stent

Definisjon av stent

En stent er en kunstig stent og brukes til å holde lukkede fartøyer åpne på lang sikt. I tillegg kan stenter også brukes i andre hule organer hvis det er okklusjoner eller unaturlige forbindelser til andre organer, eller hvis det er en trussel om okklusjon på grunn av en sykdomsprosess.

Indikasjon for en stent

I de fleste tilfeller vil stents brukes i kar eller hule organer brukt når Funksjon gjennom en lås (stenose) annen sak forstyrret er.

Det tas en beslutning om å implantere en stent i et blodkar hvis a Fartøyet smalt så langt er den tilstrekkelig forsyning det underliggende vevet eller til og med et helt organ eller kroppsdel ​​er ikke lenger garantert. På mest vanlig er stenter i Kransarterier implantert. Dette er ofte nødvendig når du er i løpet av en koronarsykdom de Blodstrøm til hjertemuskelen er ikke lenger garantert og det også Begrensninger i hjertefunksjon kommer eller til og med en Hjerteinfarkt har funnet sted.

Ytterligere indikasjoner er i tillegg til bruken på hjertet Vaskulære okklusjoner i området

• Nyrearterier
• store bekkenfartøyer eller
• Karotis arterierdet for Tilførsel av hjernen er ansvarlige og deres Funksjon derfor viktig er.

I tillegg til kar, kan stenter også holde andre hule organer i kroppen åpne. Så de er en viktig støtte i Terapi av forskjellige kreftformer. Den som skal nevnes her Spiserørskreft, i løpet av hvilket det blir en gjennom tumorvekst Okklusjon av spiserøret kan komme. Implantasjonen av en stent kan dø Hold spiserøret åpent og dermed forhindre en betydelig svekkelse av pasientens livskvalitet fra hindring av spiserøret ingen uavhengig matinntak og Svelging av spytt tillatt.

Også i andre kreftformer er strukturer som det Galleveiene eller luftveier feilplassert, stenter kan brukes symptomatisk behandling være nyttig og forhindre komplikasjoner. En annen indikasjon er a esofago-tracheal fistel representere, så en unaturlig åpning mellom spiserøret og vindpipen. Dette kan lukkes med en stent.

Implantasjon av en stent i et fartøy

Når stenten er implantert, er stenten vanligvis over strimmel ved hjelp av et kateter satt inn slik at det kan brukes under operasjonen ikke noe stort sår kommer. Pasienten er våken bare punkteringsstedethvor legen vil punktere fartøyet lokalt bedøvd og pasienten mottar en sedativa. De Indre vegger på fartøyer ikke inneholder Smerte reseptorer, og det er derfor implantasjonen av selve stenten ikke smertefullt er.

Først i Lyske-regionen, eller mer sjelden, blir en arterie på armen funnet og punktert. Nå blir en såkalt lås sånn sett ingen blodtap kommer gjennom lesjonen på arterien. Hun skriver punktert punkt i fartøyet og holder den åpen. A kan nå passere gjennom låsen Kateter satt inn i fartøyet bli.

Den første tingen er a Føringstråd satt inn, ved hjelp av hvilken berørt område i fartøyet kan besøkes. Her benytter du deg av at Metalltråd veldig bra i ett Røntgenbilde du kan se. Legen kan fortsette å sjekke posisjonen under intervensjonen Lag røntgenbilder og vet alltid nøyaktig hvor det er i fartøyet. Når det er på rett sted, kan kateteret nå settes over ledningen. Til Grad av innsnevring å kunne dømme nøyaktig igjen, kan Kontrastmiddel injisert gjennom kateteret fartøyet kan være representert godt. Når du stenter hjertet, vil Administrering av kontrastmedium av pasientene oftere enn følte varm følelse i brystet.

Etter å ha valgt riktig stent, stenten introdusert på en ballong og opp til det innsnevrede punktet avansert i fartøyet. Ballongen brukes til å utvide (utvide) karet flere ganger ved å blåse opp ballongen under veldig høyt trykk. Når det berørte området har nådd ønsket indre diameter, trekkes kateteret og ballongen ut igjen og stenten forblir nå på tidligere innsnevret punkt og holder det åpent fra nå av. Det er også stenter som gjør det trenger ikke å dem med en For å utvide ballongen i fartøyetsom de utfolde deg selv kan. I dette tilfellet er det imidlertid nødvendig at innsnevringen utvides tilstrekkelig ved hjelp av en ballong før implantasjon, siden stenten alene ikke kan gjøre dette.

