I utgangspunktet må langvarig smerte forventes etter et ischialt brudd. Hvis et så stabilt bein er ødelagt, tar det tilsvarende lang tid før det leges, noe som forårsaker smerte for pasienten (se også: Smerter i ischium). Samtidige nerveskader kan også utløse smertefulle unormale sensasjoner eller overfølsomhet for berøring eller høye og lave temperaturer.

Hvor lenge du må lide av smertene varierer fra person til person og avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og andre skadede strukturer. Type terapi påvirker også varigheten av symptomene. Imidlertid er det mulig at smerter kan vedvare seks til åtte måneder etter et ischiumfraktur. Kompleks regionalt smertsyndrom (CRPS) er en komplikasjon som vanligvis kan oppstå med beinskader. Dette er nedsatt sårheling i det skadde vevet, noe som fører til kroniske smerter som er vanskelige å kontrollere. Imidlertid er det veldig sjelden.

Les mer om emnet: CRPS

diagnose

De fleste ischiale brudd dukker opp i Røntgenbilde som bruddlinjer eller fortrengte beinfragmenter. Hvis det er mistanke om en skade på de indre organene i magen eller bekkenet, CT - eller MR- Innleggelse kan være nødvendig for å trygt finne og behandle skaden. En urintest og en cystoskopi indikerer en skade i urogenitalkanalen, som palpasjon av prostata hos menn. En bekkenundersøkelse bør også gjøres, spesielt hos gravide. Hvis en eldre person faller litt, kan en forstyrret smertefølelse og den atypiske ulykkesmekanismen gjøre det vanskelig å finne bruddet.

terapi

Avhengig av type og alvorlighetsgrad av skaden, må terapien justeres deretter. Avulsjonsfrakturer krever ofte bare en immobilisering og Smertestillende. Stabile brudd kan behandles med ganghjelpemidler for lettelse. Det skal brukes en smertetilpasset belastning der pasienten bare foretar bevegelser som ikke skader ham.

Ustabile brudd trenger en operativ omsorg. Benstykkene bringes til sin rette posisjon i et åpent operasjonssenter eller med et system med vekter utenfra og festes deretter med ledninger, spiker, skruer eller plater. Uansett er fysioterapi så raskt som mulig viktig, og bør opprettholdes i relativt lang tid etter ulykken. Konsistent smerteterapi må gjennomføres.

Avhengig av alvorlighetsgraden av smertene, kan du ta betennelsesdempende medisiner som ibuprofen opp til opioider være nødvendig. Opioider er kraftige medikamenter og har ganske høye bivirkninger og er svært vanedannende, og det er derfor de ikke bør gis langsiktig. Medisinering må tas under immobilisering Blodfortynnende Å være tatt.

fysioterapi

Generelt sett bør fysioterapi begynne så tidlig som mulig med en smertetilpasset øvelse. Pasientene trener under profesjonell tilsyn så godt som posisjonen deres tillater, uten å forårsake smerter. Dette forhindrer overdreven muskelnedbrytning og feiljustering av leddene. Smertene forbedres, og det er en effektiv beskyttelse mot trombose og Lungebetennelsesom kan møte eldre, sengeliggende pasienter. I tillegg reduseres risikoen for en permanent forstyrret gang eller en kronisk Følelse av ustabilitet.

Varighet

Hvor lang tid det tar før bruddet på ischium heles fullstendig, kan ikke sies generelt. Faktorene som taler for en ganske rask helbredelse inkluderer et lett og ukomplisert skademønster, pasientens unge alder og fysioterapi som ble startet tidlig og gjennomført konsekvent.

Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden og behandlingen som er utført, foreskrives ganghjelpemidler for vektavlastning i omtrent 6-12 uker etter ulykken. Varigheten av fysioterapien varierer også, men vil normalt være flere måneder. Den benete helingsprosessen er fullført rundt 3 - 4 måneder etter ulykken; inntil imidlertid ideelt sett alle klager har sunket, er det ikke mer smerte og styrke og normal kroppsfølelse har kommet helt tilbake opp til ett år forgå.