Etter implantasjonen vil være over stikkstedet en Trykkbandasje påført, så det ikke til gjenblødning kommer. Denne trykkbindingen er tillatt bare fjernet etter 24 timer være etter lege grundig undersøkt området og fant det normalt. Legen lytter til ham for dette stetoskop fartøyet av og ser etter hematomer, rundt Skader på fartøyet å gjenkjenne.

Implantasjon av en stent i et hult organ

Denne stentimplantasjonen finner sted i generell anestesi i stedet for. I tilfelle av en svulst som har Diametret på det hule orgelet reduseres, dette må gjøres på forhånd ved hjelp av røntgenstråler undersøkes nøyaktig for posisjon og størrelse. Det anbefales å gi dimensjonene metallmarkeringer, for eksempel på pasientens brystvegg, for å finne en optimal plassering ved hjelp av et røntgenbilde når stenten implanteres.

Stenten må like lenge som området dekket av svulsten, så vær en langsiktig åpning av orgelet garantert er. Om nødvendig utvides den berørte flaskehalsen først med en ballong før implantasjon, deretter stenten settes inn. Avhengig av plasseringen av stenosen vil være Stenter av forskjellige materialer brukt. Er den Stent på passende sted plassert, utvides det, dette tar litt tid og er bare fullstendig fullført etter en dag. Da har stenten sin maksimal styrke nådd.

Komplikasjoner av stentplassering

Implantasjon av en stent i et fartøy er en prosedyre med lav risiko som sjelden resulterer i alvorlige komplikasjoner. Som nevnt kan blødning eller hematomer forekomme på stikkstedet. For å unngå smitte er det viktig at arbeid utføres under sterile forhold. Hudområdet over arterien som skal punkteres, bør desinfiseres godt, slik at ingen hudkim kommer inn i kroppen når huden er gjennomboret. En arteriovenøs fistel kan også forekomme på injeksjonsstedet. Dette er en unaturlig forbindelse mellom en arterie og en blodåre som må fjernes ved hjelp av en laser- eller vaskulær kirurgi.

Kontrastmediet som brukes til å visualisere karene, kan forårsake allergiske reaksjoner. Ved eksisterende nyreskade, bør forsiktighet utvises. Kontrastmedier skilles ut via nyrene og kan forverre nedsatt nyrefunksjon, og det er grunnen til at nyrefunksjonen blir kontrollert før bruk. Noen kontrastmedier inneholder jod, disse må ikke brukes i sykdommer i skjoldbruskkjertelen, da det kan føre til krise i skjoldbruskkjertelen. På grunn av denne risikoen testes også funksjonen til nyrene og skjoldbruskkjertelen før en operasjon.

Andre svært sjeldne komplikasjoner er hjertearytmier når en stent blir implantert i hjertet, som vanligvis forsvinner igjen etter operasjonen, men i verste fall kan det også føre til at pasienten må gjenopplives. Siden stenten er et fremmedlegeme i karet, kan det dannes en blodpropp. Under visse omstendigheter kan denne trombusen blokkere nedstrøms kar, noe som fører til dannelse av et infarkt i det berørte vevet. I hjertets eksempel kan et hjerteinfarkt utløses på denne måten. For å forhindre denne komplikasjonen vil pasienten få svært effektive antikoagulantia under intervensjonen, noe som vil forhindre dannelse av en blodpropp. Imidlertid har disse medisinene også bivirkninger, slik som risikoen for blødning øker på grunn av dårlig koagulasjon, og intoleransereaksjoner kan også oppstå.

Under implantasjon i hule organer kan blødning oppstå på grunn av vevsskade forårsaket av legen. Blødning eller vevsskade i området til stenten er også mulig. En annen risiko er at stenten glir, som avhengig av beliggenheten, for eksempel i spiserøret, kan skade mage-tarmkanalen. Stenten i spiserøret kan også innsnevre luftrøret, noe som fører til kortpustethet.

Du kan også være interessert i dette emnet: Omkjøringen